TGO e TGP, noti anche come transaminasi, sono enzimi normalmente misurati con l’obiettivo di valutare la salute del fegato. La TGO, nota come transaminasi ossalacetica o AST (aspartato aminotransferasi), è prodotta in vari tessuti, come cuore, muscoli e fegato, e si trova all’interno delle cellule del fegato.
Pertanto, quando si verifica un aumento dei soli livelli di TGO, è comune che sia correlato ad un’altra situazione che non è correlata al fegato, perché in caso di danno epatico, il danno deve essere più esteso in modo che le cellule epatiche rottura. e portano al rilascio di TGO nel sangue.
D’altra parte, il TGP, noto come transaminasi piruvica o ALT (alanina aminotransferasi), è prodotto esclusivamente nel fegato e, quindi, quando si verifica un cambiamento in questo organo, si verifica un aumento della quantità circolante nel sangue. Scopri di più sul TGP.
Per cosa valgono
L’esame TGO e TGP è indicato per valutare la funzionalità del fegato e/o per indagare sulla presenza di eventuali alterazioni di questo organo quando sono presenti sintomi quali dolore o gonfiore addominale, pelle e/o occhi giallastri, nausea, vomito, eccessiva stanchezza, malessere. – sensazione generale, febbre, perdita di appetito, perdita di peso senza causa apparente, prurito, feci chiare o urine scure, per esempio. Vedi altri sintomi di malattia epatica.
Inoltre, i test TGO e TGP possono essere consigliati dal medico anche in caso di altre malattie che possono compromettere il flusso sanguigno al fegato e interferire con la sua funzione, come ad esempio infarto o lesioni muscolari.
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Valori normali
I valori di TGO e TGP possono variare a seconda del laboratorio, tuttavia, in generale, i valori considerati normali nel sangue sono:
- GTO: tra 5 e 40 U/L;
- TGP: tra 7 e 56 U/L.
Sebbene TGO e TGP siano considerati marcatori epatici, questi enzimi possono essere prodotti anche da altri organi, in particolare dal cuore nel caso del TGO.
Pertanto è importante che la valutazione dell’esame venga effettuata dal medico che ha richiesto l’esame, in quanto in questo modo è possibile verificare se c’è stato un cambiamento e, in caso affermativo, stabilirne la causa.
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Cosa può essere modificato TGO e TGP
Il TGO e il TGP possono essere alterati, essendo al di sopra o al di sotto dei valori di riferimento, le cause principali sono:
1. TGO e TGP elevati
TGO e TGP elevati, con valori molto superiori ai valori di riferimento, indicano normalmente danni al fegato, come:
- Epatite virale acuta o cronica o epatite alcolica;
- Epatite fulminante o epatite ischemica;
- Cirrosi dovuta al consumo eccessivo di bevande alcoliche;
- Fegato grasso o presenza di ascesso epatico;
- Tumore al fegato;
- Emocromatosi o deficit di alfa-1-antitripsina;
- Ostruzione dei dotti biliari;
- Morbo di Wilson o sindrome di Budd-Chiari.
Inoltre, valori elevati di TGO e TGP possono anche indicare altre condizioni, come danno muscolare, ictus, celiachia o pancreatite acuta, e possono anche essere causati dall’abuso di droghe illecite o dall’uso di farmaci per un lungo periodo e/o senza assistenza medica. consiglio.
TGO e TGP possono essere elevati anche in caso di preeclampsia grave, eclampsia o sindrome HELLP, a causa della diminuzione del flusso sanguigno al fegato e del danno a quell’organo.
Oltre a valutare i livelli di TGO e TGP, per confermare il danno epatico e la sua entità, il medico applica il rapporto Ritis, che è il rapporto tra i livelli di TGO e TGP e quando maggiore di 1 è indicativo di danno. più grave e il trattamento deve essere iniziato il prima possibile per prevenire la progressione della malattia.
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2. TGO e TGP bassi
Bassi TGO e TGP possono indicare cambiamenti nei reni, come un’infezione urinaria o un danno renale acuto.
Oltre a valutare TGO e TGP, il medico deve prescrivere altri esami per valutare i reni, come l’esame delle urine, la cretinina, l’urea, il sodio o il potassio nel sangue, nonché esami per immagini, come l’ecografia o la risonanza magnetica, per esempio.
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3. TGO è cambiato
Quando ad esempio è alterato solo il TGO, è possibile che si verifichi qualche cambiamento nel cuore, come ad esempio un infarto, un’insufficienza cardiaca o un’ischemia cardiaca, poiché il TGO è anche un marcatore cardiaco.
Pertanto, in questa situazione, il medico può raccomandare test per valutare la salute del cuore, come la misurazione della troponina, della mioglobina e della creatina fosfochinasi (CK). Scopri di più su TGO.
4. TGP alterato
TGP o ALT alterati, soprattutto quando i livelli sono bassi, generalmente non sono motivo di preoccupazione ed sono normali quando la persona non presenta sintomi.
Tuttavia, alcune condizioni di salute possono causare un basso TGP, come la carenza di vitamina B6, l’assunzione di farmaci ormonali, il fumo o l’esercizio fisico. Vedi altre cause di TGP basso.
D’altra parte, un TGP elevato può indicare problemi al fegato.
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Farmaci che alterano TGO e TGP
Alcuni farmaci possono alterare i livelli di TGO e TGP nel sangue, poiché causano infiammazione o gonfiore nel fegato, alterandone il funzionamento, i principali sono:
- Analgesicicome il paracetamolo;
- Antinfiammatoricome nimesulide o acido acetilsalicilico;
- Anabolizzanti;
- UNcontraccettivi orale;
- Antibioticicome eritromicina, ciprofloxacina, sulfametossazolo + trimetoprim, amoxicillina + clavulanato o isoniazide;
- Antiaritmicicome l’amiodarone;
- Rimedi per il colesterolo altocome le statine;
- Antiepiletticicome acido valproico o fenitoina;
- Antifunginicome ketoconazolo o terbinafina;
- Chemioterapicicome metotrexato, asparaginasi, imatinib o Pazopanib;
- Piante medicinalicome la consolida maggiore, la cascara sacra o il Kava kava.
Questi farmaci possono interferire con i risultati dei test TGO e TGP perché la maggior parte dei farmaci, degli integratori o delle piante medicinali vengono metabolizzati dal fegato per essere eliminati dall’organismo.
Quando assunti per periodi prolungati o in quantità superiori a quelle consigliate dal medico, possono favorire l’infiammazione del fegato e, in alcuni casi, portare all’insorgenza di epatiti indotte da farmaci, con conseguente aumento della concentrazione di questi enzimi nel sangue.
Inoltre, alcuni farmaci, come il paracetamolo, anche a dosi normali, possono causare epatite indotta da farmaci e alterare i test TGO e TGP. Comprendi meglio cos’è l’epatite medica e come viene trattata.
