El hipertiroidismo en el embarazo es un cambio en la glándula tiroides que conduce a una mayor producción de las hormonas T3 y T4, dando como resultado síntomas como latidos cardíacos acelerados o irregulares, temblores en las manos o pérdida de peso sin motivo aparente.
El hipertiroidismo puede aparecer antes o durante el embarazo y generalmente es causado por la enfermedad de Graves y, si no se trata, puede causar problemas como parto prematuro, hipertensión, desprendimiento de placenta y aborto espontáneo.
Esta enfermedad puede ser detectada por un obstetra o endocrinólogo mediante un análisis de sangre, y su tratamiento pasa por el uso de medicamentos que regulan el funcionamiento de la tiroides. Después del parto es necesario continuar con el seguimiento médico, ya que es común que la enfermedad permanezca durante toda la vida de la mujer.
Síntomas de hipertiroidismo en el embarazo
Los principales síntomas del hipertiroidismo en el embarazo son:
- Sudoración excesiva;
- Intolerancia al calor;
- Temblor en las manos;
- Cansancio o insomnio;
- Dificultad para respirar;
- Ansiedad o nerviosismo;
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares;
- Náuseas y vómitos intensos;
- Deposiciones aceleradas;
- Pérdida de peso sin motivo aparente o imposibilidad de ganar peso, a pesar de comer bien.
Los síntomas del hipertiroidismo en el embarazo a menudo pueden confundirse con los síntomas que surgen debido a los cambios hormonales comunes durante el embarazo.
Por lo tanto, es importante tener atención prenatal o consultar a un obstetra cuando aparecen síntomas de hipertiroidismo, para que se pueda diagnosticar e iniciar el tratamiento más adecuado para evitar complicaciones.
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Cómo confirmar el diagnóstico.
El diagnóstico de hipertiroidismo en el embarazo lo realiza el obstetra, utilizando los mismos análisis de sangre que para las mujeres no embarazadas, como la medición de T3, T4 y TSH en sangre.
Normalmente durante el embarazo, la hormona TSH está más baja y la T4 puede estar elevada, debido a la estimulación tiroidea por la beta-HCG.
Por tanto, diagnosticar el hipertiroidismo durante el embarazo puede resultar complicado debido a las variaciones hormonales normales en esta etapa.
Por lo tanto, el médico puede solicitar una prueba de anticuerpos anti-receptor de TSH (TRAb) para ayudar a diagnosticar la enfermedad de Graves, que es una de las causas del hipertiroidismo en el embarazo, y descartar otras afecciones con síntomas similares, como la tirotoxicosis gestacional transitoria. .
Posibles Causas
El hipertiroidismo en el embarazo es causado principalmente por la enfermedad de Graves, que es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo produce anticuerpos anti-receptor de TSH (TRAb) antitirotropina, que se unen a la tiroides, estimulando la producción de hormonas y provocando síntomas.
La enfermedad de Graves puede aparecer durante el embarazo o antes del embarazo. Para las mujeres que ya tenían la enfermedad de Graves antes del embarazo, los síntomas generalmente pueden mejorar en el segundo o tercer trimestre. Vea más sobre la enfermedad de Graves.
Cómo se realiza el tratamiento.
El tratamiento del hipertiroidismo durante el embarazo debe realizarse bajo la orientación de un obstetra o endocrinólogo, pudiendo estar indicado el medicamento propiltiouracilo en el primer trimestre del embarazo, y metimazol, a partir del segundo trimestre del embarazo, ya que ayudan a regular la producción de hormonas por la tiroides. .
Al principio se administran dosis mayores para controlar más rápidamente las hormonas, y luego de 6 a 8 semanas de tratamiento, si la mujer muestra mejoría, se reduce la dosis del medicamento e incluso se puede suspender después de las 32 o 34 semanas de embarazo.
Es importante que el tratamiento se realice según el consejo médico, de lo contrario los niveles elevados de hormonas tiroideas pueden provocar el desarrollo de complicaciones tanto para la madre como para el bebé.
Posibles complicaciones
Las complicaciones del hipertiroidismo durante el embarazo pueden afectar tanto a la madre como al bebé, siendo las principales:
1. Complicaciones para las mujeres
Las principales complicaciones del hipertiroidismo durante el embarazo en la mujer son:
- Aborto espontáneo;
- Parte prematura;
- Hipertensión gestacional o preeclampsia;
- Desplazamiento placentario prematuro;
- Insuficiencia cardíaca.
Estas complicaciones están relacionadas con la falta de tratamiento o el tratamiento incompleto del hipertiroidismo durante el embarazo.
2. Complicaciones para el bebé
Las complicaciones del hipertiroidismo en el embarazo que pueden afectar al bebé son:
- Problemas tiroideos;
- Bajo peso al nacer;
- Precocidad;
- Insuficiencia cardíaca o taquicardia;
- Coto;
- Hidropsia fetal.
Además, otras complicaciones para el bebé incluyen, por ejemplo, la restricción del crecimiento uterino y cambios en el desarrollo del sistema nervioso.
Cuidado posparto
Después de dar a luz es necesario seguir tomando medicación para controlar la tiroides, pero si se suspende la medicación se deben realizar nuevos análisis de sangre para evaluar hormonas a las 6 semanas de haber dado a luz, ya que es común que el problema reaparezca.
Además, durante el período de lactancia, se recomienda tomar los medicamentos en las dosis más bajas posibles, preferiblemente inmediatamente después de alimentar al bebé y de acuerdo con el consejo médico.
También es importante recordar que los niños deben someterse a pruebas de rutina para evaluar la función tiroidea, ya que tienen más probabilidades de tener hiper o hipotiroidismo.
