La chirurgia refrattiva è indicata per trattare problemi visivi come miopia, ipermetropia, astigmatismo o presbiopia, consentendo di correggere o migliorare la vista.
Esistono diversi tipi di chirurgia refrattiva, la più comune delle quali è la chirurgia Lasik, indicata per miopia, astigmatismo o ipermetropia, e che consiste nell’utilizzare un laser per modificare la curvatura della cornea, migliorando il modo in cui l’occhio mette a fuoco le immagini, consentendo una vista migliore.
Gli interventi di chirurgia refrattiva vengono eseguiti da un chirurgo oftalmico e sono procedure sicure ed efficaci, che possono consentire alla persona di smettere di indossare occhiali o lenti a contatto, a seconda del tipo di problema visivo da trattare.
Cosa serve
La chirurgia refrattiva è raccomandata da un oftalmologo per trattare problemi di vista come:
- Miopia;
- Astigmatismo;
- Ipermetropia;
- Miopia con astigmatismo;
- Ipermetropia con astigmatismo;
- Presbiopia.
È importante consultare un oculista per identificare il tipo di problema visivo e consigliare il miglior tipo di chirurgia refrattiva.
Tipi di chirurgia refrattiva
I principali tipi di chirurgia refrattiva sono:
1. Cirurgia Lasik
La chirurgia Lasik è il tipo di chirurgia refrattiva più utilizzata dagli oftalmologi ed è consigliata per trattare problemi visivi comuni come miopia, astigmatismo o ipermetropia. Questo intervento richiede solo 5 minuti su ciascun occhio e il laser viene applicato per circa 8 secondi, con la persona sveglia e pienamente cosciente. Gli anestetici vengono applicati sotto forma di collirio pochi minuti prima dell’intervento chirurgico in modo che la persona non senta dolore o disagio.
Come è fatto: L’intervento LASIK consiste nel praticare una piccola apertura (lembo) sullo strato superficiale della cornea nell’occhio, per rimuovere un piccolo strato di tessuto dall’occhio e applicare il laser sulla cornea, modificandone la curvatura, migliorando la messa a fuoco delle immagini e consentendo una migliore visione.
Recupero: Questo tipo di intervento chirurgico ha un recupero rapido e solitamente provoca solo disagio o lieve dolore agli occhi nelle prime 24 ore o secchezza oculare. Pertanto, dopo l’intervento chirurgico, l’oculista può raccomandare l’uso di colliri per alleviare il disagio.
Inoltre è frequente la comparsa o l’aumento della sensibilità alla luce, soprattutto nei primi giorni. Per questo motivo, le attività che dipendono fortemente dalla vista, come la guida, dovrebbero essere evitate immediatamente dopo l’intervento.
2. Chirurgia PRK
L’intervento PRK, chiamato anche cheratectomia fotorefrattiva, consente di correggere il grado di problemi visivi come miopia, ipermetropia o astigmatismo da lieve a moderato, utilizzando un laser che corregge la curvatura della cornea. Generalmente, questo intervento è consigliato dall’oculista per le persone che hanno una cornea più sottile.
Come è fatto: Come la chirurgia LASIK, la chirurgia PRK utilizza un laser per correggere il problema della vista. La tecnica consiste nel rimuovere lo strato più sottile e superficiale della cornea, per applicare il laser, che è controllato da un computer per mappare la superficie dell’occhio e calcolare la quantità di tessuto che deve essere rimosso, permettendo la correzione della curvatura della cornea e migliorando la vista. Comprendi meglio come viene eseguito l’intervento PRK.
Recupero: Questo tipo di chirurgia refrattiva ha un recupero più lento rispetto alla Lasik, solitamente da 3 a 5 giorni, e può causare effetti collaterali come dolore agli occhi che può durare diverse settimane, visione offuscata o abbagliamento o aloni attorno alle luci.
3. Ceratotomia
Esistono due tipi di intervento di cheratotomia che possono essere eseguiti da un oftalmologo, uno per la miopia, chiamato cheratotomia radiale, e un altro per correggere l’astigmatismo, chiamato cheratotomia astigmatica.
Gli interventi di cheratotomia mirano a modificare la forma della cornea e la tecnica utilizzata è la stessa, ma il modo in cui viene effettuato il taglio nella cornea è diverso.
Come è fatto: La cheratotomia viene eseguita attraverso un taglio profondo nella cornea utilizzando un bisturi diamantato, una lama in acciaio inossidabile o un laser, per modificare la forma della cornea e correggere il problema della vista.
Recupero: Questo tipo di intervento chirurgico è considerato sicuro ed efficace, ma è stato sostituito dalla chirurgia LASIK, a causa dei tempi di recupero più brevi e del minor rischio di complicazioni, come ad esempio rottura della cornea, cataratta o perdita della vista.
4. Lente intraoculare fachica
La chirurgia refrattiva con lente intraoculare fachica è indicata nei casi di miopia o ipermetropia grave, in persone che hanno cornee elevate o molto curve o sottili, consentendo una migliore correzione del problema della vista rispetto agli interventi chirurgici che utilizzano il laser.
Questo tipo di intervento refrattivo dura circa 30 minuti per ciascun occhio e consente di posizionare permanentemente una lente correttiva all’interno dell’occhio, che può essere rigida o flessibile a seconda dei casi.
Come è fatto: Questo intervento viene eseguito attraverso un piccolo taglio nell’occhio per posizionare la lente, che può essere impiantata davanti o dietro l’iride, che è la parte colorata dell’occhio, migliorando il problema della vista.
Recupero: Questo intervento ha un recupero rapido e sicuro, ma lo sforzo o l’attività fisica dovrebbero essere evitati, almeno per 15 giorni dopo l’intervento, per evitare l’insorgere di complicazioni come, ad esempio, infezioni o gonfiore della cornea.
Come prepararsi all’intervento chirurgico
La preparazione alla chirurgia refrattiva deve includere diversi esami come topografia, pachimetria, mappatura corneale, misurazione della pressione e dilatazione della pupilla. In alcuni casi possono essere necessari anche altri esami, come la tomografia corneale o l’aberrometria oculare.
Cura generale del recupero
Il recupero dalla chirurgia refrattiva è abbastanza rapido e nello stesso giorno la persona può vedere tutto senza bisogno di occhiali o lenti a contatto. Tuttavia, per garantire il miglior risultato possibile, ci sono alcuni accorgimenti che devono essere mantenuti durante il primo mese, come ad esempio:
- Non strofinare gli occhi per almeno 15 giorni;
- Pulire quotidianamente gli occhi con garza e soluzione salina;
- Tieni sempre le mani pulite;
- Utilizzare la protezione per gli occhi per il tempo indicato dal medico;
- Riposati e riposati per recuperare più velocemente;
- Utilizzare il collirio consigliato dal medico;
- Non entrare in piscina o al mare;
- Non truccarsi per 30 giorni;
- Indossare occhiali da sole.
Nelle prime 6 ore dopo l’intervento, l’ideale è che la persona riposi supina per non esercitare pressione sugli occhi. Nel primo mese, inoltre, si consiglia di evitare di frequentare luoghi con molta gente e poca circolazione d’aria, come cinema o centri commerciali, per ridurre il rischio di contagi.
Possibili complicazioni
La chirurgia refrattiva è considerata molto sicura, tuttavia, come con qualsiasi tipo di intervento chirurgico, possono verificarsi alcune complicazioni come:
- Infiammazione degli occhi;
- Peggioramento dei problemi di vista;
- Cicatrice superficiale sulla cornea;
- Gonfiore nella cornea;
- Infezione oculare;
- Visione offuscata o perdita della vista;
- Sensibilità alla luce;
- Vedi i cerchi attorno alle luci;
- Indebolimento della cornea;
- Cataratta.
È importante consultare un oculista dopo un intervento di chirurgia refrattiva, in modo che il medico possa identificare qualsiasi tipo di complicazione e iniziare il trattamento più appropriato, che può comportare, ad esempio, l’uso di colliri per lubrificare gli occhi, corticosteroidi o antibiotici.
Chi non dovrebbe sottoporsi ad un intervento chirurgico
Gli interventi di chirurgia refrattiva sono sconsigliati a chi non ha ancora compiuto 18 anni, in caso di gravidanza ed inoltre in caso di:
- Cornea molto sottile;
- Cheratocono;
- Malattie autoimmuni, come l’artrite reumatoide o il lupus;
- Herpes oculare o altre infezioni oculari;
- Durante l’utilizzo di farmaci come l’isotretinoina per l’acne.
Se intendi correggere i problemi della vista, dovresti consultare un oculista per indicare il miglior tipo di trattamento.
