L’intervento chirurgico per rimuovere il fibroma è indicato quando una donna presenta sintomi come forti dolori addominali e mestruazioni abbondanti, che non migliorano con l’uso di farmaci, o quando ha difficoltà a rimanere incinta o infertilità, a causa della presenza del fibroma nel utero. Questo intervento di solito non è necessario quando i sintomi possono essere controllati con i farmaci o quando una donna entra in menopausa.
I fibromi sono tumori benigni che compaiono nell’utero nelle donne in età fertile, che causano intensi disagi come sanguinamento mestruale e crampi intensi, difficili da controllare. I farmaci possono ridurne le dimensioni e controllare i sintomi, ma quando ciò non accade, il ginecologo può suggerire di rimuovere il fibroma mediante un intervento chirurgico.
L’intervento di rimozione del fibroma, chiamato anche miomectomia, viene eseguito dal ginecologo ed è messo a disposizione gratuitamente dalla SUS, oppure può essere eseguito in ospedali privati, e il medico deve valutare l’interesse della donna a rimanere incinta perché l’intervento può portare complicazioni future come difficoltà a rimanere incinta o necessità di un taglio cesareo, per ridurre il rischio di rottura uterina durante il travaglio.
Quando è indicato
L’intervento chirurgico al mioma è indicato quando i sintomi del mioma sono gravi, nelle seguenti situazioni:
- Sanguinamento vaginale eccessivo, che non migliora con l’uso di farmaci;
- Periodo mestruale più lungo;
- Sanguinamento al di fuori del periodo mestruale;
- Anemia, dovuta a sanguinamento uterino;
- Dolore addominale cronico o gonfiore addominale;
- Dolore, disagio o sensazione di pressione nella pelvi;
- Necessità di urinare frequentemente;
- Costipazione cronica.
Inoltre, la chirurgia del fibroma può essere indicata nei casi in cui una donna ha difficoltà a rimanere incinta o soffre di infertilità.
Come è fatto
La miomectomia è un intervento chirurgico eseguito per rimuovere il fibroma dall’utero e ci sono 3 modi diversi per eseguire la miomectomia:
- Miomectomia laparoscopica: nella regione addominale vengono praticati dei piccoli fori attraverso i quali passano una microcamera e gli strumenti necessari per rimuovere il fibroma. Questa procedura viene utilizzata solo nel caso di mioma che si trova sulla parete esterna dell’utero;
- Miomectomia addominale: una sorta di “taglio cesareo”, in cui è necessario praticare un taglio nella regione del bacino, che arriva fino all’utero, consentendo l’asportazione del fibroma. Quando una donna è molto sovrappeso, prima di sottoporsi ad un intervento chirurgico addominale deve perdere peso per ridurre i rischi dell’intervento;
- Miomectomia isteroscopica: il medico introduce l’isteroscopio attraverso la vagina e rimuove il fibroma, senza bisogno di tagli. Consigliato solo se il fibroma è localizzato all’interno dell’utero con una piccola parte all’interno della cavità endometriale.
Normalmente, l’intervento chirurgico per rimuovere il fibroma riesce a controllare i sintomi del dolore e del sanguinamento eccessivo nell’80% dei casi, tuttavia, in alcune donne, l’intervento potrebbe non essere definitivo e un nuovo fibroma appare in un’altra posizione dell’utero, intorno al 10 anni dopo. . Pertanto, il medico spesso sceglie di rimuovere l’utero, invece di rimuovere semplicemente il fibroma. Scopri tutto sulla rimozione dell’utero.
Il medico può anche scegliere di eseguire un’ablazione endometriale o di embolizzare le arterie che nutrono i fibromi, purché sia di massimo 8 cm o se il fibroma si trova sulla parete posteriore dell’utero, poiché questa regione ha molti vasi sanguigni e non può essere tagliato attraverso un intervento chirurgico.
Com’è il recupero dopo un intervento chirurgico?
Normalmente il recupero è rapido ma la donna ha bisogno di riposare per almeno 1 settimana per guarire adeguatamente, evitando ogni tipo di sforzo fisico durante questo periodo. Il contatto sessuale dovrebbe essere effettuato solo 40 giorni dopo l’intervento per evitare dolore e infezioni. Dovresti consultare un medico se avverti sintomi come un odore vaginale più forte, perdite vaginali e sanguinamento rosso vivo molto intenso.
Possibili rischi dell’intervento chirurgico
I principali rischi dell’intervento chirurgico per rimuovere il fibroma sono:
- Sanguinamento durante l’intervento chirurgico;
- Sanguinamento, che può richiedere la rimozione dell’utero;
- Cicatrici nell’utero, che possono bloccare le tube di Falloppio e rendere difficile la gravidanza;
- Infezione nel sito chirurgico;
- Tromboembolia;
- Lesioni alla vescica, all’intestino, all’uretere o ai vasi sanguigni;
- Perforazione dell’utero;
- Lesioni alla cervice;
- Rottura uterina;
- Edema polmonare;
- Edema cerebrale.
Queste complicazioni variano a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito e potrebbe comunque esserci il rischio di complicazioni durante la gravidanza, soprattutto se è stato praticato un taglio profondo nella parete dell’utero per rimuovere il fibroma. prevenire la rottura dell’utero durante il travaglio.
Quando l’intervento per rimuovere il fibroma viene eseguito da un ginecologo esperto, la donna può stare tranquilla perché le tecniche sono sicure per la salute e i rischi possono essere controllati.
