La leishmaniosi cutanea umana è una malattia infettiva causata dai peli protozoari Leishmaniache provoca ferite indolori sulla pelle e sulle mucose del corpo.
La causa delle punture di insetti è la leishmaniosi tegumentaria, popolarmente conosciuta come “ulcera bauru” o “ferita selvaggia”. Lutzomiia, noti come flebotomi infetti, che normalmente acquisiscono il parassita mordendo animali portatori, come cani, gatti e ratti. Ulteriori informazioni sulla leishmaniosi.
Se si sospetta la leishmaniosi è importante consultare un dermatologo o uno specialista in malattie infettive per valutare i sintomi e iniziare il trattamento, che può essere effettuato con l’uso di farmaci specifici.
Cicatrice cutanea della leishmaniosi
Principali sintomi
I principali sintomi della leishmaniosi cutanea sono:
- Ferita cutanea di consistenza dura e bordi rialzati;
- Presenza di secrezione nella ferita;
- Lenta guarigione della ferita, che può richiedere da 2 a 15 mesi per guarire;
- Gonfiore e dolore ai linfonodi;
- In alcuni casi grumi si diffondono su tutto il corpo;
- Arrossamenti e ferite nelle mucose delle vie aeree superiori, che possono presentare secrezioni e croste.
Inoltre, in alcuni casi, nella mucosa del naso si può verificare la perforazione o addirittura la distruzione del setto cartilagineo e, nella bocca, si può verificare la perforazione del palato molle.
Tipi di leishmaniosi cutanea
A seconda della sede in cui compaiono le lesioni, la leishmaniosi cutanea può essere classificata in due tipologie principali:
- Leishmaniosi cutaneaquando le lesioni sono presenti solo sulla pelle;
- Leishmaniosi mucosa o mucocutaneaquando le lesioni compaiono nella mucosa delle vie aeree superiori, come ad esempio naso, orofaringe, palato, labbra, lingua e laringe.
È importante identificare il tipo di leishmaniosi cutanea affinché il medico possa indicare il trattamento più appropriato.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi di leishmaniosi cutanea deve essere fatta da un dermatologo o da uno specialista in malattie infettive osservando le lesioni e valutando i segni e i sintomi presentati dalla persona.
Tuttavia, per confermare la diagnosi, può essere consigliabile eseguire un test specifico per la leishmaniosi, noto come test di intradermorreazione del Montenegro, test di aspirazione o biopsia della lesione, per identificare il parassita. In alcuni casi, il medico può anche raccomandare di eseguire esami del sangue, ELISA o PCR.
Fissa un appuntamento con il dermatologo più vicino per formulare la diagnosi e iniziare il trattamento più appropriato:
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Come viene effettuato il trattamento
Le lesioni tegumentarie della leishmaniosi normalmente guariscono senza necessità di trattamento. Tuttavia, nel caso di ferite che aumentano di dimensioni, sono molto grandi, si moltiplicano o si localizzano sul viso, sulle mani e sulle articolazioni, può essere consigliabile trattarle con medicinali, come creme e iniezioni, sotto la guida di un dermatologo.
I farmaci di prima scelta per il trattamento della leishmaniosi sono gli antimoniali pentavalenti, somministrati in dosi giornaliere, per via intramuscolare o endovenosa, per 20-30 giorni. Vedi maggiori dettagli sul trattamento per la leishmaniosi.
Se le ferite si infettano durante il processo di guarigione, può anche essere consigliabile rivolgersi a un infermiere per una migliore assistenza e per evitare che la ferita peggiori.
Inoltre, dopo la guarigione, possono rimanere cicatrici sulla pelle e causare cambiamenti estetici. Pertanto, potrebbe essere necessario sottoporsi a una consulenza psicologica o ricorrere alla chirurgia plastica per trattare, ad esempio, i cambiamenti del viso.
Come prevenire
Per prevenire la trasmissione della leishmaniosi, è importante investire in atteggiamenti individuali e collettivi come:
- Usa i repellenti quando ti trovi in ambienti in cui si trovano i flebotomi ed evita l’esposizione durante i periodi di maggiore intensità di zanzare;
- Utilizzare zanzariere a maglia fine, nonché posizionare zanzariere su porte e finestre;
- Mantenere puliti i terreni e i cortili vicini, rimuovendo detriti e sporco e potando gli alberi, per ridurre l’umidità che facilita la riproduzione di zanzare e mosche;
- Evitare i rifiuti organici sul terreno, per non attirare animali, come i ratti, che potrebbero contenere la malattia;
- Tenere gli animali fuori casa durante la notte per ridurre l’attrazione di zanzare e mosche in questo ambiente;
- Evitare di costruire case a meno di 4000 o 500 metri dalla foresta.
Inoltre, in presenza di ferite che non si rimarginano facilmente e che potrebbero essere indice di questa malattia, è importante rivolgersi ad un centro sanitario per individuare più rapidamente le cause e la terapia adeguata.
