La hidradenitis supurativa es una inflamación crónica de la piel que aparece en las glándulas sudoríparas apocrinas, que son las glándulas que producen el sudor, provocando síntomas como bultos o nódulos dolorosos debajo de la piel, o abscesos que pueden romperse y liberar pus, dejando cicatrices en la piel. piel cuando desaparece.
La hidradenitis supurativa, también llamada hidradenitis supurativa o acné inverso, es más común aparecer en las axilas, las ingles, el ano y las nalgas, por ejemplo, que son zonas del cuerpo que normalmente están congestionadas y producen mucho sudor.
Es importante consultar al dermatólogo siempre que aparezcan síntomas de hidradenitis supurativa, para que pueda diagnosticarlo e indicar el tratamiento más adecuado, que puede implicar el uso de medicamentos antiinflamatorios, antibióticos o corticoides, o incluso cirugía.
Síntomas de la hidradenitis supurativa
Los principales síntomas de la hidradenitis supurativa son:
- Sensación de ardor o escozor en la piel;
- Prurito en la región afectada;
- Sudación excesiva en la región;
- Bultos o nódulos profundos, firmes y dolorosos en la piel;
- Bultos en la piel que miden alrededor de 0,5 a 2 cm y duran días a meses;
- Abscesos como pus;
- Enrojecimiento intenso en la zona afectada;
- Formación de canales debajo de las fosas;
- Cicatrices o placas fibróticas en la piel.
Los bultos causados por la hidradenitis supurativa pueden encogerse espontáneamente o estallar, liberando pus maloliente, antes de que la piel sane. En algunas personas, después de algunas semanas o meses, los nódulos regresan, generalmente en la misma zona previamente afectada.
En los casos en los que aparecen varios nódulos o cuando son constantes y tardan mucho en sanar, las heridas pueden agrandarse y formar abscesos o úlceras, haciéndolas más difíciles de tratar y requiriendo cirugía.
Generalmente las personas que padecen esta hidradenitis supurativa pueden pensar que tienen forúnculos, pero las características de estas enfermedades son diferentes, ya que en la hidradenitis los nódulos dejan cicatrices en la piel, lo que no ocurre con los forúnculos. Aprenda a identificar y tratar los forúnculos.
¿Cuáles son las regiones más afectadas?
Las regiones del cuerpo más afectadas por la hidradenitis supurativa son la ingle, el perineo, el ano, las nalgas y las axilas, pero esta enfermedad también puede aparecer en el pliegue de las mamas, la parte interna de los muslos, el cuello y la cintura. Conozca otras causas de bultos en las axilas.
Cómo confirmar el diagnóstico.
El diagnóstico de hidradenitis supurativa es clínico, realizado por un dermatólogo, mediante la evaluación de los síntomas, la historia de salud y el examen físico evaluando las características de la piel afectada.
Generalmente no son necesarias pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico, sin embargo, en el caso de hidradenitis supurativa grave o cuando exista duda diagnóstica, el médico podrá solicitar una biopsia de piel para descartar cáncer de piel de células escamosas. Vea cómo se realiza una biopsia de piel.
Posibles Causas
La hidradenitis supurativa se produce por la inflamación de las glándulas apocrinas que producen el sudor, debido a una obstrucción en el folículo piloso, cambios en la microbiota de la piel o la liberación de sustancias inflamatorias, como las citocinas.
Algunos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar hidradenitis supurativa, como:
- Historia familiar de hidradenitis supurativa;
- Obesidad o sobrepeso;
- Resistencia a la insulina;
- Cambios hormonales, de estrógenos o andrógenos;
- El hábito de fumar.
Además, la hidradenitis supurativa es más común en mujeres que en hombres, debido a los cambios hormonales entre la pubertad y la menopausia.
Cómo se realiza el tratamiento.
El tratamiento de la hidradenitis supurativa debe ser guiado por un dermatólogo, con el objetivo de aliviar los síntomas y evitar que los bultos empeoren o reaparezcan.
Los principales tratamientos para la hidradenitis supurativa que puede recomendarle su médico son:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideoscomo el paracetamol, para aliviar el dolor y el malestar;
- antibióticos, como la clindamicina, en forma de pomada para aplicar en la zona afectada o comprimidos para tomar por vía oral;
- inyección de corticosteroides directamente en los nódulos para reducir la inflamación durante los períodos de crisis o se usa en forma de tabletas para tratar de prevenir o retrasar las crisis;
- Terapia hormonal antiandrogénicacomo acetato de ciproterona, anticonceptivos orales, espironolactona o finasterida;
- inmunomoduladores, como adalimumab, para reducir la respuesta inmune y, por tanto, reducir las posibilidades de desarrollar nuevos nódulos inflamados;
- Anticonvulsivoscomo gabapentina o pregabalina, para aliviar el dolor crónico.
Además, en casos más graves, puede ser necesario someterse a una cirugía para eliminar la zona de piel afectada por las glándulas defectuosas.
Otros tratamientos que su médico puede recomendarle para ayudar a reducir la inflamación de la piel afectada son el tratamiento con láser o la terapia con luz pulsada.
También se deben tomar algunas precauciones generales durante el tratamiento en todos los casos, como mantener una adecuada higiene de la zona, evitar el uso de ropa ajustada y aplicar compresas húmedas en las heridas.
