El tratamiento de la esclerosis múltiple pasa por medicación para controlar los síntomas, prevenir las crisis o retrasar su progresión, así como actividad física, terapia ocupacional o fisioterapia, especialmente en momentos de crisis, que es cuando los síntomas reaparecen, para poder eliminarlos.
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que no tiene cura y que se manifiesta a través de momentos de recaída-remisión, lo que significa que los síntomas se vuelven más evidentes durante períodos conocidos como crisis o brotes de la enfermedad, que aparecen a lo largo de la vida. durante toda la vida o debido a la progresión de la enfermedad.
El tratamiento de la esclerosis múltiple lo realiza un reumatólogo o neurólogo, tras una cuidadosa valoración de los síntomas y del estado de salud general, pudiendo indicar diferentes tratamientos de forma individual, como forma de prevenir la progresión de la enfermedad y reducir los síntomas. en tiempos de crisis.
Principales tratamientos para la esclerosis múltiple
Los principales tratamientos para la esclerosis múltiple que puede recomendarle su médico son:
1. Remedios para las crisis
El tratamiento con medicamentos para los ataques de esclerosis múltiple se realiza con terapia de pulsos, que consiste en la administración de metilprednisolona, que es un corticosteroide, directamente en la vena, por períodos cortos de tiempo, generalmente de 3 a 5 días.
Después de usar metilprednisolona, el médico puede recomendar el uso de prednisona, que es otro tipo de corticosteroide, por vía oral durante 3 a 5 días.
Este tratamiento ayuda a reducir la inflamación de los nervios, lo que ayuda a reducir la intensidad y duración de los ataques y aliviar síntomas como la pérdida parcial de la visión, la disminución de la fuerza o la coordinación.
Sin embargo, debe realizarse por períodos cortos porque los corticosteroides pueden causar muchos efectos secundarios como insomnio, aumento de la presión arterial, aumento de los niveles de glucosa en sangre, cambios de humor y retención de líquidos. Vea otros efectos secundarios de los corticosteroides.
2. Medicamentos para controlar el sistema inmunológico
Los medicamentos para ayudar a controlar el sistema inmunológico evitan que el sistema inmunológico ataque las células nerviosas, lo que ayuda a reducir la reaparición de los síntomas y retarda la progresión de la enfermedad.
Los principales remedios para ayudar a controlar el sistema inmunológico son:
- interferón beta;
- fingolimodo;
- alentuzumab;
- natalizumabe;
- acetato de glatiramero;
- Fumarato de dimetilo;
- Azatioprina;
- ciclofosfamida;
- Teriflunomida.
Estos medicamentos pueden ser proporcionados por el SUS, siempre que exista indicación y prescripción médica.
Sin embargo, hay otros medicamentos que no están disponibles a través del SUS, como cladribina, laquinimod y ocrelizumab, por ejemplo.
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3. Medicamentos para controlar los síntomas
Los tratamientos para controlar los síntomas de la esclerosis múltiple incluyen relajantes musculares, analgésicos, antidepresivos, anticonvulsivos, medicamentos para la fatiga, la incontinencia urinaria, la disfunción eréctil, el insomnio o la dificultad para controlar las deposiciones, por ejemplo.
Estos medicamentos deben ser indicados por el médico de forma individual según los síntomas que presente cada persona.
4. Fisioterapia motora
Generalmente se recomienda la fisioterapia motora para prevenir retracciones musculares, combatir el entumecimiento, reducir el dolor, fortalecer los músculos y entrenar actividades de la vida diaria como caminar, cepillarse los dientes y peinarse, por ejemplo.
Los ejercicios de fisioterapia tienen como objetivo fortalecer los músculos, mejorar el equilibrio y la coordinación motora, y están indicados cuando empeoran los síntomas, como dificultad para mover brazos y piernas, falta de coordinación motora, debilidad muscular o espasticidad.
Además de la fisioterapia, otros tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas, mantener activa a la persona y evitar que la enfermedad avance son el tratamiento psicológico y neuropsicológico, la práctica de arteterapia, logopedia o terapia ocupacional, por ejemplo.
5. Fisioterapia respiratoria
La fisioterapia respiratoria suele estar más indicada en una fase más avanzada de la enfermedad cuando el sistema respiratorio está comprometido.
En este tipo de tratamientos fisioterapéuticos se pueden utilizar, por ejemplo, pequeños aparatos como un flutter, capaz de fortalecer los músculos respiratorios y aflojar las flemas.
Además, los ejercicios de respiración también son muy importantes para facilitar la respiración y hacerla más eficiente, reduciendo el riesgo de asfixia.
6. Practica actividad física
Mantenerse activo y realizar actividad física con regularidad ayuda a prevenir la progresión de la enfermedad o prevenir la rápida aparición de los síntomas.
Algunos ejercicios que puede recomendarle su médico son:
- Caminar;
- Carrera lenta, tipo trote;
- Ir en bicicleta;
- Haz gimnasia localizada;
- Practicar yoga, pilates, especialmente pilates clínico;
- Aeróbic acuático o natación.
Estos ejercicios deben realizarse en un ambiente tranquilo, pacífico y a una temperatura agradable, porque el calor favorece la sudoración, lo que puede empeorar los síntomas de la esclerosis múltiple.
Por lo tanto, debes tener cuidado de no mantener tu frecuencia cardíaca demasiado alta y de no elevar tu temperatura corporal durante la actividad física.
Si durante la actividad física la persona siente falta de aire, debe detener el ejercicio inmediatamente y respirar profunda y tranquilamente. Lo mismo se recomienda si siente el corazón acelerado, le falta el aire, está cansado o suda mucho.
7. Trasplante de células madre
El autotrasplante de células madre se realiza extrayendo células madre de la propia persona, quien debe someterse a un tratamiento con altas dosis de medicamentos inmunosupresores para inactivar el sistema inmunológico, antes de recibir nuevamente las células madre.
Este tipo de tratamiento permite “reiniciar” el sistema inmunológico, responsable de dañar el cerebro y la médula espinal en la esclerosis múltiple.
Este tipo de tratamiento se puede realizar en casos de esclerosis múltiple grave y de difícil tratamiento, pero no es un tratamiento que cure la enfermedad, además de ser sumamente delicado, y debe realizarse en centros especializados en trasplante de células madre. Descubra cómo funciona el tratamiento con células madre.
Opciones de tratamiento natural
Existen opciones de tratamiento natural para la esclerosis múltiple, como una dieta equilibrada que ayude a aliviar los síntomas del estreñimiento, por ejemplo, aumentando el consumo de alimentos ricos en vitamina D o sometiéndose a terapias, como la acupuntura o la acupresión.
Sin embargo, estos tratamientos naturales no reemplazan el tratamiento recomendado por tu médico, solo lo complementan.
Además, dosis elevadas de vitamina D también pueden estar indicadas como remedio contra la esclerosis múltiple, ya que algunos estudios indican que niveles elevados de vitamina D pueden ayudar a reducir el riesgo de ataques, reducir la actividad de la enfermedad y el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple. esclerosis múltiple. Descubra más sobre este tipo de tratamiento con vitamina D.
Signos de mejora
Los signos de mejoría en la esclerosis múltiple aparecen cuando la persona sigue el tratamiento de acuerdo con las indicaciones del médico, e incluyen una disminución de la intensidad de los síntomas, una disminución de la fatiga y una recuperación de la coordinación y la fuerza muscular, permitiendo realizar mejor las actividades diarias.
Esta mejora puede ocurrir después de iniciar el tratamiento adecuado, pero el tiempo necesario para encontrar alivio de los síntomas es muy individual, ya que varía de persona a persona.
Signos de empeoramiento
Cuando el tratamiento se inicia tarde o no se realiza correctamente, pueden aparecer signos de empeoramiento de la esclerosis múltiple, como pérdida de visión, parálisis, pérdida de memoria o incontinencia.
En momentos de empeoramiento, se deben intensificar los tratamientos disponibles, pero esto no garantiza que los síntomas puedan controlarse por completo. En cualquier caso, la fisioterapia es de gran ayuda para mejorar la calidad de vida.
Posibles complicaciones
Las principales complicaciones de la esclerosis múltiple son:
- Movilidad reducida;
- Lesiones cerebrales, que pueden provocar visión doble;
- Vértigo crónico;
- Dificultad para tragar;
- Infecciones urinarias frecuentes, debido a un cambio en la función de la vejiga;
- Constipación crónica;
- Disfunción eréctil en hombres;
- Trastornos del estado de ánimo;
- fatiga generalizada,
- Problemas cognitivos, como olvidos o pérdida de memoria.
En fases avanzadas de la enfermedad también pueden surgir complicaciones respiratorias, que a menudo pueden ser mortales, debido a la alteración de los músculos respiratorios.
Además, la acumulación de secreciones en los pulmones puede provocar enfermedades como neumonía por aspiración, atelectasias o insuficiencia respiratoria.
