Von Anvisa und dem Gesundheitsministerium zugelassene Arzneimittel gegen COVID-19, wie Paxlovid, Evusheld und Remdesivir, verhindern die Vermehrung und/oder das Eindringen des Virus in Zellen und verhindern so eine Infektion oder die Entwicklung schwerer Fälle von COVID-19. Der Einsatz im Krankenhaus sollte jedoch nur nach ärztlicher Empfehlung erfolgen, da der Einsatz je nach allgemeinem Gesundheitszustand und Schweregrad der Erkrankung unterschiedlich ausfällt.
Es gibt auch andere Medikamente, etwa Analgetika und Antipyretika, die das Virus nicht bekämpfen, aber zu Hause angewendet werden können und zur Linderung von Symptomen von COVID-19 wie Fieber, Müdigkeit oder Halsschmerzen zugelassen sind.
Leichtere Fälle von COVID-19 können zu Hause durch Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und den Einsatz von Fiebermedikamenten und Schmerzmitteln behandelt werden. Schwerwiegendere Fälle mit stärkeren Symptomen und Komplikationen wie einer Lungenentzündung müssen im Krankenhaus behandelt werden, und es kann erforderlich sein, von Anvisa zugelassene Medikamente zu verwenden, um das Virus zu eliminieren. Weitere Informationen zur Behandlung von COVID-19 finden Sie hier.

Heilmittel für zu Hause
Hausmittel, die zu Hause angewendet werden können, sind solche, die die Symptome lindern, wie zum Beispiel:
- Antipyretika (Paracetamol): zur Senkung der Temperatur und zur Bekämpfung von Fieber;
- Analgetika (Paracetamol, Ibuprofen): zur Linderung von Muskelschmerzen im gesamten Körper;
- Antibiotika: zur Behandlung möglicher bakterieller Infektionen, die im Zusammenhang mit COVID-19 auftreten können.
Obwohl sie zugelassen sind, sollten alle diese Mittel nur unter ärztlicher Anleitung angewendet werden.
Was ist das „COVID-Kit“?
Die im „COVID-Kit“ enthaltenen Medikamente haben eine geringe oder keine Wirksamkeit gegen das neue Coronavirus und werden daher von der brasilianischen Ärztekammer nicht zur Bekämpfung von COVID-19 anerkannt und empfohlen.
Das „COVID Kit“ entspricht einer Reihe von Medikamenten, die von einigen Gesundheitsexperten mit dem Ziel empfohlen wurden, mit SARS-CoV-2 infizierte Patienten zu behandeln.
Arzneimittel zur Verwendung im Krankenhaus
Die von Anvisa und dem brasilianischen Gesundheitsministerium für die Behandlung des Coronavirus zugelassenen Arzneimittel sind:
1. Tocilizumabe
Tocilizumab ist ein monoklonaler Antikörper, der für den Einsatz in Krankenhäusern indiziert ist, da er aufgrund seiner immunsuppressiven Wirkung auf das Immunsystem dazu beiträgt, die Schwere und Dauer einer COVID-19-Infektion zu verringern und das Interleukin-Protein IL-6 zu hemmen, das vom Körper produziert wird Es liegt eine akute Entzündung vor, die bei einer schweren Coronavirus-Infektion in hohen Konzentrationen im Körper auftritt.
Auf diese Weise trägt Tocilizumab dazu bei, die durch SARS-CoV-2 verursachte Entzündungsreaktion im Körper zu reduzieren. Es ist für Erwachsene geeignet, die mit einer schweren Infektion ins Krankenhaus eingeliefert werden, mit Kortikosteroid-Medikamenten behandelt werden und sich einer Sauerstofftherapie, mechanischen Beatmung oder Membranbeatmung unterziehen Oxygenierung. Extrakorporale Chirurgie (ECMO).
Tocilizumab wurde am 14. September 2022 von Anvisa zugelassen.
Nebenwirkungen: Die häufigsten Nebenwirkungen sind eine laufende oder verstopfte Nase, Schmerzen in den Nebenhöhlen, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen im Magenbereich, Geschwüre im Mund, Gastritis oder erhöhter Blutdruck.
2. Remdesivir
Remdesivir ist ein antivirales Medikament für den Krankenhausgebrauch, das die Vermehrung des Virus und damit die Entwicklung der Krankheit verhindern kann. Die Anwendung von Remdesivir ist angezeigt für Erwachsene, Kinder mit einem Gewicht von mindestens 40 kg oder Babys, die älter als 28 Tage sind und mehr als 3 kg wiegen, positiv auf SARS-CoV-2 sind, an einer Lungenentzündung leiden und sich einer Sauerstofftherapie unterziehen oder nicht solange sie nicht mechanisch beatmet werden und bei denen ein erhöhtes Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung besteht.
Remdesivir wurde am 12. März 2021 von Anvisa registriert und seine Verwendung wurde am 21. November 2022 erweitert und für die Anwendung bei Babys und Kindern ab einem Alter von 28 Tagen und einem Gewicht von 3 kg oder mehr zugelassen.
Nebenwirkungen: Die häufigsten Nebenwirkungen sind erhöhter oder erniedrigter Blutdruck, Veränderungen des Herzschlags, Fieber, pfeifende Atmung, Atembeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Hautwunden und Schüttelfrost sowie Veränderungen in Leber und Nieren. Daher ist es wichtig, dass Remdesivir im Krankenhaus angewendet wird, damit die Person überwacht wird und somit Nebenwirkungen verhindert und kontrolliert werden können.
3. Paxlovid
Paxlovid ist ein Arzneimittel, das aus zusammen verpackten Ritonavir- und Nirmatrelvir-Tabletten besteht, die die Replikation von SARS-CoV-2 hemmen und so die Infektion bekämpfen. Paxlovid ist in Krankenhäusern erhältlich oder in Apotheken erhältlich. Es wird empfohlen, mit der Anwendung innerhalb von 5 Tagen nach Auftreten der Symptome zu beginnen. Es ist für infizierte Erwachsene geeignet, die keinen Sauerstoff benötigen, bei denen jedoch ein hohes Risiko besteht, eine schwere Infektion zu entwickeln.
Die Notfallanwendung von Paxlovid wurde am 30. März 2022 von Anvisa genehmigt, und am 21. November 2022 wurde der Verkauf in Apotheken gegen Vorlage eines ärztlichen Rezepts genehmigt.
Nebenwirkungen: Es kann Durchfall, Muskelschmerzen, erhöhten Blutdruck und Geschmacksveränderungen verursachen. Darüber hinaus kann Paxlovid mit anderen Medikamenten, einschließlich Antikonvulsiva, Antikoagulanzien und Beruhigungsmitteln, interagieren.
4. Evusheld (tixagevimabe e cilgavimabe)
Evusheld ist ein Arzneimittel, das aus zwei monoklonalen Antikörpern, Tixagevimab + Cilgavimab, besteht, die auf das SARS-CoV-2-Oberflächenprotein wirken, das dessen Eintritt in die Zellen erleichtert. Durch die Verwendung dieses Arzneimittels ist es möglich, das Eindringen von Viren in Zellen zu erschweren und so das Risiko einer Entwicklung von COVID-19 zu verringern.
Dieses Arzneimittel ist für den Krankenhausgebrauch in Form einer Injektion bestimmt und wird zur Vorbeugung von COVID-19 bei Personen ab 12 Jahren und mit einem Gewicht von mehr als 40 kg empfohlen, die den Impfstoff gegen COVID-19 nicht erhalten können und eine mittelschwere oder schwere immunologische Beeinträchtigung haben , die immunsuppressive Medikamente einnehmen und/oder in letzter Zeit keinen Kontakt mit Personen hatten, die positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden.
Obwohl es zur Vorbeugung angezeigt ist, ersetzt die Anwendung von Evusheld nicht die Impfung bei Personen, bei denen keine Kontraindikationen vorliegen.
Die Notfallanwendung von Evusheld wurde am 24. Februar 2022 von Anvisa genehmigt. Aufgrund der geringen Wirksamkeit dieses Arzneimittels gegen besorgniserregende Varianten von COVID-19, wie ômicron und die in Brasilien vorherrschenden Subvarianten BQ.1 und BA.5, Am 7. März 2023 hat Anvisa die Verwendung dieses Medikaments vorübergehend eingestellt.
Nebenwirkungen: Die Hauptnebenwirkungen stehen im Zusammenhang mit der Injektion und treten an der Injektionsstelle als Schmerzen, Blutergüsse, Schwellungen und Juckreiz auf. In manchen Fällen kann es auch zu einer schweren allergischen Reaktion mit Fieber, Schüttelfrost, Veränderungen des Herzschlags, erhöhtem oder vermindertem Druck oder Schwellung der Lippen kommen. Daher ist es wichtig, dass Evulsheld im Krankenhaus verwendet wird, um das Auftreten von Nebenwirkungen zu überwachen.
5. Baricitinib
Baricitinib ist ein Arzneimittel, das die Reaktion des Immunsystems reduziert und so die durch COVID-19 verursachte Entzündung reduziert. Es ist für den Einsatz bei hospitalisierten Erwachsenen zugelassen, die Sauerstoff über eine Maske, einen Nasenkatheter oder einen High-Flow erhalten müssen.
Im Allgemeinen ist die Anwendung dieses Arzneimittels nach einer klinischen Verschlechterung oder wenn keine Besserung nach Beginn der Behandlung mit Kortikosteroiden eintritt, was mit Remdesivir in Zusammenhang stehen kann, angezeigt.
Die Verwendung von Baricitinib bei COVID-19 wurde am 17. September 2021 von Anvisa genehmigt.
Nebenwirkungen: Baricitinib kann zu Veränderungen in der Leber, einem erhöhten Risiko für Harnwegsinfektionen, Lungenembolien, tiefen Venenthrombosen und Veränderungen der Blutzellen führen, einschließlich einer Abnahme der Anzahl von Neutrophilen und einer Erhöhung der Anzahl von Blutplättchen. Daher wird empfohlen, Baricitinib nur im Krankenhausbereich zu verabreichen.
6. Sotrovimab
Sotrovimab ist ein weiterer monoklonaler Antikörper, der die Wirkung des Immunsystems nachahmt und die Bindung des Virus an menschliche Zellen blockiert. Es ist für Personen ab 12 Jahren und mit einem Gewicht von mindestens 40 kg geeignet, die an einer leichten bis mittelschweren Infektion leiden, keine Sauerstofftherapie anwenden und bei denen ein erhöhtes Risiko für Komplikationen besteht.
Dieses Medikament wird in einer Einzeldosis intravenös verabreicht und zwischen dem 8. und 10. Krankheitstag empfohlen.
Der Notfalleinsatz von Sotrovimab wurde am 8. September 2021 von Anvisa genehmigt.
Nebenwirkungen: Zu den Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Sotrovimab gehören Fieber, Atembeschwerden, Schüttelfrost, Veränderungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks, Juckreiz, Muskelschmerzen und Schwindel sowie eine schwere Überempfindlichkeitsreaktion. Daher wird empfohlen, dieses Medikament im Krankenhaus nur unter ärztlicher Anleitung anzuwenden.
7. Molnupiravir
Molnupiravir ist ein antivirales Medikament, das die Vermehrung des Virus und damit die Entwicklung einer Infektion verhindert. Dieses Arzneimittel ist für Patienten mit positivem COVID-19-Faktor indiziert, die keine Sauerstoffbehandlung benötigen und bei denen ein erhöhtes Risiko für Komplikationen besteht. Die Anwendung ist innerhalb von 5 Tagen nach Auftreten der Symptome angezeigt.
Molnupiravir wurde am 4. Mai 2022 von Anvisa für den Notfallgebrauch zugelassen und am 22. Dezember 2022 wurde der Verkauf in Apotheken gegen Vorlage und Beibehaltung des ärztlichen Rezepts unter dem Handelsnamen Lagevrio genehmigt.
Nebenwirkungen: Die Nebenwirkungen von Molnupiravir hängen mit der Anwendung zu hoher Dosen zusammen, die bei schwangeren Frauen die Entwicklung und das Wachstum des Fötus beeinträchtigen und darüber hinaus Durchfall und Schwindel verursachen können.