El estudio electrofisiológico es una prueba diagnóstica que utiliza electrodos y equipos computarizados, que permite identificar y registrar la actividad eléctrica del corazón, para comprobar cambios en el ritmo cardíaco.
Este examen normalmente lo solicita el cardiólogo, para diagnosticar arritmias cardíacas, o causas de síncope o palpitaciones, pero también se puede solicitar para evaluar el tratamiento con medicamentos antiarrítmicos o el funcionamiento del desfibrilador implantable, por ejemplo.
El estudio electrofisiológico es un procedimiento sencillo y dura alrededor de 1 hora, sin embargo, se realiza en el centro quirúrgico con anestesia local y sedación, ya que implica la introducción de catéteres a través de la vena femoral, ubicada en la región de la ingle, o vena yugular. en la ingle. cuello, y que tienen acceso directo al corazón, permitiendo realizar el estudio.
Para qué sirve
El estudio electrofisiológico normalmente está indicado para:
- Investigar la causa del desmayo.mareos y latidos cardíacos acelerados;
- Investigar cambios en el ritmo de los latidos del corazón.también conocida como arritmia;
- Identificar la causa de la arritmia cardíaca. realizar la ablación;
- Investigar si hay bradiarritmias.que son latidos cardíacos irregulares o lentos;
- Diagnosticar la disfunción del nódulo sinusal;
- Ayuda con el diagnostico y determinar la ubicación del bloqueo auriculoventricular;
- Investigar los síndromes de arritmia primaria hereditaria.tales como síndrome de QT largo, síndrome de QT corto, síndrome de Brugada o taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica;
- evaluar el corazon antes de la implantación del marcapasos;
- Comprobar el funcionamiento del desfibrilador implantableque es un dispositivo similar a un marcapasos.
El estudio electrofisiológico tiene como objetivo verificar la función de cada parte del sistema de conducción de impulsos eléctricos del corazón, identificar sus cambios y ubicación, además de evaluar los riesgos de arritmia y determinar el mejor tratamiento, que puede incluir medicación o ablación, por ejemplo.
Así, en base a los resultados obtenidos mediante el estudio electrofisiológico, el cardiólogo puede recomendar la realización de otras pruebas o iniciar un tratamiento más enfocado a la alteración cardíaca.
Cómo preparar
Para realizar el estudio electrofisiológico son necesarios algunos cuidados para su elaboración, tales como:
- Aclarar todas las dudas hablar con el médico sobre el examen y los riesgos;
- Informe a su médico si tiene alergia a anestésicos o cualquier otro medicamento, alimento, látex o yodo, antes de realizar el examen;
- Traiga una lista de todos los medicamentos.vitaminas y suplementos nutricionales que se toman con frecuencia;
- decir si estas embarazada o sospecha de embarazo, en el caso de mujeres;
- Informe a su médico sobre el uso de medicamentos anticoagulantes.como warfarina, heparina, rivaroxabán o ácido acetilsalicílico, ya que el médico puede recomendar suspender la medicación unos días antes del examen;
- Informar si tienes problemas de salud.como trastornos de la coagulación sanguínea o diabetes;
- ayuno absoluto aproximadamente de 6 a 8 horas antes del examen;
- Tome sus medicamentos habituales con normalidad.con poca agua, según consejo médico.
Además, antes de realizar el estudio electrofisiológico, el médico debe solicitar pruebas como un hemograma completo con plaquetas, para evaluar la coagulación sanguínea y un electrocardiograma.
como se hace
El estudio electrofisiológico lo realiza en el hospital, por parte del cardiólogo mediante la introducción de un catéter en la vena femoral, que es la vena situada en la ingle, o en la vena yugular, situada en el cuello.
Para realizar el estudio electrofisiológico el médico debe seguir algunos pasos, como:
- Depilación de inglesi el catéter se inserta en esta región;
- Limpiando la región con un antiséptico;
- Aplicación de anestésico local. en la región donde se insertará el catéter, para reducir las molestias;
- Aplicación de solución salina en la vena.para que el médico pueda inyectar el sedante u otros medicamentos durante el examen;
- Introducción de un catéter. delgada y flexible en la vena yugular o vena femoral, guiada por los rayos X, hasta llegar al corazón;
- Realización del estudio de los impulsos eléctricos del corazón.en el que se emiten impulsos eléctricos al corazón a través de electrodos presentes en la punta del catéter, que permiten al médico evaluar cómo las señales eléctricas se propagan en el corazón durante cada latido;
- Registrar la actividad eléctrica del corazón. por la computadora;
- retirada del catéter;
- Realización de un vendaje en el lugar donde se insertó el catéter.
El estudio electrofisiológico dura aproximadamente 1 hora, y los resultados del examen deben ser evaluados por el cardiólogo, para decidir si es necesario algún otro tipo de tratamiento y cuál es el más adecuado, como usar o cambiar medicamentos, colocar un marcapasos. o desfibrilador. implantables, por ejemplo.
Estudio electrofisiológico con ablación.
El estudio electrofisiológico con ablación corresponde al procedimiento en el que al mismo tiempo que se realiza el estudio se realiza el tratamiento de la alteración cardíaca que consiste en la ablación.
La ablación consiste en la introducción de un catéter, por la misma vía de entrada al organismo que los catéteres utilizados durante el estudio, que llega al corazón.
El extremo de este catéter es de metal y al entrar en contacto con el tejido del corazón, se calienta y provoca pequeñas quemaduras en la zona que son capaces de eliminar la vía de señalización eléctrica defectuosa que está relacionada con el cambio cardíaco.
Tras realizar la ablación normalmente se realiza un nuevo estudio electrofisiológico con el objetivo de comprobar si hubo algún cambio en alguna otra vía de señalización eléctrica cardíaca durante la ablación.
Cuidados después del estudio.
Luego del estudio electrofisiológico se debe permanecer en el hospital bajo atención médica, debiendo la persona permanecer acostada alrededor de 2 a 6 horas, dependiendo de cada caso. Si el catéter se ha introducido en la ingle, se recomienda no doblar la pierna durante unas horas.
Durante la hospitalización, la enfermera monitorea a la persona evaluando la frecuencia cardíaca y la presión arterial, observando el lugar donde se insertó el catéter y evaluando la circulación sanguínea.
Al recibir el alta hospitalaria, deberá observar en su domicilio la presencia de sangrado en el lugar donde se insertó el catéter, y limpiar la zona con agua y jabón, además de mantener su piel siempre limpia y seca.
Además, es importante seguir todas las recomendaciones médicas, evitar la actividad o esfuerzo físico durante al menos una semana, tomar los medicamentos recetados en los horarios correctos y llevar una dieta saludable. Vea los principales alimentos buenos para el corazón.
Cuando no se debe hacer
El estudio electrofisiológico no debe realizarse en casos sospechosos o confirmados de embarazo, infección del torrente sanguíneo o sepsis, o infección o trombosis en el lugar del vaso sanguíneo donde se insertará el catéter.
Además, esta prueba no se recomienda en casos de problemas de coagulación sanguínea, insuficiencia cardíaca aguda descompensada no causada por arritmia.
Posibles complicaciones
El estudio electrofisiológico es una prueba segura, generalmente no genera complicaciones durante el procedimiento.
Sin embargo, pueden surgir algunas complicaciones, como:
- Moretones o sangrado en el sitio de inserción del catéter;
- Infección en el sitio donde se insertó el catéter;
- Perforación o daño al tejido cardíaco por el catéter, que puede causar sangrado;
- Daño a las válvulas o vasos cardíacos;
- Daño al sistema de conducción eléctrica del corazón;
- Trombosis o formación de coágulos de sangre en las piernas o los pulmones;
- Infarto de miocardio;
- Accidente cerebrovascular o derrame cerebral.
Además, en casos raros, pueden producirse reacciones alérgicas al anestésico o sedante utilizado para realizar el estudio electrofisiológico.
Los riesgos del estudio electrofisiológico son mínimos cuando el examen está programado, además, suele realizarse en hospitales de referencia en cardiología bien equipados, que cuentan con cardiólogos y cirujanos cardíacos, preparados para posibles complicaciones.
