Il lattato è un prodotto del metabolismo del glucosio, cioè è il risultato del processo di trasformazione del glucosio in energia per le cellule quando non c’è abbastanza ossigeno, processo chiamato glicolisi anaerobica. Tuttavia, anche in condizioni aerobiche, dove è presente ossigeno, il lattato viene prodotto, ma in quantità minori.
La misurazione del lattato viene spesso effettuata in ospedale per valutare le condizioni generali del paziente e la risposta al trattamento, soprattutto quando si sospetta un’infezione del sangue. Può però essere indicato anche per valutare, ad esempio, la prestazione dell’atleta e l’intensità dell’esercizio.
Il lattato è una sostanza importante, in quanto è considerato un segnale per il Sistema Nervoso Centrale, un biomarcatore di alterazioni nervose e di ipoperfusione tissutale, in cui c’è poco ossigeno che raggiunge i tessuti, e di intensità dell’attività fisica e di affaticamento muscolare, poiché la quantità Più intensa è l’attività, maggiore è il bisogno di ossigeno ed energia, il che porta ad una maggiore produzione di lattato.
Quando fare il test del lattato
La misurazione del lattato è ampiamente utilizzata nella pratica clinica nei pazienti ospedalizzati e come indicatore dell’intensità dell’attività fisica e dell’affaticamento muscolare.
Negli ospedali, la misurazione del lattato è importante per valutare le condizioni generali del paziente e verificare la risposta al trattamento. Normalmente il dosaggio viene effettuato in pazienti ospedalizzati a cui si sospetta o a cui è stata diagnosticata sepsi o shock settico, situazioni caratterizzate da livelli di lattato superiori a 2 mmol/L oltre a diminuzione della pressione sanguigna, respiro rapido, diminuzione della produzione di urina e confusione. mentale.
In questo modo, misurando il lattato è possibile verificare se il paziente sta rispondendo al trattamento o se è necessario modificare il piano terapeutico e aumentare le cure in base alla diminuzione o all’aumento dei livelli di lattato.
Nello sport, il dosaggio del lattato consente di determinare il livello di prestazione dell’atleta e l’intensità dell’esercizio. Nelle attività fisiche molto intense o di lunga durata, la quantità di ossigeno disponibile non è sempre sufficiente e la produzione di lattato è necessaria per mantenere l’attività cellulare. In questo modo, misurare la quantità di lattato dopo l’attività fisica permette all’educatore fisico di indicare un piano di allenamento più adeguato per l’atleta.
Come si svolge l’esame
Per effettuare il test del lattato non è necessario il digiuno o qualsiasi altro tipo di preparazione, si consiglia solo di evitare l’attività fisica il giorno prima del test, poiché l’esercizio può interferire con i risultati del test.
Valore di riferimento del lattato
Il valore di riferimento del lattato nel sangue può variare a seconda del laboratorio, tuttavia il valore normale è considerato compreso tra 5,7 e 22,0 mg/dL o tra 0,63 e 2,44 mmol/L, a riposo. Dopo l’esercizio è normale che la concentrazione di lattato aumenti, tuttavia non è stato stabilito alcun valore di riferimento per questa situazione.
Cosa significa lattato alto?
Le principali cause di un alto livello di lattato sono:
- Sepsi e shock setticoin cui, a causa della produzione di tossine da parte dei microrganismi, si verifica una diminuzione della quantità di ossigeno che raggiunge i tessuti, con conseguente aumento della produzione di lattato;
- Attività fisica intensapoiché in alcune situazioni la quantità di ossigeno per svolgere l’esercizio non è sufficiente, con conseguente aumento della produzione di lattato;
- Affaticamento muscolarea causa delle grandi quantità di lattato accumulate nel muscolo;
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS), poiché si verifica un cambiamento nel flusso sanguigno e nelle cellule del sistema immunitario, con conseguente aumento della produzione di lattato nel tentativo di mantenere le attività cellulari e aiutare a risolvere l’infiammazione. La misurazione del lattato in questa situazione è ampiamente utilizzata per monitorare la risposta del paziente e misurare il rischio di insufficienza d’organo, essendo un indicatore di prognosi;
- shock cardiogenicoin cui si verifica un cambiamento nell’afflusso di sangue al cuore e, di conseguenza, di ossigeno;
- Shock ipovolemicoin cui si verifica una grande perdita di liquidi e sangue, alterando la distribuzione del sangue nei tessuti;
Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che un aumento del lattato può verificarsi, ad esempio, in caso di problemi al fegato e ai reni, diabete mellito, avvelenamento da farmaci e tossine e acidosi metabolica.
Un aumento della concentrazione di lattato circolante, chiamato iperlattemia, può verificarsi a causa di una maggiore produzione di lattato, di cambiamenti nell’apporto di ossigeno ai tessuti o di una carenza nell’eliminazione di questa sostanza dall’organismo, con conseguente accumulo nel sangue. In questo modo, sulla base della valutazione della concentrazione di lattato, è possibile diagnosticare patologie, monitorare l’evoluzione del paziente e la risposta al trattamento e prevederne l’esito clinico.
