El PSA, conocido como antígeno prostático específico, es una enzima producida por las células de la próstata cuya concentración aumentada puede indicar cambios en la próstata, como prostatitis, hipertrofia prostática benigna o cáncer de próstata, por ejemplo.
Normalmente, el análisis de PSA en sangre está indicado al menos una vez al año para todos los hombres mayores de 45 años, pero puede utilizarse siempre que existan sospechas de alguna alteración urinaria o prostática. La prueba de PSA es sencilla e indolora y se realiza en el laboratorio recogiendo una pequeña muestra de sangre.
Un aumento en la concentración total de PSA no siempre es indicativo de cáncer de próstata y son necesarias otras pruebas para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, en el caso del cáncer de próstata, el valor de PSA también puede permanecer normal y, por tanto, la sospecha de cáncer siempre debe confirmarse con otras pruebas diagnósticas, como el tacto rectal, la resonancia magnética y la biopsia.
PSA total y gratuito
El PSA se puede encontrar en la sangre, unido o no a proteínas, por lo que se clasifica en:
- PSA cumpleque corresponde al PSA que circula en la sangre sin estar unido a proteínas;
- PSA totalla cual corresponde a la concentración total de esta enzima, es decir, es la suma del PSA unido a otras proteínas y el libre.
Cuando un hombre tiene un PSA total por encima de lo normal, el urólogo recomienda un test de PSA gratuito para valorar mejor la próstata.
¿Para qué es el examen?
En la mayoría de los casos, la prueba de PSA la solicita el médico para evaluar la posible presencia de algún problema en la próstata, como por ejemplo:
- Inflamación de la próstata, conocida como prostatitis (aguda o crónica);
- Hipertrofia benigna de próstata, conocida como HPB;
- Cancer de prostata.
Sin embargo, el valor de PSA también puede estar aumentado debido a una infección urinaria, retención urinaria o debido a la realización reciente de un procedimiento médico en la región, como cistoscopia, tacto rectal, biopsia, cirugía de próstata o resección transuretral de la próstata. Por lo tanto, es muy importante que el resultado de la prueba sea evaluado por el médico que la ordenó.
Además de estas causas más comunes, el aumento de la edad, el ciclismo y el uso de algunos medicamentos, como las hormonas masculinas, pueden provocar un aumento del PSA.
Valor de referencia de la prueba de PSA
En general, los valores de referencia del PSA son:
- Hasta 65 años: PSA total hasta 2,5 ng/ml;
- Mayores de 65 años: PSA total hasta 4 ng/ml.
El valor de PSA puede variar según la edad de la persona, sus hábitos y el laboratorio donde se realizó la prueba. Normalmente, cuando se observa un aumento en la concentración de PSA total, el médico recomienda realizar PSA libre y luego hace una relación entre PSA libre y total.
Cuando la relación entre PSA libre y total es superior al 15%, indica que el agrandamiento de la próstata es benigno, y puede indicar que se están desarrollando enfermedades benignas, como hipertrofia prostática benigna o infección urinaria, por ejemplo. Sin embargo, cuando este ratio es inferior al 15%, normalmente es indicativo de cáncer de próstata, y se recomienda una biopsia de próstata para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento. Comprenda cómo se realiza una biopsia de próstata.
Densidad y velocidad del PSA.
El urólogo también puede evaluar la densidad y velocidad del PSA, y cuanto mayor es la densidad del PSA, mayor es la sospecha de la presencia de cáncer de próstata y, si el valor de la velocidad del PSA aumenta más de 0,75 ng/ml por año o aumenta muy rápidamente, Es fundamental repetir las pruebas, ya que pueden indicar cáncer.
Cómo entender los resultados del examen.
Cuando un hombre tiene un valor de PSA total superior a 4,0 ng/ml, se recomienda repetir la prueba para confirmar el valor y, si sigue igual, es imprescindible realizar otras pruebas para confirmar el diagnóstico e identificar la causa. . Descubre otras pruebas para evaluar la próstata.
En la mayoría de los casos, cuanto mayor es el valor del PSA total, mayor es la sospecha de cáncer de próstata y, por tanto, cuando el valor es superior a 10 ng/ml las posibilidades de desarrollar cáncer de próstata son del 50%.
Los hombres con un PSA considerado normal y con nódulos en el tacto rectal tienen mayor riesgo de tener cáncer de próstata que los hombres que solo tienen el valor de PSA más alto.
