La cirugía para tratar una hernia discal, dorsal, lumbar o cervical, está indicada en los casos en los que no ha habido mejoría de los síntomas de dolor y malestar, incluso con tratamiento a base de medicación y fisioterapia, o cuando hay signos de pérdida de fuerza o sensibilidad. . Esto se debe a que este procedimiento presenta algunos riesgos, como limitación del movimiento de la columna o infección, por ejemplo.
El tipo de cirugía puede variar y puede implicar la apertura tradicional de la piel para llegar a la columna, o el uso de técnicas más recientes y menos invasivas, con la ayuda de un microscopio, por ejemplo. La recuperación puede variar en función de la lesión y de la técnica utilizada y, por ello, la fisioterapia rehabilitadora ayuda a mejorar los síntomas y a que el paciente reincorpore más rápidamente a sus actividades diarias.
tipos de cirugia
El tipo de cirugía puede variar según la localización de la hernia, la técnica disponible en el hospital o según las necesidades de cada paciente, determinadas por el ortopedista o neurocirujano. Los principales tipos son:
1. Cirugía tradicional
Se realiza abriendo la piel, con un corte, hasta llegar a la columna. La elección de la ubicación para acceder a la columna se realiza según la ubicación más cercana para llegar al disco, que puede ser desde adelante, como es común en la hernia cervical, desde un costado o desde atrás, como es común en la hernia lumbar.
Se realiza con un acceso a la piel para llegar a la región lesionada. La elección del sitio de acceso a la columna se realiza según la lesión y la experiencia del cirujano ortopédico.
Esta cirugía generalmente se realiza bajo anestesia general, pudiendo extraerse parcial o totalmente el disco intervertebral que se encuentra dañado. Luego, se puede usar un material para unir las 2 vértebras o se puede usar un material artificial para reemplazar el disco extraído. El tiempo de la cirugía varía dependiendo de la localización y situación de la hernia de cada persona, pero dura alrededor de 2 horas.
2. Cirugía mínimamente invasiva
La cirugía mínimamente invasiva utiliza nuevas técnicas que permiten una apertura más pequeña de la piel, lo que proporciona menos movimiento de las estructuras alrededor de la columna, un tiempo quirúrgico más rápido y un menor riesgo de complicaciones, como sangrado e infección.
Las principales técnicas utilizadas son:
- Microcirugía: la manipulación del disco intervertebral se realiza con la ayuda de un microscopio quirúrgico, requiriendo una apertura más pequeña de la piel.
- cirugía endoscópica: es una técnica que se realiza insertando pequeños accesos en la piel, permitiendo así un procedimiento con una recuperación más rápida y menos dolor postoperatorio.
La cirugía mínimamente invasiva se puede realizar con anestesia local y sedación y dura aproximadamente 1 hora o menos. Durante la cirugía se puede utilizar un dispositivo de radiofrecuencia o láser para extirpar la parte herniada del disco y, por ello, este tipo de cirugía también se conoce como cirugía láser.
Riesgos de la cirugía
La cirugía de hernia discal puede presentar algunas complicaciones, pero el riesgo es muy pequeño, principalmente debido a las técnicas y dispositivos cada vez más modernos que se utilizan. Las principales complicaciones que pueden surgir son:
- Persistencia del dolor de espalda;
- Infección;
- Sangrado;
- Lesión de los nervios alrededor de la columna;
- Dificultad para mover la columna.
Debido a estos riesgos, la cirugía queda reservada para aquellas personas con síntomas insoportables, o cuando no ha habido mejoría con otras formas de tratamiento de una hernia de disco. Descubra cuáles son las opciones de tratamiento y fisioterapia para la hernia de disco lumbar y la hernia de disco cervical.
¿Cómo es la recuperación?
El postoperatorio varía según la cirugía, siendo la estancia hospitalaria de unos 2 días en cirugía mínimamente invasiva y puede llegar a los 5 días en cirugía convencional.
La posibilidad de realizar actividades como conducir o volver al trabajo también es más rápida con la cirugía mínimamente invasiva. En la cirugía tradicional, para volver al trabajo se requiere un periodo de reposo más prolongado. Las actividades más intensas, como el ejercicio físico, sólo se permiten después de la evaluación por parte del cirujano y la mejoría de los síntomas.
Durante el período de recuperación se deben utilizar medicamentos analgésicos o antiinflamatorios, recetados por el médico, para aliviar el dolor. También se debe iniciar fisioterapia de rehabilitación, con técnicas que ayuden a recuperar el movimiento y mantener una buena postura. Vea qué cuidados debe tener después de la cirugía de columna para acelerar la recuperación postoperatoria.
Mire el siguiente vídeo y conozca otros consejos que pueden ayudar con la recuperación:
