La histerosalpingografía es un examen que permite visualizar la cavidad intrauterina y la permeabilidad de las trompas de Falopio, también llamadas trompas uterinas, y es útil para identificar cualquier tipo de cambio, como adherencias, malformaciones, fibromas o trompas obstruidas.
Generalmente, este examen es recomendado por el ginecólogo para investigar las causas de la infertilidad femenina, luego de un año de intentar quedar embarazada, pero también se puede realizar luego de la ligadura de trompas para evaluar el éxito de la cirugía.
La histerosalpingografía puede ser realizada de forma gratuita por el SUS, siempre que tenga indicación médica, pero también se realiza en clínicas de exploración privadas, y los resultados deben ser analizados por el ginecólogo, quien también puede indicar la realización de otros exámenes complementarios. exámenes, como la videolaparoscopia, por ejemplo. Consulte otras pruebas que pueda recomendarle el ginecólogo.
Para qué sirve
La histerosalpingografía se utiliza para evaluar las causas de la infertilidad femenina e investigar cambios en el sistema reproductivo femenino, como:
- Malformaciones congénitas de las trompas uterinas;
- Obstrucción de las trompas de Falopio debido a cicatrices o infección;
- Fibromas;
- Pólipos endometriales;
- Endometriosis en la pelvis;
- Adherencias en el útero;
- Tumores del sistema reproductivo.
Además, la histerosalpingografía también puede estar indicada después de la cirugía de ligadura de trompas para comprobar el cierre de las trompas, o también para evaluar la posibilidad de revertir la cirugía de ligadura de trompas. La histerosalpingografía también puede estar indicada para investigar la causa de abortos espontáneos repetidos debido a problemas uterinos.
Cómo se realiza la histerosalpingografía
La histerosalpingografía es un examen sencillo que se realiza siguiendo el siguiente procedimiento paso a paso:
- Aconsejar a la mujer que esté en posición ginecológica.;
- Insertar un pequeño instrumento en la vagina.llamado espéculo vaginal, el mismo que se utiliza en los exámenes ginecológicos de rutina, para permitir la visualización del cuello uterino;
- Dilatación del cuello uterino para permitir la colocación del catéter;
- Introducción de un catéter delgado y flexible., a través de la abertura del cuello uterino. Este catéter está conectado externamente a una jeringa con medio de contraste;
- Inyección de contraste de yodo directamente a través del catéter, que permite llenar el cuello uterino y las trompas de Falopio;
- Realización de varias radiografías. con el objetivo de observar el recorrido que toma el contraste dentro del útero y hacia las trompas uterinas.
Las imágenes obtenidas por rayos X permiten observar con detalle y en tiempo real los órganos reproductores femeninos, permitiendo identificar las posibles causas de la infertilidad de la mujer o identificar cualquier otro tipo de alteración.
La histerosalpingografía es un examen sencillo que generalmente se realiza en el consultorio del ginecólogo. Este examen no duele, pero es posible que la mujer sienta una pequeña molestia durante el mismo, pudiendo el médico recomendar el uso de algún medicamento analgésico o antiinflamatorio para usar antes y después del examen.
Histerosalpingografía con sedación
La histerosalpingografía es una prueba sencilla que no requiere sedación. Sin embargo, si una mujer presenta vaginismo, que es la contracción involuntaria de los músculos del suelo pélvico, que no permite la penetración vaginal, el médico podrá realizar una sedación para reducir las molestias durante el examen. Entiende mejor qué es el vaginismo.
Cómo prepararse para el examen
Para realizar la histerosalpingografía se deben tomar ciertas precauciones, como:
- Tome el laxante recetado por su médico. la noche anterior al examen, para evitar que las heces o gases obstruyan la visualización de las estructuras ginecológicas;
- Tome el analgésico o antiinflamatoriocomo paracetamol o ibuprofeno, recetados por el médico, unos 30 a 60 minutos antes del examen, ya que el examen puede resultar un poco incómodo;
- tomar el antibiótico para ayudar a prevenir infecciones, si su médico así lo ha recomendado;
- no menstruar o tiene sangrado vaginal inexplicable;
- Informar al ginecólogo si existe la posibilidad de que esté embarazada;
- Informe a su médico si es alérgico al yodo.o mariscos, ya que el contraste utilizado contiene yodo radiactivo;
- informar al medico si existe una enfermedad inflamatoria pélvica o una infección o inflamación ginecológica activa, como clamidia o gonorrea, que no ha sido tratada;
- Informar si tienes problemas de salud.como hipertiroidismo o enfermedad de Graves;
- Traiga una lista de todos los medicamentos.vitaminas y suplementos nutricionales que se toman con frecuencia;
- Retire cualquier objeto metálico antes del examen.para no interferir con los rayos X, como aretes, collares, relojes o pulseras;
- Vacía tu vejiga inmediatamente antes del examen.
Normalmente, el examen se realiza durante la fase folicular, que es antes de la ovulación, aproximadamente 1 semana después del inicio del ciclo menstrual, ya que el revestimiento endometrial es más delgado, lo que aumenta la permeabilidad del contraste, además de asegurar que la mujer No está embarazada, ya que esta prueba está contraindicada en casos de embarazo.
También es recomendable que la mujer traiga los resultados de pruebas a las que se haya sometido recientemente, como una ecografía transvaginal, una resonancia magnética o una histeroscopia, o incluso una histerosalpingografía previa, si esta prueba ya se ha realizado previamente.
Cómo entender el resultado.
El resultado de la histerosalpingografía debe ser interpretado por el ginecólogo:
En base al resultado, el ginecólogo puede planificar el tipo de tratamiento o procedimiento de reproducción asistida que puede aplicar en caso de infertilidad.
Cuidados después de la histerosalpingografía.
La histerosalpingografía es un examen rápido y dura alrededor de 10 a 30 minutos, y luego del examen pueden ocurrir calambres similares a los del período menstrual, pudiendo el médico recomendar el uso de medicamentos analgésicos o antiinflamatorios para aliviar este malestar.
Después del examen, también puede producirse un sangrado leve o flujo vaginal. En este caso se debe evitar el contacto íntimo durante el tiempo recomendado por el médico y no utilizar tampones ni duchas vaginales.
Cuando no se debe hacer
La histerosalpingografía no debe realizarse durante el embarazo, ya que el contraste inyectado en el útero y la radiografía pueden provocar malformaciones en el feto.
Además, en mujeres con enfermedades de la tiroides, como enfermedad de Graves o hipertiroidismo, para realizar la histerosalpingografía, el ginecólogo debe evaluar el beneficio del examen, ya que se utiliza contraste yodado, que puede provocar un aumento en la síntesis de hormonas tiroideas.
Posibles complicaciones del examen.
La histerosalpingografía es una prueba segura y generalmente no causa complicaciones durante el procedimiento. Sin embargo, en algunas, puede producirse sangrado vaginal excesivo, secreción maloliente, calambres intensos, fiebre, escalofríos o vómitos.
En estos casos, es importante contactar inmediatamente con tu ginecólogo o acudir al servicio de urgencias más cercano, ya que puede ser indicativo de una infección ginecológica o pélvica.
Además, durante el examen puede producirse alergia al contraste yodado o shock anafiláctico. En este caso, la atención médica es inmediata, ya que el examen se realiza en un ambiente hospitalario o clínicas especializadas, con equipos para emergencias médicas.
