La fimosi è un eccesso di pelle, scientificamente chiamato prepuzio, che ricopre la testa del pene, come un anello fibroso, che provoca difficoltà o incapacità ad esporre il glande.
Questa condizione è comune nei neonati di sesso maschile e tende a scomparire nella maggior parte dei casi entro l’anno di età, in misura minore entro i 5 anni o solo con la pubertà, senza bisogno di cure specifiche. Tuttavia, quando la pelle non cede abbastanza nel tempo, potrebbe essere necessario utilizzare una pomata specifica o sottoporsi ad un intervento chirurgico.
Inoltre, altre condizioni possono causare fimosi in età adulta, come ad esempio infezioni o problemi della pelle, che possono causare dolore, disagio durante i rapporti sessuali o infezioni urinarie. In questi casi è importante consultare un urologo per iniziare la terapia più adeguata, che normalmente avviene tramite intervento chirurgico.
Come identificare
L’unico modo per identificare e confermare la presenza di fimosi è provare a ritrarre manualmente la pelle che ricopre il glande. Quando non è possibile vedere completamente il glande si parla di fimosi, che può essere classificata in 5 gradi diversi:
- Grigio 1: il prepuzio può essere completamente tirato indietro, ma la base del glande è ancora ricoperta dalla pelle e può essere più difficile spostare la pelle in avanti;
- Grigio 2: è possibile tirare il prepuzio, ma la pelle non passa attraverso la parte più larga del glande;
- Grigio 3: è possibile tirare il glande solo fino all’orifizio urinario;
- Grigio 4: l’accumulo di pelle è tale che la retrazione del prepuzio è molto ridotta, rendendo impossibile l’esposizione del glande;
- Grigio 5: forma più grave di fimosi in cui la pelle del prepuzio non può essere tirata indietro, rendendo impossibile l’esposizione del glande.
Anche se il grado della fimosi non è molto importante per decidere il trattamento migliore, che dipende soprattutto dall’età del ragazzo, questa classificazione può essere utile per identificare la fimosi e monitorare l’andamento del trattamento. Generalmente il primo accertamento per la presenza di fimosi viene effettuato nel neonato, con l’esame obiettivo effettuato dal pediatra.
In caso di fimosi secondaria, che può comparire nell’adolescenza o nell’età adulta, l’uomo stesso può osservare se vi è qualche difficoltà a retrarre la pelle o sintomi come arrossamento, dolore, gonfiore o sanguinamento nella testa del pene o nel prepuzio. o sintomi di infezione urinaria come dolore o bruciore durante la minzione. In questi casi, si consiglia di consultare al più presto un urologo per eseguire esami di laboratorio come ad esempio un emocromo, un esame delle urine o un test di coltura batterica.
Tipi di fimosi
La fimosi può essere classificata in alcuni tipi in base alla causa e alle caratteristiche, le principali sono:
1. Fimosi fisiologica o primaria
La fimosi fisiologica o primaria è la forma più comune di fimosi e può essere presente fin dalla nascita nei neonati e si verifica a causa di una normale adesione tra gli strati interni del prepuzio e il glande, che è la testa del pene, provocando la completa retrazione del pene. il pene. prepuzio più duro.
2. Fimosi patologica o secondaria
Questo tipo di fimosi può comparire in qualsiasi fase della vita, ad esempio a causa di infiammazioni, infezioni ripetute o traumi locali. Una delle principali cause della fimosi patologica è la mancanza di igiene del pene, che provoca l’accumulo di sudore, sporco, batteri o altri microrganismi, causando un’infezione che può portare a un’infiammazione chiamata balanite o balanopostite.
Inoltre, alcune malattie della pelle come l’eczema, la psoriasi o il lichen planus, che lasciano la pelle del pene irregolare, pruriginosa e irritata, possono causare fimosi secondaria.
In alcuni casi di fimosi, la pelle è così tesa che anche l’urina può rimanere intrappolata al suo interno, aumentando il rischio di infezioni urinarie. La fimosi può causare complicazioni come difficoltà nella pulizia della regione, aumento del rischio di infezioni del tratto urinario, dolore durante i rapporti sessuali, maggiore propensione ad avere un’infezione trasmessa sessualmente, HPV o cancro del pene, oltre ad aumentare notevolmente il rischio di sviluppare parafimosi. cioè quando il prepuzio rimane intrappolato e non torna a coprire il glande.
Come viene effettuato il trattamento
Il trattamento della fimosi infantile dovrebbe essere sempre guidato dal pediatra e non sempre è necessario un trattamento specifico, in quanto la fimosi può risolversi naturalmente fino ai 2 o 3 anni di età. Ma se la fimosi persiste dopo questa fase, dopo i 2 anni può essere necessario un trattamento con pomate contenenti corticosteroidi ed esercizi di retrazione del prepuzio o un intervento chirurgico.
Il trattamento della fimosi secondaria deve essere effettuato sotto la guida di un urologo che può consigliare un intervento chirurgico o prescrivere pomate antibatteriche a base di clindamicina o mupirocina o antifungini come nistatina, clotrimazolo o terbinafina, a seconda del tipo di microrganismo che causa la fimosi. Comprendi quando è indicato l’intervento chirurgico per la fimosi.
Inoltre, se la fimosi secondaria si verifica a causa di infezioni a trasmissione sessuale, l’urologo deve trattare l’infezione con antibiotici o antivirali per via orale.
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