L’utero retroverso si verifica quando l’utero è curvato all’indietro, verso la colonna vertebrale e dritto, e non in avanti sopra la vescica, il che può causare sintomi come dolore vaginale o alla schiena durante il contatto intimo o mestruazioni dolorose.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, un utero retroverso, chiamato anche utero invertito o invertito, non causa sintomi e viene scoperto tramite test di imaging di routine. Inoltre, questo tipo di utero non influisce sulla fertilità o sulla gravidanza.
Il trattamento di un utero retroverso viene effettuato da un ginecologo, ma non è sempre necessario, poiché si tratta di un cambiamento anatomico molto comune, ma se provoca sintomi, il trattamento con il posizionamento di un pessario uterino o un intervento chirurgico, ad esempio, può essere indicato.
Sintomi dell’utero retroverso
I principali sintomi di un utero retroverso sono:
- Mestruazioni dolorose;
- Dolore vaginale o alla schiena durante il contatto intimo o in determinate posizioni;
- Infezioni urinarie;
- Sensazione di pressione nella vescica;
- Lieve incontinenza urinaria;
- Dolore durante la minzione e l’evacuazione;
- Dolore ai fianchi o alla parte bassa della schiena.
Inoltre, uno dei segnali che possono indicare un utero retroverso è la difficoltà ad inserire tamponi o coppette mestruali.
Tuttavia, un utero retroverso nella maggior parte delle donne non causa sintomi e viene scoperto durante esami di routine come un esame pelvico o un’ecografia.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi di utero invertito viene effettuata dal ginecologo attraverso la valutazione dei sintomi, l’anamnesi e l’esame ginecologico pelvico, in cui il medico può palpare la posizione dell’utero.
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Inoltre, il medico dovrebbe ordinare un esame ecografico transvaginale o pelvico per confermare la diagnosi ed escludere altre condizioni con sintomi simili, come l’endometriosi o i fibromi uterini.
Cause possibili
L’utero retroverso è causato da una variazione nell’anatomia pelvica e può essere presente fin dalla nascita, svilupparsi con la maturazione dell’utero o a causa di alcune condizioni di salute.
Le principali cause di un utero retroverso sono:
- Genetica;
- Endometriosi;
- fibromi;
- Malattia infiammatoria pelvica (PID);
- Storia degli interventi chirurgici pelvici;
- Menopausa.
Inoltre, un utero retroverso può verificarsi anche a causa di una precedente gravidanza, poiché dopo il parto i muscoli e i legamenti del pavimento pelvico possono allentarsi e l’utero può cambiare posizione.
Quali sono le probabilità di rimanere incinta con un utero retroverso?
Un utero retroverso non causa infertilità né rende difficile la gravidanza, né impedisce lo sviluppo di una gravidanza normale.
Tuttavia, se causata da una condizione di salute come l’endometriosi, in alcuni casi può rendere difficile la gravidanza, ma non perché l’utero sia retroverso, ma perché l’endometriosi è una delle cause di infertilità.
Inoltre, nel caso dei fibromi uterini, a seconda delle dimensioni e della posizione del fibroma, potrebbe essere anche difficile rimanere incinta.
Utero retroverso e gravidanza
Un utero retroverso durante la gravidanza può causare incontinenza urinaria, mal di schiena o dolore durante la minzione o il movimento intestinale, che sono sintomi comuni nella maggior parte delle gravidanze.
Inoltre, l’utero retroverso non impedisce un parto normale, poiché nella maggior parte dei casi, fino alla 12a settimana di gravidanza, l’utero adotta una posizione più vicina alla normale, rivolto in avanti e rimanendo sotto la vescica.
Che aspetto ha la pancia incinta con l’utero retroverso?
Una pancia incinta con un utero retroverso è normale, poiché man mano che cresce l’utero ritorna nella sua posizione normale, diventando dritto.
Come viene effettuato il trattamento
Il trattamento di un utero retroverso deve essere guidato da un ginecologo, che può consigliare un trattamento specifico in base alla sua causa, come nel caso dell’endometriosi, dei fibromi uterini o della malattia infiammatoria pelvica, ad esempio.
Tuttavia, il trattamento non è sempre necessario, soprattutto quando non è causato da alcuna condizione di salute.
Alcuni trattamenti che possono essere raccomandati dal medico sono:
1. Esercizi di Kegel
Gli esercizi di Kegel possono essere raccomandati dal ginecologo per un utero retroverso poiché aiutano a far lavorare i muscoli del pavimento pelvico, rafforzando i muscoli e i legamenti, il che può aiutare l’utero a tornare alla sua posizione normale o alla posizione anteriore flessa. Scopri come eseguire gli esercizi di Kegel.
2. Pessario
Il pessario è un dispositivo in plastica o silicone, inserito nella vagina dal ginecologo, per fornire sostegno all’utero, che aiuta l’utero a rimanere in posizione anteriore, cioè rivolto in avanti e sopra la vescica. Scopri di più sul pessario e su come usarlo.
3. Chirurgia
In alcuni casi, soprattutto quando una donna avverte dolore, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di riposizionamento uterino o una sospensione uterina per correggere la posizione dell’utero ed eliminare il dolore.
Generalmente questo intervento viene eseguito tramite laparoscopia, ma può anche essere eseguito tradizionalmente con un taglio nell’addome o anche per via intravaginale. Scopri come si esegue la videolaparoscopia.
Possibili complicazioni
Un utero retroverso di solito non causa complicazioni, tuttavia, durante la gravidanza se l’utero non ritorna nella sua posizione normale o anteversa, l’utero può rimanere intrappolato all’interno della pelvi.
Questa condizione è nota come incarcerazione dell’utero e causa sintomi come dolore addominale, stitichezza, pressione nel retto, ritenzione urinaria o incontinenza e generalmente compare tra la 14a e la 16a settimana di gravidanza.
L’incarcerazione dell’utero è una complicanza rara, ma può provocare:
- Aborto spontaneo nel 1° o 2° trimestre di gravidanza;
- Restrizione della crescita fetale;
- Morte fetale;
- Ischemia uterina;
- Rottura uterina o parto prematuro nel 2° o 3° trimestre.
Inoltre, un utero incarcerato può causare nella donna rottura della vescica, insufficienza renale, lesioni vaginali o vescicali durante il parto, trombosi venosa o embolia polmonare dopo il parto o un aumento del rischio di incarcerazione uterina in un’altra gravidanza.
