El dímero D es un marcador biológico que indica cambios en el proceso de coagulación. Esto sucede porque este marcador se libera a la sangre cuando hay degradación de la fibrina, proteína que interviene en la formación de coágulos.
La prueba del dímero D es recomendada por el médico para evaluar el riesgo de trombosis y tromboembolismo pulmonar, y está indicada principalmente después de una cirugía, después de un traumatismo mayor y durante el embarazo.
Cuando el valor del dímero D es alto, es importante investigar la causa, lo que se puede realizar mediante otros análisis de sangre como hemograma, marcadores hepáticos y proteína C reactiva, por ejemplo.
Valor de referencia del dímero D
El valor de referencia del dímero D en sangre es de hasta 0,500 µd/ml o 500 ng/ml.
Para qué sirve
La medición del dímero D normalmente está indicada para confirmar o descartar la posibilidad de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar, ya que este marcador está aumentado en estas situaciones.
Sin embargo, al tratarse de un marcador de coagulación, también se puede solicitar el dímero D para evaluar el funcionamiento del proceso de coagulación. Comprenda mejor cómo ocurre la coagulación.
Por tanto, además de servir para descartar la aparición de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, la medición del dímero D también puede ser útil para investigar situaciones que pueden interferir con la coagulación, como problemas cardíacos e inflamación, por ejemplo.
¿Qué significa el dímero D alto?
Un valor alto de dímero D normalmente indica que existe un mayor riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda (TVP) y/o tromboembolismo pulmonar (TEP).
Sin embargo, existen otras situaciones que pueden provocar un aumento del valor del dímero D, como por ejemplo:
- Coagulación intravascular diseminada;
- Después de cirugías mayores;
- Traumatismos mayores;
- Durante el embarazo;
- Enfermedades del corazón, riñón o hígado;
- Inflamaciones;
- Uso de anticoagulantes;
- Algunos tipos de cáncer;
- COVID-19, en algunos casos.
Además de evaluar el dímero D, es importante realizar otras pruebas que ayuden a identificar la causa del aumento de este marcador. Por lo tanto, de acuerdo con el historial de salud de la persona y la presencia de síntomas, el médico puede recomendar un hemograma, pruebas para evaluar la función del hígado, riñones y corazón y medición de lactato deshidrogenasa y proteína C reactiva.
Otras pruebas que se pueden solicitar junto con el dímero D son el tiempo de protrombina, el tiempo de trombina, el tiempo de sangrado y el tiempo de tromboplastina parcial, que son pruebas que forman parte del coagulograma y que permiten valorar si el proceso de coagulación se desarrolla con normalidad. . Obtenga más información sobre los exámenes de coagulograma.
Dímero-D y COVID-1
El aumento del dímero D es un hallazgo de laboratorio común en los casos de COVID-19, porque en el intento del cuerpo de combatir el virus responsable de la enfermedad, se libera una gran cantidad de citoquinas, lo que daña los vasos sanguíneos y activa los cascada de coagulación. De esta forma, se activa una gran cantidad de fibrina y, en consecuencia, la vía encargada de degradar esta proteína, aumentando los niveles circulantes de dímero D.
Por tanto, los niveles elevados de este marcador en sangre pueden ser indicativos de infección y, dependiendo de los valores, pueden ser sugestivos de mayor gravedad de la COVID-19 y riesgo de coagulación intravascular y trombosis, requiriendo hospitalización en estos casos. Sin embargo, también es importante que se evalúen los niveles de fibrina, número de plaquetas y tiempo de protrombina y los síntomas que presenta la persona. Vea más sobre COVID-19.
