La maniobra de Kristeller es una técnica realizada con el objetivo de acelerar el parto, en la que se realiza una presión externa sobre el útero de la mujer, con el fin de reducir el periodo expulsivo.
Sin embargo, y aunque esta técnica es muy utilizada, no existe evidencia que demuestre su beneficio, pudiendo incluso exponer tanto a mujeres como a bebés a los riesgos.
Es importante señalar que el proceso de parto debe realizarse, siempre que sea posible, según los de la mujer. Así, la realización de la maniobra de Kristeller sólo debe ocurrir si la mujer lo desea, de lo contrario el parto debe ocurrir a su ritmo natural.
Cómo se hace la maniobra
La maniobra de Kristeller se realiza aplicando presión en la parte inferior del útero, es decir, en la parte superior del vientre, con el fin de acelerar la expulsión del bebé durante el parto.
La indicación es que la maniobra se realice utilizando únicamente las manos sobre la pared abdominal, lo que permite presionar y dirigir la bebé a la abertura vaginal durante las contracciones.
En qué situaciones está indicado
El objetivo de la maniobra de Kristeller es acortar la duración del período expulsivo del parto, acelerando la bebéLa salida. Por lo tanto, en teoría, debería indicarse sólo en situaciones en las que la mujer ya está agotada y no puede realizar la fuerza suficiente para promover el bebéLa salida.
Sin embargo, algunos estudios demuestran que esta técnica se realiza de forma rutinaria, no siendo solicitada por la mujer y realizándose incluso si la mujer está en condiciones de seguir realizando los tirones.
Principales riesgos de maniobra.
Los riesgos de la maniobra de Kristeller existen debido a la falta de consenso sobre su práctica y el nivel de fuerza aplicada. Si bien se indica que la maniobra se realiza con ambas manos, existen reportes de profesionales que realizan la maniobra utilizando los brazos, codos y rodillas, lo que aumenta las posibilidades de complicaciones.
Algunos de los riesgos para la mujer asociados a la maniobra de Kristeller son:
- Posibilidad de fractura de las costillas;
- Mayor riesgo de hemorragia;
- Laceraciones graves en el perineo, que es la región que sostiene los órganos pélvicos;
- Desplazamiento de la placenta;
- dolor abdominal después del parto;
- Posibilidad de rotura de algunos órganos, como bazo, hígado y útero.
Además, realizar esta maniobra también puede aumentar las molestias y el dolor durante el parto, aumentando la probabilidad de utilizar instrumentos durante el parto.
En relación al bebé, la maniobra de Kristeller también puede aumentar el riesgo de hematomas cerebrales, fracturas en clavícula y cráneo y sus efectos pueden percibirse a lo largo del desarrollo del niño, que puede presentar convulsiones, por ejemplo, por traumatismos del parto.
La realización de la maniobra de Kristeller también se asocia con el mayor índice de episiotomía, la cual es un procedimiento que también se realiza con el objetivo de facilitar el parto, pero no debe realizarse como una rutina obstétrica, ya que no existe evidencia científica que demuestre su beneficio, además de estar también relacionado con complicaciones para las mujeres.
