El eccema es un tipo de dermatosis caracterizada por una inflamación aguda o crónica de la piel que produce síntomas como sequedad, picazón, hinchazón, ampollas y enrojecimiento de la piel, que pueden ocurrir en cualquier persona, a cualquier edad, pero son más comunes en los niños. .
Existen varios tipos de eccema, que son causados por diferentes factores, como alergias a sustancias que hayan podido entrar en contacto con la piel o medicamentos, así como cambios en la temperatura ambiental, o ser desencadenados por estrés, por ejemplo.
El tratamiento del eccema lo realiza un dermatólogo, pudiendo recomendarse el uso de cremas hidratantes, corticoides, antihistamínicos, inmunosupresores, terapia biológica o fototerapia, por ejemplo. También es importante identificar el factor responsable de estimular los síntomas.
Síntomas de eccema
Los principales síntomas del eccema son:
- Piel seca;
- Descamación de la piel, debido a sequedad;
- Prurito intenso;
- Hinchazón de la piel;
- Enrojecimiento;
- Ampollas en la piel, que pueden romperse y liberar líquido;
- Formación de heridas en la piel, debido al rascado constante;
- Cambio en el color de una zona de la piel, que puede ser más clara o más oscura de lo normal.
En la fase crónica del eccema, las ampollas comienzan a secarse y formarse costras, pudiendo notarse también un aumento del grosor de la piel de la zona.
En bebés y niños, el eczema es más común en las mejillas, brazos y piernas, pero en adultos, los síntomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.
Los síntomas pueden variar según la causa y el tipo de eccema, y siempre deben ser evaluados por un dermatólogo, quien podrá recomendar el tratamiento más adecuado para aliviar los síntomas y prevenir infecciones de la piel.
Cómo se hace el diagnóstico
El diagnóstico de eczema lo realiza un dermatólogo a través de la evaluación de los síntomas, así como de su aparición y frecuencia de aparición, la historia de salud y el examen físico en el que se observan las características de las lesiones cutáneas.
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Generalmente no son necesarias pruebas para confirmar el diagnóstico de eczema, sin embargo, el médico puede recomendar realizar una prueba de alergia para identificar el factor responsable del eczema. Vea cómo se hace la prueba de alergia.
Posibles Causas
Las causas del eccema aún no se comprenden bien, sin embargo, se cree que puede ocurrir debido a una combinación de factores genéticos y ambientales, que provocan cambios en la barrera protectora de la piel o en el funcionamiento del sistema inmunológico.
Los principales factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar eczema son:
- Historia familiar de eccema o dermatitis;
- Antecedentes familiares de alergias, asma o rinitis alérgica;
- Calor o frío extremos;
- Humedad del aire baja o alta;
- Sudor;
- Alergia a los ácaros del polvo, al moho o al polen;
- Pelo de plantas o animales;
- Productos de limpieza, como detergentes o jabón para lavar ropa;
- Polvo o contaminación;
- Ropa, cinturones, joyas o algunos tipos de tejidos, como lana o jeans;
- Medicamentos, como antibióticos, fenitoína, carbamazepina o lamotrigina;
- Alimentos, como maní, lácteos, huevo o soja;
- Materiales como látex o caucho;
- Productos de belleza y cosmética, maquillaje, perfumes, champús, desodorantes, geles de ducha, jabones, ceras o cremas depilatorias;
- Estrés o ansiedad;
- Depresión.
Además, el eccema también puede aparecer debido a cambios hormonales durante el ciclo menstrual o el embarazo.
Tipos de eccema
El eccema se puede clasificar en diferentes tipos según su causa, siendo los más comunes:
- Eccema de contacto o dermatitis de contacto: surge por el contacto con un objeto o sustancia irritante o alergénica, desencadenando una respuesta exagerada del sistema inmunológico;
- Eczema por estasis o dermatitis por estasis: puede aparecer cuando hay un cambio en la circulación sanguínea en la zona, principalmente en las piernas;
- Eccema por medicamentos: que sucede cuando una persona usa un medicamento que conduce al desarrollo de una reacción alérgica que resulta en la aparición de eczema;
- Eczema atópico o dermatitis atópica: normalmente se asocia con asma y rinitis y los síntomas suelen aparecer en la cara y en los pliegues de brazos y piernas, además de picor intenso;
- Eczema numular o dermatitis numular: La causa aún no está bien establecida, pero en algunas situaciones puede estar relacionada con una sequedad excesiva de la piel, debido al clima frío o seco, por ejemplo. Este tipo de eczema se caracteriza por la presencia de manchas rojas y redondas en la piel que pican;
- Eczema discidrótico o dishidrosis: Puede surgir por alergias en la piel, exceso de humedad en manos o pies y aumento del estrés físico o emocional, que provocan la aparición de pequeñas bolitas llenas de líquido en las palmas de las manos, en los laterales de los dedos o en las plantas. de los pies.
En los niños, el eccema suele aparecer a partir de los 3 meses y puede durar hasta la adolescencia.
Cómo se realiza el tratamiento.
El tratamiento del eczema debe ser indicado por un dermatólogo según el tipo de eczema, la gravedad de los síntomas y la edad de la persona y tiene como objetivo aliviar los síntomas y evitar que vuelvan a aparecer, ya que no existe cura.
Así, los principales tratamientos que puede recomendar el médico son:
1. Hidratantes
Puede recomendarse el uso de cremas hidratantes neutras, sin fragancias y que contengan una mayor cantidad de aceites, ya que ayudan a retener y mantener la humedad y calmar la piel, reduciendo los síntomas del eccema y previniendo la aparición de nuevos ataques.
2. Medicamentos
En algunos casos, dependiendo de la intensidad de los síntomas, el médico puede recomendar un tratamiento con medicamentos como:
- Cremas o ungüentos con corticosteroides.tales como betametasona o dexametasona;
- Corticosteroides en forma de tabletas.tales como prednisona o prednisolona;
- Antihistamínicos oralestales como difenhidramina o hidroxizina;
- Ungüentos inmunosupresorestales como pimecrolimus o tacrolimus;
- Inmunosupresores en forma de tabletas.tales como ciclosporina, azatioprina, micofenolato o metotrexato;
- Terapia biológicacomo dupilumab en forma inyectable.
En algunos casos, el médico también puede recomendar el uso de antibióticos para prevenir o tratar infecciones de la piel.
3. Fototerapia
La fototerapia con radiación ultravioleta A o B (UVA o UVB) puede ser recomendada por el médico para el eczema moderado que no ha mejorado con otros tratamientos, ya que ayuda a reducir la inflamación de la piel, presentando pocos efectos secundarios en comparación con otros tratamientos.
La fototerapia se puede utilizar junto con un remedio oral o tópico, el psoraleno, este tratamiento se llama PUVA, y que consiste en tomar o aplicar psoraleno en forma de pomada sobre la piel, y 2 horas después exponer la zona que será tratada con Radiación ultravioleta.
Cuidado diario
Algunos cuidados diarios son importantes para evitar que los síntomas empeoren o incluso evitar que los síntomas vuelvan a aparecer, y se recomienda:
- No tomar baños muy calientes y prolongados.ya que resecan la piel;
- Seca tu piel después del baño con una toalla suave.limpiar y secar, sin frotar demasiado la toalla sobre la piel;
- Aplica la crema hidratante recomendada por tu médico. diariamente después del baño, con la piel aún húmeda;
- Evite rascarse la ubicación de la piel afectada;
- Utiliza jabones y detergentes neutros.para evitar la irritación de la piel;
- Evite el uso de perfumes o lociones perfumadas sobre la piel;
- Evite el contacto con sustancias. que pueden desarrollar o empeorar los síntomas;
- Usa ropa de algodónevitando los fabricados con tejidos sintéticos;
- Evite usar ropa ajustada y con tela áspera;
- Utilice un humidificador de habitacióncuando el clima es muy seco o frío;
- Evite ambientes muy calurosos que favorecen la sudoración.
Es importante que estos cuidados se continúen incluso cuando los síntomas del eccema desaparezcan para evitar que la piel se reseque demasiado y surjan nuevos ataques.
