La cordocentesi, o prelievo di sangue fetale, è un test diagnostico prenatale, effettuato a partire dalla 18a o 20a settimana di gestazione, che consiste nel prelevare un campione di sangue del bambino dal cordone ombelicale, per individuare eventuali carenze cromosomiche. nel bambino, come la sindrome di Down, o malattie come la toxoplasmosi, la rosolia, l’anemia fetale o il citomegalovirus, per esempio.
La differenza principale tra cordocentesi e amniocentesi, che sono 2 test diagnostici prenatali, è che la cordocentesi analizza il sangue del cordone ombelicale del bambino, mentre l’amniocentesi analizza solo il liquido amniotico. Il risultato del cariotipo si ottiene in 2 o 3 giorni, questo è uno dei vantaggi rispetto all’amniocentesi, che dura circa 15 giorni.
Rimozione del sangue tra il cordone e la placenta
Quando fare la cordocentesi
Le indicazioni per la cordocentesi includono la diagnosi di sindrome di Down, quando non può essere ottenuta tramite l’amniocentesi, quando i risultati dell’ecografia non sono conclusivi.
La cordocentesi consente lo studio del DNA, del cariotipo e di malattie come:
- Malattie del sangue: talassemia e anemia falciforme;
- Malattie della coagulazione del sangue: Emofilia, Malattia di Von Willebrand, Trombocitopenia autoimmune, Porpora trombocitopenica;
- Malattie metaboliche come la distrofia muscolare di Duchenne o la malattia di Tay-Sachs;
- Identificare il motivo per cui il bambino ha problemi di crescita e
- Per identificare l’idrope fetale, ad esempio.
Inoltre, è molto utile anche per diagnosticare se il bambino ha un’infezione congenita e può essere indicato anche come forma di trattamento per la trasfusione di sangue intrauterino o quando è necessario somministrare farmaci per curare malattie fetali, ad esempio.
Scopri altri test per diagnosticare la sindrome di Down.
Come viene eseguita la cordocentesi
Non è necessaria alcuna preparazione prima dell’esame, tuttavia la donna deve essere stata sottoposta ad un esame ecografico e ad un esame del sangue prima della cordocentesi per indicare il suo gruppo sanguigno e il fattore RH. Questo esame può essere effettuato in clinica o in ospedale, come segue:
- La donna incinta giace a faccia in su;
- Il medico applica l’anestesia locale;
- Con l’aiuto degli ultrasuoni, il medico inserisce un ago più specificamente nel punto in cui si uniscono il cordone ombelicale e la placenta;
- Il medico preleva un piccolo campione di sangue del bambino che misura da 2 a 5 ml circa;
- Il campione viene portato al laboratorio per l’analisi.
Durante l’esame, la donna incinta potrebbe avvertire crampi addominali e dovrebbe quindi riposare per 24-48 ore dopo l’esame e non avere contatti intimi per 7 giorni dopo la cordocentesi.
Dopo l’esame possono comparire sintomi come perdita di liquidi, sanguinamento vaginale, contrazioni, febbre e dolore al basso ventre. Per alleviare il dolore ed il disagio può essere utile l’assunzione di una compressa di Buscopan, sotto consiglio del medico.
Quali sono i rischi della cordocentesi?
La cordocentesi è una procedura sicura ma presenta dei rischi, come qualsiasi altro esame invasivo, ed è per questo che il medico la richiede solo quando ci sono più vantaggi che rischi per la mamma o il bambino. I rischi della cordocentesi sono bassi e gestibili, ma includono:
- Circa 1 rischio di aborto spontaneo;
- Perdita di sangue nel sito in cui è inserito l’ago;
- Diminuzione del battito cardiaco del bambino;
- Rottura prematura delle membrane, che può favorire un parto prematuro.
In genere, il medico prescrive una cordocentesi quando vi è il sospetto di una sindrome o malattia genetica che non è stata identificata tramite l’amniocentesi o l’ecografia.
