cos’è, quando farlo e come capire il risultato

Il test HIV viene effettuato per individuare la presenza del virus HIV nell’organismo e deve essere effettuato almeno 30 giorni dopo l’esposizione a situazioni a rischio, come rapporti sessuali non protetti o contatto con sangue o secrezioni di persone affette dal virus HIV.

Il test HIV è semplice e si effettua principalmente analizzando un campione di sangue, ma è possibile utilizzare anche la saliva per verificare la presenza del virus nell’organismo. Esistono tre tipi di test HIV che cercano la presenza di anticorpi prodotti dall’organismo contro i due tipi di virus esistenti, HIV 1 e HIV 2, o la presenza di antigeni o acido nucleico del virus.

In base ai risultati degli esami, il medico potrà consigliare esami più specifici per confermare l’infezione e verificare la carica virale nell’organismo e, così, poter avviare la cura più adeguata per prevenire lo sviluppo dell’AIDS. Scopri di più su HIV e AIDS.

Quando è indicato

Il test HIV deve essere effettuato almeno 1 mese dopo il comportamento a rischio, in quanto finestra immunologicache è il tempo che intercorre tra il contatto con il virus HIV e la possibilità di rilevare il virus nell’organismo, è di circa 30 giorni.

Se il test viene eseguito prima della finestra immunologica di 30 giorni, esiste la possibilità di un risultato falso negativo. In questi casi si consiglia di ripetere l’esame dopo il periodo finestra immunologica. Ulteriori informazioni sulla finestra immunologica dell’HIV.

Sebbene si consideri che la finestra immunologica per l’HIV sia di 30 giorni, è possibile che questo tempo vari a seconda del sistema immunitario della persona, per cui prima di questo periodo la persona può già avere in circolo una quantità sufficiente di virus in grado di stimolare una risposta immunologica risposta ed essere identificato nell’esame del sangue.

Tipi di test HIV e finestra immunologica

Esistono diversi tipi di test HIV che possono fornire risultati prima della finestra immunologica di 30 giorni, i principali sono:

• Test rapido antigene/anticorpo: effettuato con un campione di sangue prelevato dal polpastrello, L’HIV può essere rilevato tra 18 e 90 giorni dopo l’esposizione al virus. Guarda come viene eseguito il test rapido dell’HIV;
• Test ELISA antigene/anticorpo di 4a generazione: effettuato prelevando un campione di sangue da valutare in laboratorio, in grado di rilevare l’HIV tra 18 e 45 giorni dopo l’esposizione al virus;
• Test dell’acido nucleico (NAT) o esame molecolare: effettuato anche in laboratorio con un campione di sangue, potendo rilevare la presenza dell’RNA dell’HIV circa 10-33 giorni dopo l’esposizione al virus.

Se il medico consiglia di effettuare un test molecolare con lo scopo di identificare il virus nel sangue, si consiglia di effettuare il prelievo di sangue preferibilmente nella 3a settimana di infezione, poiché durante questo periodo è possibile osservare una maggiore concentrazione del virus nel sangue. sangue.

Trascorso questo periodo, il virus è già all’interno delle cellule, rendendo più difficile la sua identificazione e, pertanto, si consiglia un test anticorpale.

Come comprendere il risultato

Il risultato del test HIV deve essere interpretato dal medico tenendo conto del tipo di test effettuato, del comportamento a rischio della persona e della data in cui è avvenuto.

L’esame del sangue HIV viene effettuato con lo scopo di identificare la presenza del virus e la sua concentrazione nel sangue, fornendo informazioni sullo stadio dell’infezione. Il test dell’HIV può essere effettuato utilizzando diversi metodi diagnostici di laboratorio, il più comunemente utilizzato è il metodo ELISA.

I possibili risultati del test ELISA sono:

• Maggiore di 5,00 – risultato positivo o reattivo: significa che la persona è stata in contatto con il virus HIV ed è stata infettata dal virus HIV;
• Tra le 1.00 e le 5.00 – risultato indeterminato: In questo caso il test deve essere ripetuto perché il campione non era sufficientemente limpido. Alcune situazioni che portano a questo tipo di risultato sono la gravidanza e la recente vaccinazione;
• Meno di 1,00 – risultato negativo o non reattivo: significa che la persona non è infetta dal virus HIV.

In caso di risultato positivo per l’HIV, il laboratorio stesso utilizza altri metodi per confermare la presenza del virus nell’organismo, come Western Blot, Immunoblotting, Immunofluorescenza indiretta per HIV-1. Pertanto, il risultato positivo è davvero affidabile.

In alcuni laboratori viene rilasciato anche un valore, oltre ad indicare se è reattivo, non reattivo o indeterminato. Tuttavia questo valore non è clinicamente importante quanto determinare la positività o la negatività dell’esame, essendo interessante solo per il monitoraggio medico.

In caso di risultato indeterminato, si consiglia di ripetere il test dopo 30-60 giorni per verificare la presenza o l’assenza del virus. In questi casi l’esame va ripetuto anche se non si notano sintomi, come rapido dimagrimento, febbre e tosse persistenti, mal di testa e comparsa di macchie rosse o piccole ferite sulla pelle, ad esempio. Conosci i principali sintomi dell’HIV.

Test rapido dell’HIV

I test rapidi per l’HIV valutano la presenza o l’assenza di anticorpi prodotti contro il virus e vengono eseguiti utilizzando un piccolo campione di saliva o una piccola goccia di sangue per identificare il virus. I risultati del test rapido vengono rilasciati entro 15-30 minuti e sono anche affidabili, con i possibili risultati:

• Positivo: Indica che la persona ha anticorpi contro il virus HIV, il che è indicativo di infezione. Si consiglia tuttavia di effettuare l’esame del sangue ELISA per confermare il risultato;
• Negativo: Indica che la persona non ha anticorpi contro il virus, quindi si ritiene che la persona non sia infetta dall’HIV.

I test rapidi vengono utilizzati per strada, nelle campagne governative presso i centri di test e consulenza (CTA) e nelle donne incinte che iniziano il travaglio senza essersi sottoposte a cure prenatali. Vedi maggiori dettagli sui test rapidi per l’HIV.

Cosa fare finché non esce il risultato?

Se la persona è stata esposta al virus HIV, dovrebbe recarsi in un centro sanitario o in ospedale per sottoporsi a un test rapido per l’HIV e iniziare la profilassi post-esposizione (PEP), che aiuta a prevenire la moltiplicazione del virus HIV e l’insorgenza di infezioni .

La PEP deve essere iniziata entro 72 ore dalla presunta esposizione al virus HIV, preferibilmente entro le prime due ore. Scopri come si effettua la Profilassi Post-Esposizione (PEP).

Quando può dare un risultato falso negativo

Un risultato falso negativo può verificarsi se la persona ha effettuato il test entro 30 giorni dopo un comportamento a rischio, che potrebbe essere stato un rapporto sessuale senza preservativo, la condivisione di siringhe e aghi usa e getta o il piercing con un oggetto tagliente contaminato come coltelli o forbici, per esempio. . Ciò accade perché l’organismo non è in grado di produrre quantità sufficienti di anticorpi affinché il test possa indicare la presenza del virus.

Tuttavia, anche se il test è stato eseguito 1 mese dopo il comportamento a rischio, l’organismo può impiegare fino a 3 mesi per produrre anticorpi sufficienti contro il virus HIV e il risultato deve essere positivo. Pertanto, è importante che il test venga ripetuto 90 e 120 giorni dopo il comportamento a rischio per confermare la presenza o l’assenza del virus HIV nell’organismo.

Cos’è il test della carica virale?

Il test della carica virale è un test che ha lo scopo di monitorare l’evoluzione della malattia e verificare se la cura è efficace controllando il numero di copie del virus presenti nel sangue al momento del prelievo.

Questo test è costoso, poiché viene effettuato utilizzando tecniche molecolari che richiedono attrezzature e reagenti speciali, e quindi non è richiesto per scopi diagnostici. Pertanto, il test della carica virale viene effettuato solo quando viene diagnosticata l’infezione da HIV con l’obiettivo di monitorare e monitorare il paziente, essendo richiesto dal medico dalle 2 alle 8 settimane dopo la diagnosi o l’inizio del trattamento e ripetuto ogni 3 mesi.

In generale i valori normali per il test della carica virale sono:

• Tra 100.000 e 1 milione di copie: indica un risultato elevato, che rappresenta un alto tasso di trasmissione del virus e una maggiore possibilità di sviluppare l’AIDS;
• Fino a 10.000 copie: è indice di stabilità, in cui, nonostante ci sia la possibilità di trasmettere il virus, c’è un minor rischio di sviluppare l’AIDS;
• Fino a 50 copie: È considerato un risultato “non rilevabile” e può variare a seconda del laboratorio.

Un risultato di carica virale indeterminato non significa che non c’è più un’infezione, ma piuttosto che il virus si trova in basse concentrazioni nel sangue, indicando che il trattamento è efficace. Nella comunità scientifica c’è consenso sul fatto che quando il test della carica virale non è rilevabile, il rischio di trasmettere il virus per via sessuale è basso, tuttavia è comunque importante utilizzare il preservativo durante i rapporti sessuali.

In base ai risultati del test, il medico può valutare il numero di copie del virus nel sangue e confrontarlo con i risultati precedenti, verificando così l’efficacia del trattamento. Quando si nota un aumento della carica virale significa che l’infezione è peggiorata ed eventualmente resistenza alle cure, e il medico deve modificare la strategia terapeutica. Quando avviene il contrario, cioè quando si verifica una diminuzione della carica virale nel tempo, significa che il trattamento è efficace, in quanto viene inibita la replicazione del virus.