La cefalea post-spinale, detta anche cefalea post-anestesia spinale, è un tipo di mal di testa che compare poche ore o giorni dopo la somministrazione dell’anestetico e può scomparire spontaneamente entro 2 settimane. In questo tipo di mal di testa, il dolore è più intenso quando la persona è in piedi o seduta e migliora subito dopo che la persona si è sdraiata.
Pur essendo fastidiosa, la cefalea post-spinale è considerata una complicanza dovuta alla tecnica utilizzata nell’intervento, essendo stata segnalata da alcune persone che hanno subito questo tipo di anestesia, e guarisce dopo alcune settimane di trattamento di supporto, con l’uso di farmaci che aiuta ad alleviare il dolore più velocemente.
Principali sintomi
Il sintomo principale della cefalea post-spinale è, infatti, il mal di testa, che può comparire fino a 5 giorni dopo la somministrazione dell’anestesia, essendo più comune che compaia dopo circa 24-48 ore. Il mal di testa colpisce solitamente la regione frontale e occipitale, che corrisponde alla parte posteriore della testa, e può estendersi anche alla regione cervicale e alle spalle.
Questo tipo di mal di testa solitamente peggiora quando la persona si siede o sta in piedi e migliora quando è sdraiata e può essere accompagnata da altri sintomi come rigidità del collo, nausea, maggiore sensibilità alla luce, acufeni e diminuzione della capacità uditiva.
Cause della cefalea post-spinale
La causa che porta al mal di testa dopo l’anestesia spinale non è ancora ben compresa, tuttavia è stata spiegata secondo alcune teorie, la principale delle quali è che nel momento in cui viene praticata la puntura nel punto in cui viene applicata l’anestesia, si verifica uno stravaso di liquido cerebrospinale, il liquido cerebrospinale, riducendo la pressione nell’area e promuovendo uno spostamento nelle strutture cerebrali legate alla sensibilità al dolore, con conseguente mal di testa, oltre al fatto che la perdita di liquido cerebrospinale è maggiore della sua produzione, si verifica uno squilibrio.
Inoltre, alcuni studi riportano che esistono alcuni fattori che possono favorire lo sviluppo della cefalea post-spinale, come l’utilizzo di aghi di grosso calibro, ripetuti tentativi di anestesia, l’età e il sesso della persona, il livello di idratazione, la fuoriuscita di un grosso quantità di liquido cerebrospinale. al momento della puntura e della gravidanza.
Come viene effettuato il trattamento
Il mal di testa dopo l’anestesia spinale di solito scompare dopo alcune settimane, tuttavia si consiglia alla persona di bere molti liquidi per alleviare il mal di testa più velocemente. Inoltre, può essere consigliato l’uso di farmaci che aiutano ad alleviare il mal di testa e altri sintomi che possono essere associati.
Quando l’idratazione e l’uso dei farmaci consigliati dal medico non sono sufficienti si ricorre al tamponamento epidurale di sangue, detto anche macchia di sangue. In questo caso, vengono prelevati 15 ml di sangue dalla persona e poi iniettati nel punto in cui è stata effettuata la prima puntura. Alcuni studi indicano che attraverso questa tecnica è possibile aumentare temporaneamente la pressione epidurale, aiutando a combattere il mal di testa.
