Un ascesso polmonare è una cavità che contiene pus al suo interno, causata dalla necrosi del tessuto polmonare, a causa di un’infezione microbica.
Generalmente, l’ascesso si forma tra 1 e 2 settimane dopo la contaminazione da parte del microrganismo, che, nella maggior parte dei casi, si verifica a causa di una complicazione della polmonite causata dall’aspirazione del contenuto della bocca o dello stomaco, poiché contengono batteri più inclini a svilupparla tipo. di infortunio. Comprendi come si manifesta la polmonite da aspirazione.
La diagnosi viene effettuata dal medico attraverso la valutazione del quadro clinico, la radiografia polmonare e gli esami del sangue. Successivamente è fondamentale iniziare una cura con antibiotici che aiutino a combattere i microrganismi responsabili, in associazione al supporto nutrizionale e alla fisioterapia. Nei casi più gravi può essere necessario il drenaggio polmonare.
Sintomi di ascesso polmonare
I principali sintomi dell’ascesso polmonare includono:
- Febbre;
- Mancanza di respiro e stanchezza;
- Tosse con secrezione mucopurulenta, che può contenere odore sgradevole e striature di sangue;
- Dolore al petto che peggiora con la respirazione;
- Perdita di appetito;
- Perdita di peso;
- Sudorazioni notturne e brividi.
Il peggioramento della condizione clinica può richiedere giorni o settimane, a seconda dei batteri che hanno causato l’infezione, delle condizioni di salute e delle difese dell’organismo della persona colpita. Generalmente si forma un solo ascesso, che misura più di 2 cm di diametro, tuttavia in alcuni casi durante l’infezione possono comparire più ascessi.
Quando compaiono segni e sintomi che possono indicare questo tipo di infezione polmonare, è necessario consultare quanto prima uno pneumologo, o recarsi al pronto soccorso, in modo da poter identificare la causa e iniziare immediatamente un trattamento adeguato.
Com’è la diagnosi?
La diagnosi di ascesso polmonare viene effettuata dal medico, attraverso l’analisi dei sintomi, l’esame obiettivo, oltre ad esami come la radiografia del torace, che dimostra la presenza di infiltrati di secrezione nel polmone e nell’area di cavitazione, generalmente arrotondata, riempita con pus e aria.
Gli esami del sangue, come l’emocromo, possono aiutare a dimostrare la presenza di un’infezione e valutarne la gravità. La tomografia computerizzata del torace può aiutare a definire meglio la posizione dell’ascesso e ad osservare altre complicanze come un infarto polmonare o l’accumulo di pus nel liquido pleurico.
L’identificazione del microrganismo può essere necessaria in alcuni casi, soprattutto per guidare il trattamento, e a questo scopo può essere eseguita una coltura dell’espettorato polmonare o il materiale dell’infezione può essere raccolto mediante aspirato tracheale o toracentesi, ad esempio, o anche mediante coltura del sangue. . . Guarda come viene eseguito l’esame per individuare il miglior antibiotico per curare l’infezione.
Cosa causa l’ascesso polmonare
L’ascesso polmonare si verifica quando i microrganismi, solitamente batteri, si depositano nel polmone e causano la necrosi del suo tessuto. La penetrazione dei microrganismi può avvenire attraverso i seguenti meccanismi:
- Aspirazione di materiale infetto (causa più comune): più comune nei casi di alcolismo, uso di droghe, coma o anestesia, in cui la perdita di coscienza facilita l’aspirazione del contenuto dalla bocca o dallo stomaco, nonché nei casi di sinusite, infezioni gengive, carie o anche quando non si riesce a tossire efficacemente;
- Infezione polmonare;
- Cancro;
- Penetrazioni traumatiche dirette nei polmoni;
- Diffusione di infezioni da un organo vicino;
- Embolia polmonare o infarto.
Quando l’ascesso polmonare deriva da un’infezione diretta del polmone, è caratterizzato come primario. Nei casi in cui insorge a causa di complicazioni di alterazioni polmonari, come la diffusione di un’infezione da altri organi o un’embolia polmonare, si chiama secondario.
Alcuni dei microrganismi più comuni che causano ascessi polmonari sono Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa o Streptococcus pyogenes, o batteri anaerobici, come Peptostreptococco, Prevotella O Bacteroides sp, Per esempio. Gli ascessi causati da funghi o micobatteri sono più rari e compaiono più frequentemente nelle persone con un sistema immunitario molto indebolito.
Come viene effettuato il trattamento
Il trattamento dell’ascesso polmonare prevede l’uso di antibiotici come clindamicina, moxifloxacina o ampicillina/sulbactam, ad esempio, per una media di 4-6 settimane, a seconda del microrganismo causale e delle condizioni cliniche del paziente.
Durante la fase acuta sono indicati anche il supporto nutrizionale e la fisioterapia respiratoria. Se il trattamento iniziale non è efficace, è necessario eseguire un intervento chirurgico per drenare l’ascesso e, come ultima risorsa, rimuovere la parte del polmone necrotico.
Fisioterapia per ascesso polmonare
La fisioterapia è importante per favorire il recupero e viene effettuata attraverso:
- Drenaggio Posturale: dopo aver localizzato l’ascesso polmonare, l’individuo viene posizionato verso il bronco di origine per la successiva eliminazione delle secrezioni mediante tosse;
- Kinesiterapia respiratoria: gli esercizi di respirazione sono mirati ad aumentare l’espandibilità del torace e a normalizzare i volumi polmonari;
- Spirometria incentivante: alla persona viene chiesto di inspirare profondamente (aspirare aria nei polmoni) e di trattenerla per alcuni secondi. Può essere fatto utilizzando dispositivi come Respiron;
- Aspirazione di secrezioni se la persona non è in grado di tossire.
La fisioterapia per l’ascesso polmonare è più efficace nelle persone collaborative che rispondono alle richieste di tosse ed esercizi di respirazione. Scopri di più su come viene eseguita la fisioterapia respiratoria e a cosa serve.
