La placenta accreta è l’attaccamento della placenta agli strati più interni dell’utero, al muscolo uterino o anche all’esterno dell’utero in organi come la vescica o l’intestino, ad esempio, e rappresenta una grave complicanza durante gravidanza, poiché può rendere difficile l’uscita della placenta durante il parto. e causa postpartum emorragia.
La placenta accreta viene generalmente identificata tramite ecografie prenatali ed è più comunemente causata da precedenti cesareo sezioni. Tuttavia, altri fattori possono contribuire al suo sviluppo, come ad esempio l’età materna avanzata, il curettage uterino o la placenta previa.
È importante che la placenta accreta, detta anche placenta accreta, venga diagnosticata durante gli esami prenatali in modo che un cesareo può essere programmato un intervento chirurgico seguito da un’isterectomia, che normalmente è il trattamento raccomandato, e quindi complicazioni per la madre e per il Bambino.
Sintomi della placenta accreta
Normalmente le donne non avvertono alcun sintomo di cambiamento della placenta, motivo per cui è importante che le donne eseguano correttamente le cure prenatali in modo che questo cambiamento possa essere identificato.
Sebbene i segni e i sintomi non siano frequenti in questi casi, alcune donne possono avvertire un discreto sanguinamento vaginale, senza dolore e senza motivo apparente durante gravidanza, e si consiglia di rivolgersi al ginecologo/ostetrico per identificare la causa dell’emorragia e iniziare il trattamento. .
Come viene fatta la diagnosi
La diagnosi di placenta accreta viene effettuata dall’ostetrico attraverso test di imaging, come l’ecografia prenatale, che consentono al medico di visualizzare anomalie nella placenta, come l’ingrossamento dei vasi sanguigni, nonché l’assottigliamento del miometrio e l’invasione della placenta nell’utero. vescica, ad esempio.
Questi test possono essere eseguiti nel periodo prenatale e la diagnosi precoce dell’accreta placentare riduce il rischio di complicanze per le donne. Scopri gli altri esami effettuati durante le cure prenatali.
L’ecografia è normalmente indicata per le donne considerate ad alto rischio ed è una tecnica molto sicura sia per la madre che per il bambino Bambino.
In alcuni casi, il medico può richiedere un esame MRI, il che è controverso. Tuttavia, può essere indicato quando il risultato dell’ecografia è considerato dubbio o inconcludente.
Tipi di placenta accreta
Gli accreti placentari possono essere classificati in base alla profondità di impianto della placenta nell’utero in:
- Placenta accreta semplice: è il tipo più comune, in cui la placenta invade la decidua, che è lo strato interno dell’utero;
- Placenta increscendo: in questa tipologia la placenta penetra completamente nel miometrio, che è il muscolo uterino;
- Passata la torta: è il tipo meno comune, in cui la placenta attraversa la parete dell’utero e può crescere attraverso la parete dell’utero e raggiungere gli organi vicini, come la vescica o l’intestino.
Il tipo di placenta accreta viene individuato dall’ostetrico attraverso esami diagnostici.
Cause possibili
L’accreta placentare è più comune che sia causata da precedenti cesareo interventi chirurgici, poiché la perdita della decidua può verificarsi nel cesareo cicatrice, che è la parte della mucosa uterina dove normalmente si impianta la placenta.
Alcuni fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare accreti placentari sono:
- Gravidanza dopo i 35 anni;
- Gravidanze multiple;
- fibromi;
- Interventi chirurgici per rimuovere fibromi;
- Avendo precedentemente eseguito il curettage;
- Ablazione endometriale anteriormente;
- Radioterapia nella regione pelvica.
Inoltre, anche le donne che hanno placenta previa o una storia di placenta previa in gravidanze precedenti hanno un rischio maggiore di sviluppare placenta accreta. Comprendi cos’è la placenta previa e come viene trattata.
Possibili rischi
I rischi della placenta accreta sono legati al momento in cui viene identificata la placenta accreta. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto minore è il rischio di postpartum emorragia, complicazioni durante il parto, parto prematuro e necessità di emergenza cesareo sezione.
Inoltre si possono verificare infezioni, problemi legati alla coagulazione, rottura della vescica, perdita di fertilità e, se non identificate e trattate correttamente, possono portare alla morte.
Per il Bambinoi rischi sono parto prematuro o mancanza di ossigenazione dovuta a emorragia materna.
Come viene effettuato il trattamento
Il trattamento dell’accreta placentare viene effettuato dall’ostetrico attraverso cesareo sezione insieme all’isterectomia, che è la procedura medica in cui viene rimosso l’utero, normalmente tra la 34a e la fine della 35a settimana di gravidanzaper ottimizzare il Bambinodella maturità e riducono il rischio di sanguinamento nelle donne.
Nei casi in cui una donna presenta gravi emorragie, il medico può raccomandare una trasfusione di sangue.
In alcuni casi, può essere indicato un trattamento conservativo per preservare la fertilità della donna, con solo a cesareo taglio e rimozione della placenta, oltre a monitorare la donna dopo la nascita per monitorare possibili sanguinamenti o complicazioni.
