El cerclaje uterino es una cirugía indicada para prevenir el parto prematuro en mujeres que presentan insuficiencia cervical, que es una dilatación que puede comenzar en el primer o segundo trimestre de el embarazo.
Esta cirugía, también llamada cerclaje del cuello uterino o cerclaje cervical, la realiza el obstetra en el hospital, por vía transvaginal y, en algunos casos, por laparoscopia, y puede realizarse de forma urgente o programada por el obstetra.
El SUS puede ofrecer cerclaje uterino de forma gratuita y la recuperación es rápida pero requiere algunos cuidados, como evitar esfuerzos en los primeros días o contacto íntimo en las primeras semanas, según lo aconsejado por el obstetra.
cuando esta indicado
La cirugía de cerclaje uterino está indicada para:
- Insuficiencia del cuello uterinopara prevenir el riesgo de parto prematuro o aborto espontáneo;
- Historia de uno o más el embarazo pérdidas en el segundo trimestre relacionado con dilatación cervical indolora o desprendimiento de placenta;
- Historia del cerclaje uterino. debido a la dilatación indolora del cuello uterino en el segundo trimestre;
- cuello uterino cortomenos de 25 milímetros, antes de las 24 semanas de el embarazo;
- Historia de pérdida espontánea o nacimiento prematuro. menos de 34 semanas de gestación, debido al cuello uterino corto;
- Dilatación del cuello uterino durante el segundo trimestre de el embarazo.
Además, el cerclaje uterino de emergencia puede ser indicado por el obstetra en caso de dilatación avanzada del cuello uterino, en el embarazo menos de 24 semanas, y en ausencia de contracciones, intra-amniótico infección o desprendimiento de placenta.
¿Cuándo se puede realizar la cirugía?
Generalmente se recomienda realizar el cerclaje uterino entre las 12 y 14 semanas de gestación, pero también se puede realizar hasta las 23 semanas, si el examen ginecológico o la ecografía muestran insuficiencia del cuello uterino. Entender mejor qué es la insuficiencia cervical.
El cerclaje sólo se puede realizar durante el embarazo y no se recomienda para mujeres que aún no se han convertido embarazadaincluso si han tenido abortos espontáneos anteriores.
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Cómo prepararse para la cirugía
La cirugía de cerclaje uterino se puede realizar como emergencia, pero también puede ser programada por el obstetra.
En este caso, algunas precauciones son importantes para prepararse para la cirugía, como por ejemplo:
- Aclara todas tus dudas sobre la cirugía con tu médicorecuperación y riesgos para la mujer y bebé;
- Evite el contacto sexual durante aproximadamente 1 semana antes de la cirugía.o según las indicaciones del médico;
- Hágase una ecografía para comprobar el bebésignos vitalescomo los latidos del corazón, además de evaluar si el feto presenta alguna malformación.
Otra prueba que puede realizar el médico son otras pruebas, como la evaluación de las secreciones cervicales y la amniocentesis, para identificar infecciones. Descubra cómo se realiza la amniocentesis.
¿Cómo se hace la cirugía?
La cirugía de cerclaje uterino es sencilla, dura unos 20 minutos y consiste en coser el cuello uterino junto con unos cuantos puntos, que luego se retiran a las 37 semanas de gestación. el embarazo.
Esta cirugía se realiza en el hospital, con hospitalización, y antes de iniciar la cirugía, se administra solución salina en vena, por parte de la enfermera, para hidratar y administrar medicamentos, si es necesario.
El cerclaje uterino se realiza con anestesia epidural y generalmente se realiza por vía transvaginal, sin embargo, en algunos casos, el médico puede decidir realizarlo por vía laparoscópica. Vea cómo se realiza la laparoscopia y la recuperación.
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación después de la cirugía de cerclaje uterino se realiza en el hospital durante los primeros 1 o 2 días, bajo la supervisión de un obstetra, un anestesiólogo y una enfermera. Durante este período, el médico puede recetar analgésicos para el dolor y medicamentos como Utrogestan, para prevenir las contracciones uterinas.
Además, inmediatamente después de la cirugía, el médico podrá realizar una ecografía para comprobar cómo están los puntos y valorar si los bebé esta bien.
La mujer debe descansar y evitar el contacto íntimo durante las primeras semanas. Además, tampoco se recomienda hacer ejercicio, levantar pesas o realizar grandes esfuerzos, al menos en los primeros 3 días después de la cirugía.
¿Cómo es el parto después del cerclaje?
Generalmente, el cerclaje se retira alrededor de las 37 semanas de vida. el embarazosin embargo, si el parto es realizado por cesárea sección, no es necesario retirar el cerclaje, ya que puede ser útil en la siguiente el embarazo.
La decisión sobre el tipo de parto debe ser discutida entre la mujer y el médico, observando las indicaciones, ventajas y desventajas de cada uno. Vea las diferencias entre el parto normal y cesárea sección y cuando se indican.
Posibles complicaciones
Las principales complicaciones de la cirugía de cerclaje uterino son la infección uterina, la inflamación de las membranas fetales, el sangrado vaginal, la laceración del cuello uterino o la rotura prematura de las membranas.
Además, aunque raras, pueden ocurrir complicaciones de la anestesia epidural, como caída de la presión arterial, escalofríos, temblores, náuseas, vómitos, fiebre, infección, daño al nervio cercano al sitio o sangrado epidural, por ejemplo.
Señales de alerta para volver al médico
Es importante consultar a un obstetra o acudir a la sala de emergencias más cercana si aparecen síntomas como:
- Fiebre;
- Dolor abdominal severo;
- Calambre;
- Sangrado vaginal;
- Secreción con mal olor.
Estos síntomas pueden indicar una infección y, en estos casos, se debe buscar ayuda médica de inmediato, ya que la infección puede poner en peligro la vida de la madre y bebé en riesgo.
