Il mielogramma è un esame diagnostico indicato per valutare il funzionamento del midollo osseo, deputato alla produzione delle cellule del sangue, e viene richiesto dal medico quando si sospetta la presenza di malattie che potrebbero interferire con tale produzione, come la leucemia, il linfoma o mieloma, per esempio.
Questo esame, noto anche come puntura di aspirazione del midollo osseo, viene effettuato dall’ematologo utilizzando un ago grosso, in grado di raggiungere la parte interna dell’osso dell’anca, dello sterno o della coscia, dove si trova il midollo osseo, popolarmente noto come midollo osseo. Ciò richiede una piccola anestesia localizzata per ridurre il dolore e il disagio durante la procedura.
Dopo aver raccolto il materiale, il patologo analizzerà il campione di sangue e identificherà possibili cambiamenti, come una diminuzione della produzione di cellule del sangue, la produzione di cellule difettose o cancerose, per esempio, e i risultati dovranno essere interpretati dall’ematologo.
Cosa serve
Il mielogramma è indicato per indagare, diagnosticare, monitorare il trattamento e l’evoluzione delle condizioni di salute che colpiscono il midollo osseo, come:
- anemia inspiegabile;
- Anemia aplastica;
- Emocromatosi;
- Sindrome mielodisplasica;
- Mieloma multiplo;
- Leucemie;
- linfoma di Hodgkin;
- Linfoma non-Hodgkin;
- leucopenia;
- Policitemia vera;
- mielofibrosio;
- Amiloidosi;
- malattia di Gaucher;
- Infezioni croniche, come tubercolosi o leishmaniosi viscerale;
- Metastasi di un cancro grave al midollo osseo;
- Febbre di causa sconosciuta.
Il mielogramma viene normalmente richiesto dopo cambiamenti nell’emocromo, in cui vengono identificati cambiamenti nella funzione o nella forma delle cellule del sangue, poche cellule del sangue o un gran numero di cellule immature, ad esempio, sono indicative di cambiamenti nel midollo osseo.
Pertanto, il risultato del mielogramma è molto importante nella diagnosi di varie malattie, consentendo il trattamento appropriato. In alcuni casi può essere necessaria anche una biopsia del midollo osseo, un test più complesso e dispendioso in termini di tempo, poiché è necessario rimuovere un pezzo di osso, ma spesso è importante fornire maggiori dettagli sul midollo. Scopri a cosa serve la biopsia del midollo osseo e come viene eseguita.
Quale medico esegue il mielogramma?
Il medico specialista per l’esecuzione del mielogramma è l’ematologo, il quale dovrà anche consigliare le modalità di esecuzione dell’esame, la preparazione e i rischi della procedura, oltre ad interpretare i risultati.
Prendersi cura della propria salute non è mai stato così facile!
Come è fatto
Il mielogramma viene eseguito dall’ematologo o dall’oncoematologo in ospedale o in cliniche specializzate, utilizzando un anestetico locale e sedazione se necessario, e dura generalmente dai 10 ai 20 minuti.
Per eseguire il mielogramma, il medico deve seguire alcuni passaggi, che includono:
- Pulire e asettica l’area per evitare contaminazioni, con soluzioni antisettiche, come povidone o clorexidina;
- Eseguire l’anestesia locale, sulla pelle e sulla parte esterna dell’osso. Se necessario, la sedazione può essere eseguita applicando il sedativo direttamente in vena;
- Praticare una puntura con un ago speciale e più spesso per perforare l’osso e raggiungere il midollo osseo;
- Collegare una siringa all’ago per aspirare e raccogliere il materiale desiderato;
- Rimuovere l’ago e comprimere la zona con una garza per prevenire il sanguinamento;
- Applica una benda sulla zona.
Generalmente, le ossa su cui vengono eseguiti i mielogrammi sono lo sterno, situato nel torace, la cresta iliaca, che è l’osso situato nella regione del bacino, e la tibia, l’osso della gamba, che viene eseguito soprattutto nei bambini.
Dopo aver raccolto il materiale, è necessario analizzare e interpretare il risultato, cosa che può essere fatta utilizzando un vetrino, dal medico stesso, nonché utilizzando macchine specializzate nell’analisi delle cellule del sangue.
Come preparare
Alcune precauzioni sono importanti per prepararsi al mielogramma, come ad esempio:
- Informi il medico se è allergico agli anestetici, iodio, lattice o qualsiasi altro tipo di medicinale;
- Informare il medico circa l’uso di farmaci anticoagulanticome warfarin, eparina, rivaroxaban, acido acetilsalicilico o clopidogrel, poiché il medico potrebbe consigliarti di interrompere questi farmaci qualche giorno prima dell’esame;
- Portare un elenco di tutti i farmacivitamine e integratori alimentari che prendi frequentemente;
- Evitare di assumere farmaci che non sono stati prescritti dal medicocompresi rimedi casalinghi e tè;
- Digiunare per il tempo stabilito dal medicose è necessaria la sedazione per effettuare l’esame;
- Portare un accompagnatore il giorno dell’esamein caso di sedazione;
Inoltre, è importante chiarire con il medico ogni dubbio sull’esame e sui possibili rischi della procedura.
Attenzione dopo l’esame
Dopo aver eseguito il mielogramma, la medicazione deve essere mantenuta per 24 ore, evitando di bagnarla, e si consiglia di non fare la doccia durante questo periodo, né utilizzare vasca da bagno, piscina o sauna. Inoltre si consiglia di evitare sforzi o attività fisica per uno o due giorni dopo l’esame, come da consiglio medico.
Dopo il mielogramma, è possibile che la persona avverta dolore nel punto in cui è stata effettuata la puntura del midollo osseo, quindi il medico può raccomandare l’uso di antidolorifici, come il paracetamolo.
Possibili rischi
In generale, il mielogramma è una procedura rapida con rare complicazioni, tuttavia è possibile avvertire dolore o fastidio nel sito della puntura, nonché sanguinamento, ematoma o infezione. La raccolta del materiale può essere necessaria, in alcuni casi, a causa della quantità insufficiente o inadeguata di campione da analizzare.
Quando andare dal medico
È importante consultare il medico che ha eseguito il mielogramma o recarsi al pronto soccorso se sintomi quali:
- Gonfiore nel sito della puntura;
- Dolore che non migliora;
- Presenza di secrezione nel sito della puntura;
- Rossore nel sito;
- Febbre.
Inoltre, è necessario ricorrere all’aiuto medico se si verifica un sanguinamento abbondante o eccessivo nel sito di puntura, che penetra nella medicazione o non migliora quando si preme sul sito.
Chi non dovrebbe farlo
Il mielogramma non deve essere eseguito in soggetti affetti da gravi disturbi della coagulazione o da coagulopatia intravascolare disseminata. E alle persone con trombocitopenia, il medico può raccomandare la trasfusione di piastrine prima dell’esame.
Inoltre, la puntura dello sterno nel torace non dovrebbe essere eseguita nei bambini sotto i 12 anni o nelle persone che hanno problemi di riassorbimento osseo o mieloma multiplo, a causa dell’aumento del rischio di perforazione dello sterno o del mediastino.
