La CPK, o creatina fosfoquinasa, es una enzima presente en los tejidos musculares, el cerebro y el corazón. En presencia de daño a estos órganos, esta enzima se libera al torrente sanguíneo, lo que resulta en un aumento de su concentración. Así, una CPK alta puede ser causada por un ataque cardíaco, un derrame cerebral o un daño muscular, por ejemplo.
La CPK se puede dividir en algunos tipos según la ubicación en la que operan, y es importante identificar el tipo de CPK que aumenta para que sea posible llegar al diagnóstico correcto.
Aunque la CPK es útil para identificar cambios, no es específica y es importante que el médico evalúe el resultado de la CPK junto con otros resultados de laboratorio para confirmar el diagnóstico.
Valores de referencia de CPK
Los valores de referencia de creatinfosfoquinasa (CPK total) son 32 y 294 U/L para hombres mi 33 a 211 U/L para mujeres pero pueden variar dependiendo del laboratorio donde se realice la prueba.
¿Para qué es el examen?
La prueba de creatinfosfoquinasa (CPK) es útil para ayudar a diagnosticar enfermedades como infarto, insuficiencia renal o pulmonar, entre otras. Esta enzima se subdivide en tres tipos según donde actúa:
- CPK 1 o BB: Se puede encontrar en los pulmones y el cerebro, principalmente;
- CPK 2 o MB: Se encuentra en el músculo cardíaco y, por lo tanto, puede usarse como marcador de ataque cardíaco, por ejemplo;
- CPK 3 o MM: Está presente en el tejido muscular y representa el 95% de todas las creatinfosfocinasas (BB y MB).
La dosificación de cada tipo de CK se realiza mediante diferentes métodos de laboratorio según sus propiedades y según indicaciones médicas. Cuando se solicita la medición de CPK para evaluar un infarto, por ejemplo, se mide CK MB además de otros marcadores cardíacos, como la mioglobina y la troponina, principalmente.
Un valor de CK MB igual o inferior a 5 ng/mL se considera normal y su concentración normalmente está elevado en el caso de un ataque cardíaco. Los niveles de CK MB generalmente aumentan de 3 a 5 horas después del ataque cardíaco, alcanzan un pico dentro de las 24 horas y el valor vuelve a la normalidad entre 48 y 72 horas después del ataque cardíaco.
A pesar de considerarse un buen marcador cardíaco, la medición de CK MB para el diagnóstico de infarto debe realizarse junto con la troponina, principalmente porque los valores de troponina vuelven a la normalidad aproximadamente a los 10 días del infarto, siendo por tanto más específicos. . Vea para qué sirve la prueba de troponina.
como se hace
Para realizar la medición de CPK el ayuno no es obligatorio y puede ser recomendado o no por el médico. Sin embargo, es importante evitar realizar ejercicio físico extenuante al menos 2 días antes de realizar la prueba, ya que esta enzima puede estar elevada después del ejercicio debido a su producción por parte de los músculos, además de la suspensión de medicamentos, como Anfotericina B y Clofibrato. , por ejemplo, ya que pueden interferir con los resultados de las pruebas.
Si el examen se solicita con el objetivo de diagnosticar un infarto, se recomienda evaluar la relación entre CPK MB y CPK mediante la siguiente fórmula: 100% x (CK MB/CK total). Si el resultado de esta proporción es superior al 6%, es indicativo de daño en el músculo cardíaco, pero si es inferior al 6%, es signo de lesión en el músculo esquelético, y el médico debe investigar la causa.
¿Qué significa CPK alta o baja?
Según los resultados del examen, es posible tener:
CPK alta
Un CPK alto puede ser indicativo de diferentes situaciones según el tipo indicado en el examen:
- CPKBB: ataque cardíaco, derrame cerebral, tumor cerebral, convulsiones, insuficiencia pulmonar;
- CPKMB: inflamación cardíaca, lesión torácica, descarga eléctrica, en caso de desfibrilación cardíaca, cirugía cardíaca;
- CPK MM: lesión por aplastamiento, ejercicio físico intenso, inmovilización prolongada, uso de drogas ilícitas, inflamación en el cuerpo, distrofia muscular, después de electromiografía;
- Total de CPK: Ingesta excesiva de bebidas alcohólicas, debido al uso de medicamentos como anfotericina B, clofibrato, etanol, carbenoxolona, halotano y succinilcolina administrados juntos, intoxicación por barbitúricos.
Es necesario prestar atención al tipo de CPK que se incrementa y al valor de referencia indicado en el examen, ya que puede ser indicativo de diferentes situaciones. En general, la CPK se considera alta cuando una concentración por encima de 294 U/L se encuentra en hombres, o 211 U/L en mujeres.
CPK baja
La CPK baja normalmente se relaciona con una disminución de la CPK MM, lo que puede ser indicativo de pérdida de masa muscular, desnutrición y caquexia, que corresponde a la pérdida progresiva de masa muscular, grasa y masa ósea.
