I medicinali approvati da Anvisa e dal Ministero della Salute contro il COVID-19, come Paxlovid, Evusheld e Remdesivir, impediscono al virus di replicarsi e/o entrare nelle cellule, prevenendo l’infezione o lo sviluppo di casi gravi di COVID-19. Tuttavia, dovrebbero essere utilizzati in ospedale solo dietro consiglio del medico, poiché il loro utilizzo varia a seconda dello stato di salute generale e della gravità della malattia.
Esistono anche altri farmaci, come analgesici e antipiretici, che non combattono il virus, ma che possono essere utilizzati a casa e sono approvati per alleviare i sintomi del COVID-19 come febbre, stanchezza o mal di gola.
I casi più lievi di COVID-19 possono essere trattati a casa con riposo, idratazione e l’uso di farmaci contro la febbre e antidolorifici. I casi più gravi, con sintomi e complicazioni più intensi come la polmonite, devono essere curati in ospedale e potrebbe essere necessario l’uso di medicinali approvati da Anvisa per eliminare il virus. Vedi maggiori dettagli sul trattamento per COVID-19.
Rimedi da usare a casa
I rimedi che possono essere utilizzati a casa sono quelli che alleviano i sintomi, come:
- Antipiretici (paracetamolo): per abbassare la temperatura e combattere la febbre;
- Analgesici (paracetamolo, ibuprofene): per alleviare il dolore muscolare in tutto il corpo;
- Antibiotici: per trattare possibili infezioni batteriche che possono insorgere insieme al COVID-19.
Sebbene siano approvati, ognuno di questi rimedi dovrebbe essere utilizzato solo sotto la guida di un medico.
Cos’è il “Kit COVID”?
I medicinali inclusi nel “kit COVID” hanno poca o nessuna efficacia contro il nuovo coronavirus, quindi non è riconosciuto e raccomandato dall’Associazione Medica Brasiliana per combattere il COVID-19.
Il “Kit COVID” corrisponde a un insieme di medicinali raccomandati da alcuni operatori sanitari con l’obiettivo di curare i pazienti infetti da SARS-CoV-2.
Medicinali per uso ospedaliero
I medicinali approvati per il trattamento del coronavirus da Anvisa e dal Ministero della Salute brasiliano sono:
1. Tocilizumabe
Tocilizumab è un anticorpo monoclonale indicato per l’uso negli ospedali, poiché aiuta a ridurre la gravità e la durata dell’infezione da COVID-19, grazie alla sua azione immunosoppressiva sul sistema immunitario, inibendo la proteina interleuchina IL-6, che viene prodotta dall’organismo quando c’è un’infiammazione acuta, che si riscontra nel corpo a livelli elevati quando la persona ha una grave infezione da coronavirus.
In questo modo, tocilizumab aiuta a ridurre la risposta infiammatoria nell’organismo causata dalla SARS-CoV-2, essendo indicato per gli adulti ricoverati in ospedale con infezione grave, trattati con farmaci corticosteroidi e sottoposti a ossigenoterapia, ventilazione meccanica o membrana. ossigenazione. chirurgia extracorporea (ECMO).
Tocilizumab è stato approvato da Anvisa il 14 settembre 2022.
Effetti collaterali: Gli effetti collaterali più comuni sono naso che cola o chiuso, dolore ai seni, mal di gola, mal di testa, vertigini, dolore allo stomaco, ulcere alla bocca, gastrite o aumento della pressione sanguigna.
2. Remdesivir
Remdesivir è un farmaco antivirale per uso ospedaliero in grado di impedire la replicazione del virus e, quindi, impedire lo sviluppo della malattia. L’uso di Remdesivir è indicato negli adulti, nei bambini che pesano almeno 40 kg o nei neonati di età superiore a 28 giorni e di peso superiore a 3 kg, positivi per SARS-CoV-2 che soffrono di polmonite e che sono sottoposti o meno a ossigenoterapia, come purché non sottoposti a ventilazione meccanica e che corrono un rischio maggiore di contrarre una forma grave di COVID-19.
Remdesivir è stato registrato da Anvisa il 12 marzo 2021 e il suo utilizzo è stato ampliato e approvato per l’uso in neonati e bambini a partire dai 28 giorni di età e di peso pari o superiore a 3 kg, il 21 novembre 2022.
Effetti collaterali: Gli effetti collaterali più comuni sono aumento o diminuzione della pressione sanguigna, alterazioni del battito cardiaco, febbre, respiro sibilante, difficoltà respiratorie, nausea, vomito, piaghe cutanee e brividi, oltre a alterazioni a livello epatico e renale. Pertanto, è essenziale che Remdesivir venga applicato in ospedale in modo che la persona sia monitorata e, quindi, sia possibile prevenire e controllare gli effetti collaterali.
3. Paxlovid
Paxlovid è un medicinale costituito da compresse di ritonavir e nirmatrelvir, confezionate insieme, che inibiscono la replicazione del SARS-CoV-2, combattendo l’infezione. Paxlovid può essere trovato negli ospedali o venduto in farmacia e si consiglia di iniziare il suo utilizzo entro 5 giorni dalla comparsa dei sintomi. È indicato per gli adulti infetti che non necessitano di ricevere ossigeno, ma che sono ad alto rischio di sviluppare infezioni gravi.
L’uso d’emergenza del Paxlovid è stato approvato dall’Anvisa il 30 marzo 2022 e il 21 novembre 2022 è stata approvata la vendita in farmacia dietro presentazione di prescrizione medica.
Effetti collaterali: Può causare diarrea, dolori muscolari, aumento della pressione sanguigna e alterazioni del gusto. Inoltre, Paxlovid può interagire con altri farmaci, inclusi anticonvulsivanti, anticoagulanti e sedativi.
4. Evusheld (tixagevimabe e cilgavimabe)
Evusheld è un medicinale composto da due anticorpi monoclonali, tixagevimab + cilgavimab, che agiscono sulla proteina di superficie del SARS-CoV-2 che ne facilita l’ingresso nelle cellule. Con l’uso di questo medicinale è possibile rendere difficile l’ingresso dei virus nelle cellule, riducendo il rischio di sviluppare COVID-19.
Questo medicinale è per uso ospedaliero, sotto forma di iniezione ed è raccomandato per prevenire la COVID-19 nelle persone di età pari o superiore a 12 anni e di peso superiore a 40 kg che non possono ricevere il vaccino contro la COVID-19 e presentano compromissione immunologica moderata o grave. , che stanno utilizzando farmaci immunosoppressori e/o che non hanno avuto contatti recenti con persone positive al SARS-CoV-2.
Nonostante sia indicato a scopo preventivo, l’uso di Evusheld non sostituisce la vaccinazione nei soggetti che non presentano controindicazioni.
L’uso di emergenza di Evusheld è stato approvato da Anvisa il 24 febbraio 2022. Tuttavia, a causa della scarsa efficacia di questo medicinale contro le varianti preoccupanti di COVID-19, come ômicron e le sottovarianti BQ.1 e BA.5 predominanti in Brasile, Il 7 marzo 2023 Anvisa ha sospeso temporaneamente l’uso di questo farmaco.
Effetti collaterali: I principali effetti collaterali sono legati all’iniezione, con dolore, lividi, gonfiore e prurito nella sede dell’iniezione. In alcuni casi si può verificare anche una reazione allergica grave, con febbre, brividi, alterazione del battito cardiaco, aumento o diminuzione della pressione o gonfiore delle labbra. Pertanto, è importante che Evulsheld venga utilizzato in ospedale per monitorare l’insorgenza di effetti avversi.
5. Baricitinib
Baricitinib è un medicinale che riduce la risposta del sistema immunitario, riducendo l’infiammazione causata da COVID-19. È approvato per l’uso negli adulti ospedalizzati che necessitano di ricevere ossigeno tramite maschera, catetere nasale o flusso elevato.
In generale, l’uso di questo farmaco è indicato dopo un peggioramento clinico o quando non si riscontra alcun miglioramento dopo l’inizio di un trattamento con corticosteroidi, che può essere associato a Remdesivir.
L’uso di Baricitinib per COVID-19 è stato approvato da Anvisa il 17 settembre 2021.
Effetti collaterali: Baricitinib può portare ad alterazioni del fegato, ad un aumento del rischio di infezioni urinarie, embolia polmonare, trombosi venosa profonda e alterazioni delle cellule del sangue, inclusa una diminuzione del numero dei neutrofili e un aumento del numero delle piastrine. Pertanto, si raccomanda di somministrare Baricitinib solo in ambito ospedaliero.
6. Sotrovimab
Sotrovimab è un altro anticorpo monoclonale che imita l’azione del sistema immunitario, impedendo al virus di legarsi alle cellule umane. È indicato per le persone di età pari o superiore a 12 anni e che pesano almeno 40 kg, che hanno un’infezione da lieve a moderata, che non utilizzano l’ossigenoterapia e che sono ad aumentato rischio di complicanze.
Questo farmaco viene somministrato per via endovenosa in un’unica dose ed è consigliato tra l’8° e il 10° giorno di malattia.
L’uso d’emergenza di Sotrovimab è stato approvato dall’Anvisa l’8 settembre 2021.
Effetti collaterali: Alcuni degli effetti collaterali legati a Sotrovimab sono febbre, difficoltà respiratorie, brividi, variazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, prurito, dolori muscolari e vertigini, oltre a una grave reazione di ipersensibilità. Pertanto, si raccomanda di utilizzare questo farmaco solo in ospedale sotto la guida di un medico.
7. Molnupiravir
Molnupiravir è un farmaco antivirale che agisce prevenendo la replicazione del virus e, quindi, lo sviluppo dell’infezione. Questo medicinale è indicato per i pazienti positivi al COVID-19, che non necessitano di trattamento con ossigeno e sono ad aumentato rischio di complicanze. Il suo utilizzo è indicato entro 5 giorni dalla comparsa dei sintomi.
Molnupiravir è stato approvato da Anvisa per l’uso in emergenza il 4 maggio 2022 e il 22 dicembre 2022 è stata autorizzata la vendita in farmacia previa presentazione e conservazione della ricetta medica, con il nome commerciale Lagevrio.
Effetti collaterali: Gli effetti collaterali del Molnupiravir sono legati all’uso di dosi eccessive, che possono interferire con lo sviluppo e la crescita del feto, se utilizzato da donne in gravidanza, oltre a provocare diarrea e vertigini.
