Il cerchiaggio uterino è un intervento chirurgico indicato per prevenire un parto prematuro nelle donne che soffrono di insufficienza cervicale, ovvero una dilatazione che può iniziare nel primo o nel secondo trimestre di gravidanza. gravidanza.
Questo intervento chirurgico, chiamato anche cerchiaggio della cervice o cerchiaggio cervicale, viene eseguito dall’ostetrico in ospedale, per via transvaginale e, in alcuni casi, mediante laparoscopia, e può essere eseguito urgentemente o su base programmata dall’ostetrico.
Il cerchiaggio uterino può essere offerto gratuitamente dal SUS e il recupero è rapido ma richiede alcune precauzioni, come evitare lo sforzo nei primi giorni o il contatto intimo nelle prime settimane, come consigliato dall’ostetrico.
Quando è indicato
L’intervento di cerchiaggio uterino è indicato per:
- Insufficienza della cerviceper prevenire il rischio di parto prematuro o aborto spontaneo;
- Storia di uno o più gravidanza perdite nel secondo trimestre correlato a dilatazione cervicale indolore o distacco di placenta;
- Storia del cerchiaggio uterino a causa della dilatazione indolore della cervice nel secondo trimestre;
- Cervice cortameno di 25 millimetri, prima di 24 settimane di gravidanza;
- Storia di perdita spontanea o parto prematuro meno di 34 settimane di gestazione, a causa della cervice corta;
- Dilatazione della cervice durante il secondo trimestre di gravidanza.
Inoltre, il cerchiaggio uterino d’urgenza può essere indicato dall’ostetrico in caso di dilatazione avanzata della cervice, in gravidanza meno di 24 settimane e in assenza di contrazioni, intra-amniotico infezione o distacco della placenta.
Quando si può fare un intervento chirurgico?
In generale, si consiglia di eseguire il cerchiaggio uterino tra la 12a e la 14a settimana di gestazione, ma può essere effettuato anche fino alla 23a settimana, se l’esame ginecologico o l’ecografia mostrano un’insufficienza della cervice uterina. Comprendi meglio cos’è l’insufficienza cervicale.
Il cerchiaggio può essere eseguito solo durante gravidanza e non è consigliato alle donne che non lo sono ancora diventate incintaanche se hanno avuto precedenti aborti.
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Come prepararsi all’intervento chirurgico
L’intervento di cerchiaggio uterino può essere eseguito in emergenza, ma può anche essere programmato dall’ostetrico.
In questo caso sono importanti alcuni accorgimenti per prepararsi all’intervento chirurgico, come ad esempio:
- Chiarisci tutti i tuoi dubbi sull’intervento con il tuo medicorecupero e rischi per la donna e Bambino;
- Evitare il contatto sessuale per circa 1 settimana prima dell’interventoo come indicato dal medico;
- Fai un’ecografia per controllare Bambinoi segni vitalicome il battito cardiaco, oltre a valutare se il feto presenta qualche malformazione.
Un altro test che il medico può eseguire sono altri esami, come la valutazione delle secrezioni cervicali e l’amniocentesi, per identificare le infezioni. Scopri come viene eseguita l’amniocentesi.
Come viene eseguito l’intervento chirurgico
L’intervento di cerchiaggio uterino è semplice, dura circa 20 minuti, e consiste nel cucire insieme la cervice con alcuni punti, che verranno poi rimossi alla 37a settimana di vita. gravidanza.
Questo intervento viene effettuato in ospedale, con ricovero, e prima di iniziare l’intervento, viene somministrata in vena, dall’infermiera, una soluzione salina per idratare e somministrare farmaci, se necessario.
Il cerchiaggio uterino viene eseguito con anestesia epidurale e generalmente viene eseguito per via transvaginale, tuttavia, in alcuni casi, il medico può decidere di eseguirlo per via laparoscopica. Guarda come viene eseguita la laparoscopia e il recupero.
Com’è il recupero?
Il recupero dopo l’intervento di cerchiaggio uterino avviene in ospedale per i primi 1 o 2 giorni, sotto la supervisione di un ostetrico, un anestesista e un’infermiera. Durante questo periodo il medico può prescrivere analgesici contro il dolore e medicinali come l’Utrogestan, per prevenire le contrazioni uterine.
Inoltre, subito dopo l’intervento, il medico può eseguire un’ecografia per verificare come sono i punti e per valutare se sono presenti Bambino è bene.
La donna dovrebbe riposare ed evitare contatti intimi nelle prime settimane. Inoltre, è sconsigliato anche fare attività fisica, sollevare pesi o fare grandi sforzi, almeno nei primi 3 giorni dopo l’intervento.
Come si presenta il parto dopo il cerchiaggio?
Generalmente, il cerchiaggio viene rimosso intorno alla 37a settimana gravidanzatuttavia se la nascita viene eseguita da cesareo sezione, non è necessario rimuovere il cerchiaggio, poiché potrebbe essere utile nella successiva gravidanza.
La decisione sul tipo di parto va discussa tra la donna e il medico, osservando indicazioni, vantaggi e svantaggi di ciascuno. Scopri le differenze tra nascita normale e cesareo sezione e quando sono indicati.
Possibili complicazioni
Le principali complicanze dell’intervento di cerchiaggio uterino sono l’infezione uterina, l’infiammazione delle membrane fetali, il sanguinamento vaginale, la lacerazione della cervice o la rottura prematura delle membrane.
Inoltre, sebbene rare, possono verificarsi complicazioni dell’anestesia epidurale, come ad esempio un calo della pressione sanguigna, brividi, tremori, nausea, vomito, febbre, infezioni, danni al nervo vicino al sito o sanguinamento epidurale.
Segnali d’allarme per tornare dal medico
È importante consultare un ostetrico o recarsi al pronto soccorso più vicino se sintomi quali:
- Febbre;
- Forte dolore addominale;
- Crampi;
- Sanguinamento vaginale;
- Secrezioni maleodoranti.
Questi sintomi possono indicare un’infezione e, in questi casi, è necessario ricorrere immediatamente all’aiuto medico, poiché l’infezione può mettere a rischio la vita della madre e della madre. Bambino a rischio.
