La formula della clearance della creatinina viene utilizzata per valutare la funzionalità renale deducendo la velocità di filtrazione glomerulare e può essere calcolata utilizzando la creatinina misurata nel sangue o nelle urine raccolte nell’arco di 24 ore, che confronta la concentrazione di creatinina nel sangue con la quantità eliminata nel sangue o nelle urine raccolte nell’arco di 24 ore. l’urina.
Generalmente, il test della clearance della creatinina urinaria nelle 24 ore viene richiesto quando si nota una variazione della concentrazione di creatinina nel sangue e/o un aumento della quantità di proteine nelle urine, risultando utile come ausilio nella diagnosi di malattie renali. A causa della difficoltà di raccogliere correttamente questo test, viene utilizzato sempre meno. La clearance della creatinina nel sangue viene eseguita utilizzando formule che utilizzano la creatinina e l’età del paziente.
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Il risultato del test indica la quantità di creatinina che è stata rimossa dal sangue ed eliminata nelle urine e, poiché questo processo viene eseguito dai reni, le variazioni dei risultati possono essere indicative di un danno renale.
Calcolatore della clearance della creatinina
Per scoprire la tua clearance della creatinina, inserisci il risultato della creatinina nel seguente calcolatore:
Attualmente, la formula più consigliata da utilizzare per calcolare la clearance della creatinina è la CKD-EPI, che considera il valore della creatinina nel sangue, l’età e il sesso del paziente. Un’altra formula per controllare la clearance della creatinina è Formula di Cockcroft e Gault, dove clearance della creatinina = ((140 – età in anni) x peso (in kg)) / 72 x creatinina plasmatica (mg/dl). Se il calcolo viene effettuato per una persona di sesso femminile, il risultato dovrà essere moltiplicato per 0,85.
Le formule per il calcolo della clearance della creatinina possono variare a seconda del laboratorio, con il risultato del test che indica il valore di riferimento e il metodo utilizzato, attualmente si consiglia l’uso della formula CPK-EPI.
Valori di riferimento
I valori di riferimento della clearance della creatinina possono variare in base alla formula utilizzata in laboratorio per effettuare il calcolo, che può essere:
- Superiore a 90 ml/min/1,73 m²se la clearance della creatinina è stata calcolata utilizzando la formula CKD-EPI;
- 70 a 130 ml/min/1,73 m²in caso di bambini e calcolo tramite la formula Cockcroft e Gault;
- 85 a 125 ml/min/1,73 m²nel caso delle donne e calcolo mediante la formula Cockcroft e Gault;
- 75 a 115 ml/min/1,73 m²nel caso degli uomini e calcolo mediante la formula Cockcroft e Gault.
Pertanto è importante prestare attenzione ai risultati del test per conoscere la formula utilizzata dal laboratorio e anche per comprendere meglio il risultato.
Cosa serve
Il test della clearance della creatinina viene utilizzato per valutare la funzionalità renale. Inoltre, la clearance della creatinina può essere utilizzata anche per valutare l’evoluzione di un’eventuale alterazione renale e la risposta al trattamento indicato dal medico.
Quando è indicato
La clearance della creatinina deve essere calcolata ogni volta che il medico riceve il risultato della creatinina dal laboratorio, ed è fondamentale quando si notano alcuni segni e sintomi, come:
- Gonfiore nel corpo;
- Urina con sangue o schiuma;
- Diminuzione della quantità di urina prodotta durante il giorno;
- Dolore costante nella parte bassa della schiena.
Questo test può essere eseguito di routine o dopo che è stato identificato un cambiamento nei livelli di creatinina nel sangue o un aumento della quantità di proteine nelle urine.
Come sostenere l’esame
Per effettuare il test della clearance della creatinina urinaria nelle 24 ore non è necessaria alcuna preparazione, è sufficiente seguire le indicazioni del medico e/o del laboratorio per quanto riguarda la raccolta delle urine. Si consiglia di scartare il primo flusso di urina della giornata, poiché è più concentrato, e di raccoglierlo secondo le indicazioni.
Nel caso delle urine delle 24 ore, si consiglia di raccogliere tutta l’urina prodotta durante la giornata, raccogliendo l’ultima urina contemporaneamente alla prima raccolta. Vedi maggiori dettagli su come viene raccolto il test delle urine.
Insieme alla raccolta delle urine, è necessario misurare la creatinina nel sangue, poiché il calcolo della clearance della creatinina può tenere conto della concentrazione di questa proteina nel sangue.
Bassa clearance della creatinina
Una bassa clearance della creatinina è tipicamente indicativa di problemi renali, come la malattia renale cronica.
Pertanto, è importante che il medico valuti il risultato della clearance della creatinina insieme ai risultati di altri test e tenendo conto dell’età, della storia sanitaria e delle abitudini di vita della persona.
Clearance della creatinina elevata
Valori elevati di clearance della creatinina si possono notare nelle donne in gravidanza, dopo l’attività fisica o nei primi danni renali causati dal diabete, che provoca ad esempio l’iperfiltrazione glomerulare. In questi casi è importante che il medico valuti il risultato tenendo conto dei risultati di altri esami eventualmente richiesti.
Attualmente, un’altra molecola chiamata cistatina C può essere misurata nel sangue e utilizzata per calcolare la clearance renale, in questo caso la clearance della cistatina C. Questa molecola subisce meno l’interferenza di altri fattori esterni che alterano il valore della creatinina, come la dieta, il peso del paziente e l’uso di farmaci. Più recentemente è stato lanciato un calcolatore che incorpora creatinina e cistatina C, chiamato CKD-EPI creatinina-cistatina C, che è più preciso dei precedenti.
