Il trattamento dell’enfisema polmonare si effettua con l’uso quotidiano di farmaci per dilatare le vie aeree, come broncodilatatori e corticosteroidi inalatori, consigliati dallo pneumologo, ed è molto importante anche adottare abitudini di vita sane, soprattutto evitando il fumo, oltre a svolgere esercizi di riabilitazione respiratoria.
L’enfisema polmonare, che è una delle forme di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), è una malattia respiratoria cronica che non ha cura e il suo trattamento è importante per ridurre i sintomi e ridurre il peggioramento della malattia, oltre a migliorare le condizioni di salute e l’indipendenza della persona interessata. Sapere come identificare i sintomi dell’enfisema polmonare.
Nei casi più gravi può essere necessario l’uso di una maschera di ossigeno, per alcune ore o in modo continuativo, nonché un intervento chirurgico per ridurre il volume polmonare o addirittura il trapianto di polmone.
Principali trattamenti
I principali trattamenti per l’enfisema polmonare sono:
1. Broncodilatatori
L’uso di farmaci che dilatano le vie aeree è la principale forma di trattamento dell’enfisema, generalmente sotto forma di bombe per inalazione. Comprendi cosa sono i broncodilatatori e come usarli.
Alcuni esempi di broncodilatatori sono:
- Beta-2-agonisti a breve durata d’azione come fenoterolo, salbutamolo e terbutalina: si utilizzano fin dalle fasi iniziali della malattia e vanno inalati ogniqualvolta sia necessario o quando i sintomi peggiorano;
- Beta-2-agonisti a lunga durata d’azione come il formoterolo: maggiormente utilizzato nella fase intermedia della malattia, in cui i sintomi sono più prolungati, generalmente utilizzato quotidianamente;
- Anticolinergici, come l’ipratropio bromuro: vengono solitamente utilizzati insieme ai beta-2-agonisti, per potenziare l’effetto dilatante sui polmoni;
- Metilxantine, come aminofillina e teofillina: possono rappresentare un’alternativa nei casi più gravi, migliorando la capacità respiratoria, tuttavia, poiché provoca molti effetti collaterali, come nausea, tremori e battito cardiaco accelerato, va usato con cautela e sotto regolare monitoraggio medico.
Le pompe di farmaci ora possono essere composte da una combinazione di broncodilatatori o in associazione con corticosteroidi, per facilitarne l’uso e ridurre il numero di dosi, come nel caso di esempi come Seretide o Alenia, ad esempio.
2. Glucocorticoidi
I farmaci corticosteroidi vengono utilizzati principalmente in forma inalatoria. L’uso continuo di questi farmaci, insieme ai broncodilatatori, può ridurre il peggioramento della funzionalità polmonare e il rischio di complicanze e dovrebbe essere raccomandato da uno pneumologo.
Di solito vengono utilizzati due volte al giorno e possono essere combinati con i broncodilatatori nello stesso medicinale. Si consiglia di sciacquarsi la bocca dopo l’uso per ridurre il rischio di infezioni orali, come la candidosi orale.
I corticosteroidi in compresse non sono raccomandati per l’uso continuativo, poiché causano molti effetti collaterali e scarsi benefici nel trattamento della malattia, e dovrebbero essere usati nei casi di esacerbazione della malattia con infezione, e possono apportare benefici per la guarigione.
3. Riabilitazione polmonare
È un programma di cure fisioterapiche che comprende esercizi per rafforzare i muscoli pettorali e migliorare la capacità respiratoria, come esercizi di espansione polmonare, allungamento dei muscoli respiratori, consapevolezza della postura e corretta respirazione, fornendo una migliore capacità di svolgere attività fisiche. giorno per giorno. Scopri di più su questo tipo di trattamento.
Inoltre, si consiglia di svolgere esercizi fisici, come passeggiate con supervisione professionale, dietro consiglio medico, per migliorare la condizione fisica, aumentare la capacità respiratoria e ridurre i sintomi.
4. Ossigeno
L’uso di un catetere nasale per l’ossigeno è indicato solo nei casi più gravi, in cui i polmoni non sono più in grado di fornire da soli l’ossigenazione del corpo. Sono consigliati dal medico e possono essere necessari per alcune ore o durante il giorno.
5. Vaccini
Le persone con enfisema polmonare corrono un rischio maggiore di contrarre infezioni respiratorie, che dovrebbero essere evitate, sia perché diventano più gravi in questi pazienti sia perché peggiorano l’enfisema durante gli attacchi.
Pertanto, si raccomanda che le persone affette da BPCO ricevano annualmente un vaccino contro l’influenza e contro le infezioni da pneumococco, evitando casi di polmonite e rischi per la vita. Si raccomandano anche le vaccinazioni antinfluenzali annuali.
6. Altri rimedi
La N-acetilcisteina può essere indicata in molti casi, per le sue proprietà antiossidanti e muco-riducenti.
Gli antibiotici possono essere necessari in caso di infezioni respiratorie causate da batteri, cosa non rara nei pazienti con BPCO.
7. Chirurgia
Sebbene sia più raro, in alcuni casi più gravi il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere le parti del polmone più colpite, consentendo alle regioni sane di espandersi meglio e funzionare in modo più adeguato, tuttavia questo intervento viene eseguito solo in alcuni casi molto gravi dove la persona può tollerare questa procedura.
Anche il trapianto di polmone può essere una possibilità in casi specifici, indicati dal medico.
8. Smetti di fumare
Sebbene non sia esattamente un trattamento, il fumo è una delle principali cause di enfisema polmonare e, pertanto, le persone che soffrono di enfisema polmonare dovrebbero smettere di usare le sigarette.
Anche il fumo passivo o l’inalazione di fumi industriali, l’inquinamento, rappresentano un rischio per lo sviluppo dell’enfisema. Pertanto, nel trattamento possono essere inclusi farmaci che aiutano a ridurre o interrompere il consumo di tabacco, con uno degli obiettivi principali del trattamento è quello di far smettere completamente di fumare la persona con enfisema polmonare.
9. Dieta
Anche il cibo può aiutare molto a migliorare la respirazione, poiché carboidrati, grassi e proteine, quando consumati, consumano ossigeno e rilasciano anidride carbonica. E poiché le persone affette da enfisema polmonare hanno difficoltà con lo scambio di gas nei polmoni, anche il cibo può aiutare a facilitare questo processo.
Uno dei nutrienti che consuma più ossigeno e rilascia anidride carbonica sono i carboidrati. Pertanto, si raccomanda alle persone con enfisema di ridurre la quantità di carboidrati nella loro dieta, in particolare di zucchero semplice, presente in alimenti come biscotti, caramelle, torte e altri dolci. Pertanto, si dovrebbe dare la preferenza agli alimenti ricchi di fibre e grassi buoni, che consumano meno ossigeno, come avocado, salmone, tonno, sardine o olio d’oliva.
In ogni caso, è importante consultare un nutrizionista per creare un piano nutrizionale adeguato che soddisfi tutte le vostre esigenze. Questo perché le persone con malattie respiratorie e in cura con corticosteroidi possono anche avere livelli ridotti di calcio e vitamina D, che possono essere sostituiti con il cibo.
Quale medico consultare?
L’enfisema polmonare deve essere trattato da uno pneumologo, ovvero un medico specializzato in malattie che colpiscono i polmoni.
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In questo modo, lo pneumologo può richiedere esami per diagnosticare l’enfisema polmonare, come la spirometria, la radiografia del torace o la tomografia computerizzata, ad esempio, e indicare il trattamento in modo adeguato in base ai sintomi presentati e al grado di sviluppo della malattia.
Quando tornare dal medico
È importante tornare dallo pneumologo o recarsi al pronto soccorso più vicino se i sintomi peggiorano, come estrema difficoltà respiratoria, dita bluastre, viso violaceo e respiro sibilante intenso durante la respirazione, per evitare complicazioni gravi, come l’arresto cardiorespiratorio.
I segni di peggioramento sono più comuni nei casi in cui il trattamento non è adeguato o quando la malattia progredisce e diventa molto grave, il che è più comune nei casi in cui la diagnosi ha richiesto molto tempo.
Esiste una cura per l’enfisema polmonare?
L’enfisema non ha cura e, pertanto, i sintomi non scompaiono completamente. Tuttavia, se il trattamento viene eseguito correttamente, dopo pochi giorni è possibile notare una diminuzione di quasi tutti i sintomi, come sensazione di fiato corto, dolore al petto o tosse.
Inoltre, con il trattamento, potrebbero esserci meno difficoltà nello svolgere attività diventate molto faticose, come le escursioni.
Opzione di trattamento naturale
Un trattamento per l’enfisema polmonare che si può fare a casa è imparare un esercizio di fisioterapia chiamato frenus labiale ed eseguirlo più volte al giorno, come complemento del trattamento consigliato dal medico, senza mai sostituirlo. Per fare questo è sufficiente inspirare profondamente e rilasciare l’aria attraverso la bocca con i denti semiaperti e le labbra semichiuse in modo da muoverle con l’aria che esce dalla bocca.
Questo semplice esercizio rafforza i muscoli espiratori e aiuta a eliminare completamente l’aria dai polmoni, consentendo l’ingresso di più ossigeno con l’inspirazione successiva e, preferibilmente, dovrebbe essere guidato da un fisioterapista.
