Il seno scavato è una malformazione congenita in cui l’osso dello sterno presenta una depressione al centro del torace, nella regione tra le costole, e può essere individuata dal neonatologo subito dopo la nascita.
Questa condizione, nota anche come petto scavatopossono provocare un’alterazione dell’immagine corporea che, pur non comportando rischi per la vita, può ostacolare lo sviluppo dell’autostima o provocare cambiamenti psicologici, soprattutto nel bambino.
Il seno scavato può portare, in alcuni casi, alla compressione degli organi della regione, il che aumenta il rischio di infezioni delle vie respiratorie e difficoltà respiratorie. In queste situazioni è opportuno consultare l’ortopedico che potrebbe indicare un intervento chirurgico per riposizionare le ossa nella posizione corretta.
Sintomi del seno scavato
I principali sintomi del seno scavato sono:
- Depressione al centro del torace, che può variare a seconda della gravità;
- Intolleranza all’esercizio fisico;
- dolore al petto;
- Fatica;
- stasera;
- papitazioni cardiache;
- Respiro sibilante durante la respirazione e/o la tosse;
- Infezioni respiratorie ricorrenti.
Questi sintomi possono comparire in situazioni più gravi con il torace scavato, poiché la maggior parte delle persone presenta solo segni di depressione nel torace tra le costole.
Sebbene il torace scavato possa essere identificato subito dopo la nascita, in molti casi si verifica un peggioramento con lo sviluppo del bambino, quindi il trattamento è solitamente indicato solo dopo l’adolescenza, per ridurre il rischio che il problema ricompaia.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi di seno scavato può essere fatta dal neonatologo subito dopo la nascita oppure dal pediatra o dall’ortopedico per tutta la vita del bambino e fino all’adolescenza, essendo effettuata attraverso la valutazione fisica del torace.
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Inoltre, il medico può indicare test di imaging, come radiografie del torace, scansioni TC o risonanza magnetica, per valutare se esiste una compressione dei polmoni o del cuore.
Altri esami che possono essere prescritti dal medico sono ad esempio l’elettrocardiogramma, l’ecocardiogramma o i test di funzionalità polmonare.
Cause possibili
La causa della comparsa del seno scavato non è nota, tuttavia è più comune nei ragazzi e nelle persone che hanno una storia familiare di questa malformazione, ed è solitamente correlata alla crescita eccessiva della cartilagine che collega le costole allo sterno. osso.
Questa malformazione può essere osservata in condizioni come la sindrome di Marfan, la sindrome di Noonan, la sindrome di Polonia e l’osteogenesi imperfetta, per esempio.
Come viene eseguito l’intervento chirurgico
Il trattamento del torace scavato dovrebbe essere effettuato dal pediatra o dall’ortopedico e di solito viene eseguito con un intervento chirurgico per riposizionare le ossa nella posizione corretta nei casi più gravi.
L’intervento chirurgico al torace scavato può essere eseguito in due modi diversi, a seconda della gravità e dell’età della persona. Tuttavia, in entrambi i casi si esegue in anestesia generale ed è necessario un ricovero ospedaliero di circa 1 settimana.
I principali tipi di intervento chirurgico per il torace dugolato sono:
- Aprire o intervento chirurgico di Ravitch: viene utilizzato negli adulti, nei casi da moderati a gravi, il cui torace è rigido e molto asimmetrico e dura tra le 4 e le 6 ore. In questa tecnica viene effettuato un taglio orizzontale nel torace per rimuovere la cartilagine anomala che collega le costole all’osso dello sterno, permettendo all’osso di ritornare nella sua posizione corretta. Successivamente vengono posizionati i materiali chirurgici per mantenere il torace nella posizione corretta;
- Minimamente invasivo o Chirurgia nusciva: di solito viene eseguita nei bambini e nei casi da lievi a moderati e dura da 1 a 2 ore. In questa tecnica vengono praticati due piccoli tagli sotto l’ascella e poi tra un taglio e l’altro viene inserita una barra di metallo, in modo da spingere lo sterno nella posizione corretta.
Si tratta di un intervento molto doloroso e quindi, dopo l’intervento, è necessario il ricovero soprattutto per fare analgesici direttamente in vena e migliorare il comfort, e la dimissione viene effettuata non appena il dolore diminuisce e non ci sono complicazioni.
Come va la ripresa
Nel periodo successivo alla dimissione è necessario recarsi frequentemente dal medico per eseguire esami radiografici o tomografia computerizzata per valutare se lo sterno rimane nella posizione corretta. Con queste valutazioni è possibile determinare anche il momento migliore per rimuovere il materiale chirurgico o la barra metallica rimasta durante l’intervento.
Nel caso della chirurgia a cielo aperto, il materiale viene solitamente rimosso dopo 6-12 mesi, mentre la barra della chirurgia mini-invasiva viene rimossa solo dopo 2 o 3 anni.
Durante questo periodo è anche importante essere consapevoli dei segni di infezione o di rigetto del materiale chirurgico rimasto nel corpo, come gonfiore o arrossamento nella sede dei tribunali, febbre superiore a 38°C o affaticamento eccessivo, per esempio.
Le attività sportive dovrebbero essere iniziate solo con l’approvazione del medico, evitando quelle di maggiore impatto e rischio di infortuni, come il calcio, il basket o le arti marziali.
