cos’è, a cosa serve e come si fa

Lo studio elettrofisiologico è un esame diagnostico che utilizza elettrodi e apparecchiature computerizzate, che permettono di identificare e registrare l’attività elettrica del cuore, per verificare le variazioni del ritmo cardiaco.

Questo esame viene normalmente richiesto dal cardiologo, per diagnosticare aritmie cardiache, o cause di sincope o palpitazioni, ma può essere richiesto anche per valutare, ad esempio, il trattamento con farmaci antiaritmici o il funzionamento del defibrillatore impiantabile.

Lo studio elettrofisiologico è una procedura semplice e dura circa 1 ora, tuttavia viene effettuato nel centro chirurgico con anestesia locale e sedazione, poiché prevede l’introduzione di cateteri attraverso la vena femorale, situata nella regione inguinale, o la vena giugulare. all’inguine. collo e che hanno accesso diretto al cuore, consentendo lo studio.

Cosa serve

Lo studio elettrofisiologico è normalmente indicato per:

• Investiga sulla causa dello svenimentovertigini e battito cardiaco accelerato;
• Esaminare i cambiamenti nel ritmo del battito cardiaconoto anche come aritmia;
• Identificare la causa dell’aritmia cardiaca eseguire l’ablazione;
• Esaminare le bradiaritmieche sono battiti cardiaci irregolari o lenti;
• Diagnosticare la disfunzione del nodo senoatriale;
• Aiuto con la diagnosi e determinare la posizione del blocco atrioventricolare;
• Indagare sulle sindromi aritmiche primarie ereditariecome la sindrome del QT lungo, la sindrome del QT corto, la sindrome di Brugada o la tachicardia ventricolare polimorfica catecolaminergica;
• Valutare il cuore prima dell’impianto di pacemaker;
• Controllare il funzionamento del defibrillatore impiantabileche è un dispositivo simile a un pacemaker.

Lo studio elettrofisiologico mira a verificare il funzionamento di ciascuna parte del sistema di conduzione degli impulsi elettrici del cuore, identificarne i cambiamenti e la posizione, oltre a valutare i rischi di aritmia e determinare il trattamento migliore, che può includere, ad esempio, farmaci o ablazione.

Pertanto, sulla base dei risultati ottenuti attraverso lo studio elettrofisiologico, il cardiologo può consigliare di eseguire altri esami o iniziare un trattamento più mirato all’alterazione cardiaca.

Come preparare

Per effettuare lo studio elettrofisiologico sono necessari alcuni accorgimenti per la sua preparazione, quali:

• Chiarire tutti i dubbi parlare con il medico dell’esame e dei rischi;
• Informa il tuo medico se hai un’allergia ad anestetici o qualsiasi altro medicinale, cibo, lattice o iodio, prima di sostenere l’esame;
• Portare un elenco di tutti i farmacivitamine e integratori alimentari assunti frequentemente;
• Dillo se sei incinta o sospetta gravidanza, nel caso delle donne;
• Informare il medico circa l’uso di farmaci anticoagulanticome warfarin, eparina, rivaroxaban o acido acetilsalicilico, poiché il medico può consigliare di sospendere il farmaco qualche giorno prima dell’esame;
• Informati se hai problemi di salutecome disturbi della coagulazione del sangue o diabete;
• Digiuno assoluto circa 6-8 ore prima dell’esame;
• Prendi normalmente i tuoi medicinali abitualicon poca acqua, come da consiglio medico.

Inoltre, prima di effettuare lo studio elettrofisiologico, il medico dovrà richiedere esami come l’emocromo completo con piastrine, per valutare la coagulazione del sangue, e un elettrocardiogramma.

Come è fatto

Lo studio elettrofisiologico viene effettuato in ospedale, dal cardiologo inserendo un catetere nella vena femorale, che è la vena situata nell’inguine, o nella vena giugulare, situata nel collo.

Per effettuare lo studio elettrofisiologico, il medico deve seguire alcuni passaggi, quali:

1. Ceretta all’inguinese il catetere è inserito in questa regione;
2. Pulizia della regione con un antisettico;
3. Applicazione dell’anestetico locale nella regione in cui verrà inserito il catetere, per ridurre il disagio;
4. Applicazione di soluzione salina nella venain modo che il medico possa iniettare il sedativo o altri farmaci durante l’esame;
5. Introduzione di un catetere sottile e flessibile nella vena giugulare o nella vena femorale, guidato dai raggi X, fino a raggiungere il cuore;
6. Effettuare lo studio degli impulsi elettrici del cuorein cui vengono emessi impulsi elettrici al cuore attraverso elettrodi presenti sulla punta del catetere, che permettono al medico di valutare come i segnali elettrici si diffondono nel cuore durante ogni battito cardiaco;
7. Registrazione dell’attività elettrica del cuore dal computer;
8. Rimozione del catetere;
9. Effettuare una medicazione nel sito in cui è stato inserito il catetere.

Lo studio elettrofisiologico dura circa 1 ora e i risultati dell’esame devono essere valutati dal cardiologo, per decidere se sia necessario qualche altro tipo di trattamento e quale sia il trattamento più appropriato, come l’uso o il cambiamento di farmaci, l’inserimento di un pacemaker o defibrillatore. impiantabile, ad esempio.

Studio elettrofisiologico con ablazione

Lo studio elettrofisiologico con ablazione corrisponde alla procedura nella quale, contemporaneamente allo studio, viene effettuato il trattamento dell’alterazione cardiaca, che consiste nell’ablazione.

L’ablazione consiste nell’introduzione di un catetere, attraverso la stessa via di ingresso nel corpo dei cateteri utilizzati durante lo studio, che raggiunge il cuore.

L’estremità di questo catetere è di metallo e quando entra in contatto con il tessuto cardiaco, si riscalda e provoca piccole ustioni nella zona che sono in grado di eliminare la via di segnalazione elettrica difettosa correlata al cambiamento cardiaco.

Dopo aver effettuato l’ablazione, viene normalmente effettuato un nuovo studio elettrofisiologico con l’obiettivo di verificare se si è verificato un cambiamento in qualche altra via di segnalazione elettrica cardiaca durante l’ablazione.

Cura dopo lo studio

Dopo lo studio elettrofisiologico, si dovrà restare in ospedale sotto assistenza medica e la persona dovrà rimanere distesa per circa 2-6 ore, a seconda dei casi. Se il catetere è stato inserito all’inguine, si consiglia di non piegare la gamba per alcune ore.

Durante il ricovero, la persona viene monitorata dall’infermiera valutando la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, osservando il punto in cui è stato inserito il catetere e valutando la circolazione sanguigna.

Quando si viene dimessi dall’ospedale, è necessario osservare a casa la presenza di sanguinamento nel punto in cui è stato inserito il catetere e pulire la zona con acqua e sapone, oltre a mantenere la pelle sempre pulita e asciutta.

Inoltre è importante seguire tutte le raccomandazioni mediche, evitare l’attività fisica o lo sforzo per almeno una settimana, assumere i farmaci prescritti negli orari corretti e seguire una dieta sana. Scopri i principali alimenti che fanno bene al cuore.

Quando non dovrebbe essere fatto

Lo studio elettrofisiologico non deve essere effettuato in casi sospetti o confermati di gravidanza, infezione del sangue o sepsi, o infezione o trombosi nel sito del vaso sanguigno in cui verrà inserito il catetere.

Inoltre questo test è sconsigliato in caso di problemi di coagulazione del sangue, insufficienza cardiaca acuta scompensata non causata da aritmia.

Possibili complicazioni

Lo studio elettrofisiologico è un esame sicuro, in genere non provoca complicazioni durante la procedura.

Tuttavia potrebbero sorgere alcune complicazioni, come ad esempio:

• Lividi o sanguinamento nel sito di inserimento del catetere;
• Infezione nel sito in cui è stato inserito il catetere;
• Perforazione o danneggiamento del tessuto cardiaco da parte del catetere, che può causare sanguinamento;
• Danni alle valvole o ai vasi cardiaci;
• Danni al sistema di conduzione elettrica del cuore;
• Trombosi o formazione di coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni;
• Attacco di cuore;
• Ictus o ictus.

Inoltre, in rari casi, possono verificarsi reazioni allergiche all’anestetico o al sedativo utilizzato per eseguire lo studio elettrofisiologico.

I rischi dello studio elettrofisiologico sono minimi quando viene programmato l’esame, inoltre, viene solitamente effettuato in ospedali di riferimento cardiologico ben attrezzati, contenenti cardiologi e cardiochirurghi, preparati per possibili complicanze.