La tachicardia sopraventricolare è un disturbo che genera alterazioni degli impulsi elettrici nella parte superiore del cuore, chiamata atrio, provocando un aumento della frequenza cardiaca e che può portare a sintomi come palpitazione, vertigini, sensazione di pesantezza al petto, stanchezza o mancanza di respiro.
Questa tachicardia può essere favorita dalla storia familiare o verificarsi a causa di determinate situazioni, come ad esempio stress, infezioni o consumo eccessivo di alcol o caffeina. Scopri altre cause di tachicardia.
La conferma della tachicardia sopraventricolare può essere fatta attraverso un esame obiettivo, dove il medico può anche richiedere alcuni esami, come un elettrocardiogramma e un Holter, per valutarne le cause e indicare un trattamento adeguato, che può comportare l’uso di farmaci o l’esecuzione di alcune procedure , come ad esempio il posizionamento di un pacemaker o l’ablazione transcatetere.
Sintomi di tachicardia sopraventricolare
La tachicardia sopraventricolare può non essere notata dal paziente se si verifica raramente e isolata. In alcune persone, possono comparire e persistere palpitazioni, che portano a una sensazione di battito cardiaco accelerato. Queste aritmie possono comparire all’improvviso e scomparire rapidamente e senza bisogno di alcun intervento, tuttavia, in alcune persone, possono durare più a lungo, fino a ore o giorni, il che può portare a sintomi come:
- Palpitazioni;
- Vertigini;
- Stanchezza eccessiva;
- Sensazione di pesantezza al collo e al torace;
- Mancanza di respiro;
- Sudorazione eccessiva;
- Dolore al petto;
- Svenimento.
Nei bambini e nei neonati i sintomi principali possono includere sudorazione eccessiva, mancanza di appetito, pallore e polso accelerato.
Nei casi in cui i sintomi persistono per minuti, si consiglia di rivolgersi urgentemente al medico, evitando complicazioni come svenimento, ischemia cardiaca o cerebrale.
Tipi principali
La tachicardia sopraventricolare può essere classificata in diversi tipi a seconda delle cause e dei sintomi, i principali sono:
1. Tachicardia da rientro atrioventricolare
La tachicardia da rientro atrioventricolare è il tipo più comune di tachicardia sopraventricolare, in cui il cuore utilizza un percorso aggiuntivo per trasmettere segnali elettrici, facendo battere il cuore prima del momento opportuno.
Le persone con questo tipo di cambiamento hanno battiti cardiaci molto veloci, con più di 100 battiti al minuto, e hanno un inizio e una durata molto brevi. Questo tipo di tachicardia è molto comune a tutte le età, ma si verifica più frequentemente nelle donne giovani.
2. Tachicardia atriale
Nella tachicardia atriale, il segnale elettrico che controlla il battito cardiaco si verifica in una posizione diversa nel cuore e si ripete molto rapidamente, accelerando il battito cardiaco, che è pari o superiore a 100 battiti al minuto, portando a sintomi come palpitazioni, svenimenti, vertigini, dolore toracico o arresto cardiaco.
Questo tipo di tachicardia può verificarsi nei bambini con malattie cardiache congenite o che hanno subito un intervento chirurgico al cuore. Tuttavia, le principali cause di questo tipo di tachicardia sopraventricolare comprendono ansia, stress, pressione alta, precedenti infarti o consumo eccessivo di alcol, cocaina e altri stimolanti.
3. Tachicardia atrioventricolare giunzionale
La tachicardia giunzionale atrioventricolare è caratterizzata da un aumento dei segnali elettrici all’interno del fascio di His, un insieme di fibre situate all’interno del cuore, che generano tachicardia, con 120-200 battiti cardiaci all’ora, e può portare a sintomi quali palpitazione, mancanza di respiro aria, pallore e svenimento.
Questo tipo di tachicardia è più comune nei giovani, ed è generalmente ereditaria, ma può essere causata anche dall’uso eccessivo di droghe o alcol, dall’ansia e può comparire dopo un intervento al cuore.
Cause della tachicardia sopraventricolare
Le principali cause della tachicardia sopraventricolare sono:
- Precedenti malattie cardiovascolari, come infarto, aterosclerosi o ictus;
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White;
- Malattia polmonare cronica;
- Consumo eccessivo di alcol;
- Uso di droghe stimolanti, come cocaina e metanfetamine;
- Consumo eccessivo di caffè;
- Fumo;
- Malattie della tiroide;
- Gravidanza.
Inoltre, anche l’uso di alcuni farmaci per curare l’asma, l’influenza e le allergie può essere correlato alla comparsa di tachicardia sopraventricolare.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi di tachicardia sopraventricolare deve essere fatta da un cardiologo, attraverso la valutazione fisica e i sintomi presentati dalla persona, oltre a tenere conto della storia sanitaria della persona e di quella della famiglia.
Inoltre, il medico può prescrivere alcuni esami più specifici per diagnosticare il tipo di tachicardia, come l’elettrocardiogramma, l’Holter 24 ore, l’ecocardiogramma e il test da sforzo. In alcuni casi possono essere indicati anche esami del sangue per valutare la funzionalità renale e tiroidea. Scopri i test che valutano il cuore.
Come viene effettuato il trattamento
Il trattamento della tachicardia sopraventricolare deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un cardiologo e mira a bilanciare il battito cardiaco e prevenire il peggioramento dei sintomi, che possono variare a seconda del tipo di tachicardia sopraventricolare della persona. Pertanto, i principali tipi di trattamento sono:
1. Manovra vagale
Questo tipo di trattamento è consigliato solo a soggetti affetti da tachicardia giunzionale atrioventricolare, in cui viene eseguito un massaggio sulla parte iniziale dell’arteria carotide per stimolare il rilascio di sostanze che riducono la frequenza cardiaca.
2. Manovra di Valsalva
Si tratta di un tipo di manovra eseguita dal cardiologo che stimola il sistema nervoso, favorendo la riduzione dei battiti cardiaci. Tuttavia, questa manovra può essere eseguita solo in soggetti affetti da tachicardia atrioventricolare giunzionale.
3. Cardioversione
La cardioversione è una terapia generalmente indicata nel trattamento iniziale delle tachicardie sopraventricolari, soprattutto in caso di bassa pressione sanguigna, mediante la quale vengono posizionati elettrodi o adesivi sul petto della persona e viene applicata una “shock elettrico” utilizzando un defibrillatore, un dispositivo che emette forti scariche , alterando i segnali elettrici e aiutando a ripristinare i normali ritmi cardiaci.
4. Medicinali
In alcuni casi di tachicardia sopraventricolare, il cardiologo può prescrivere alcuni farmaci per aiutare a controllare la frequenza cardiaca o ripristinare i battiti cardiaci normali, come ad esempio ivabradina, verapamil, adenosina, propafenone, beta bloccanti (metoprololo o atenololo) o amiodarone.
5. Ablazione con catetere
Nell’ablazione transcatetere, il medico inserisce un catetere nelle vene o nelle arterie del paziente che, quando tocca il cuore, blocca i segnali elettrici anomali e ripristina i normali battiti cardiaci.
Questa procedura è generalmente indicata per alcuni casi di tachicardia che non richiedono farmaci o per le persone che non rispondono al trattamento con farmaci.
6. Pacemaker
In casi più rari, il cardiologo può raccomandare l’uso di un pacemaker, in cui gli elettrodi sono attaccati alle pareti del cuore, e un dispositivo posizionato vicino al cuore, monitora e controlla i ritmi del battito cardiaco. Comprendere cos’è un pacemaker e come funziona.
7. Cambiamenti nello stile di vita
Oltre ai trattamenti convenzionali, il cardiologo, insieme a un team multidisciplinare, può raccomandare cambiamenti nello stile di vita per migliorare la salute del cuore, tra cui:
- Mangiare una dieta equilibrata, consumare regolarmente cibi ricchi di fibre come cereali integrali, frutta fresca e verdura, mantenere un apporto equilibrato di grassi sani come olio d’oliva e proteine a basso contenuto di grassi ed evitare cibi ricchi di grassi e zuccheri. Ecco alcuni consigli per mantenere una dieta equilibrata;
- Dormi bene la nottedormire tra le 7 e le 9 ore a notte per contribuire a ridurre la produzione di ormoni legati allo stress, come il cortisolo e l’adrenalina;
- Praticare un’attività fisica regolarecome camminare o nuotare, sotto la supervisione di un professionista dell’educazione fisica, per migliorare la resistenza, oltre a stimolare la produzione di ormoni responsabili del piacere e del rilassamento, come la dopamina, le endorfine e la serotonina.
Inoltre, alcuni tipi di terapie ed esercizi complementari, come lo yoga e la meditazione, e tecniche di rilassamento sono consigliati anche per alleviare lo stress, aiutando ad evitare la tachicardia.
