La fórmula de aclaramiento de creatinina se utiliza para evaluar la función renal infiriendo la tasa de filtración glomerular y se puede calcular utilizando la creatinina medida en sangre u orina recolectada durante 24 horas, que compara la concentración de creatinina en la sangre con la cantidad que se elimina en la orina.
Generalmente, la prueba de aclaramiento de creatinina en orina de 24 horas se solicita cuando se nota un cambio en la concentración de creatinina en sangre y/o un aumento en la cantidad de proteína en orina, siendo útil para ayudar en el diagnóstico de enfermedades renales. Debido a la dificultad de recoger adecuadamente esta prueba, cada vez se utiliza menos. El aclaramiento de creatinina en sangre se realiza mediante fórmulas que utilizan la creatinina y la edad del paciente.
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El resultado de la prueba indica la cantidad de creatinina que se eliminó de la sangre y se eliminó en la orina y, como este proceso lo llevan a cabo los riñones, los cambios en los resultados pueden ser indicativos de daño renal.
Calculadora de aclaramiento de creatinina
Para conocer su aclaramiento de creatinina, ingrese su resultado de creatinina en la siguiente calculadora:
Actualmente, la fórmula más recomendada para calcular el aclaramiento de creatinina es la CKD-EPI, que considera el valor de creatinina en sangre, la edad y el sexo del paciente. Otra fórmula para comprobar el aclaramiento de creatinina es Fórmula de Cockcroft y Gault, donde Aclaramiento de creatinina = ((140 – edad en años) x peso (en kg)) / 72 x creatinina plasmática (mg/dL). Si el cálculo se realiza para una persona del sexo femenino, el resultado deberá multiplicarse por 0,85.
Las fórmulas para calcular el aclaramiento de creatinina pueden variar según el laboratorio, indicando el resultado de la prueba el valor de referencia y el método utilizado, recomendándose actualmente el uso de la fórmula CPK-EPI.
Valores de referencia
Los valores de referencia del aclaramiento de creatinina pueden variar según la fórmula utilizada en el laboratorio para realizar el cálculo, que puede ser:
- Superior a 90 mL/min/1,73 m²si el aclaramiento de creatinina se calculó mediante la fórmula CKD-EPI;
- 70 a 130 ml/min/1,73 m²en el caso de niños y cálculo mediante la fórmula Cockcroft y Gault;
- 85 a 125 ml/min/1,73 m²en el caso de las mujeres y cálculo mediante la fórmula Cockcroft y Gault;
- 75 a 115 ml/min/1,73 m²en el caso de los hombres y cálculo mediante la fórmula Cockcroft y Gault.
Por lo tanto, es importante prestar atención a los resultados de las pruebas para conocer la fórmula utilizada por el laboratorio y también para comprender mejor el resultado.
Para qué sirve
La prueba de aclaramiento de creatinina se utiliza para evaluar la función renal. Además, el aclaramiento de creatinina también puede utilizarse para valorar la evolución de cualquier alteración renal y la respuesta al tratamiento indicado por el médico.
cuando esta indicado
El aclaramiento de creatinina debe calcularse cada vez que el médico recibe el resultado de creatinina del laboratorio, y es fundamental cuando se notan algunos signos y síntomas, como:
- Hinchazón en el cuerpo;
- Orina con sangre o espuma;
- Disminución de la cantidad de orina producida durante el día;
- Dolor constante en la parte baja de la espalda.
Esta prueba se puede realizar de forma rutinaria o después de que se haya identificado un cambio en los niveles de creatinina en sangre o un aumento en la cantidad de proteína en la orina.
Cómo realizar el examen
Para realizar la prueba de aclaramiento de creatinina en orina de 24 horas no es necesario realizar ninguna preparación, sólo hay que seguir las indicaciones del médico y/o laboratorio respecto a la recogida de orina. Se recomienda desechar el primer chorro de orina del día, ya que es más concentrado, y recogerlo según las indicaciones.
En el caso de la orina de 24 horas, se recomienda recolectar toda la orina producida durante el día, recolectando la última orina al mismo tiempo que la primera recolección de orina. Vea más detalles sobre cómo se recolecta el análisis de orina.
Además de recolectar orina, es necesario medir la creatinina en sangre, ya que el cálculo del aclaramiento de creatinina puede tener en cuenta la concentración de esta proteína en la sangre.
Aclaramiento de creatinina bajo
Un aclaramiento bajo de creatinina suele ser indicativo de problemas renales, como la enfermedad renal crónica.
Por ello, es importante que el médico evalúe el resultado del aclaramiento de creatinina junto con los resultados de otras pruebas y teniendo en cuenta la edad, el historial de salud y los hábitos de vida de la persona.
Alto aclaramiento de creatinina
Se pueden notar valores elevados de aclaramiento de creatinina en mujeres embarazadas, después de realizar actividad física o en el daño renal inicial causado por la diabetes, que provoca hiperfiltración glomerular, por ejemplo. En estos casos, es importante que el médico evalúe el resultado teniendo en cuenta los resultados de otras pruebas que hayan podido solicitarse.
Actualmente, otra molécula llamada cistatina C se puede medir en la sangre y usarse para calcular el aclaramiento renal, en este caso el aclaramiento de cistatina C. Esta molécula sufre menos interferencias de otros factores externos que alteran el valor de la creatinina, como la dieta, el peso del paciente y el uso de medicamentos. Más recientemente se lanzó una calculadora que incorpora creatinina y cistatina C, denominada CKD-EPI creatinina-cistatina C, que es más precisa que las anteriores.
