El fémur corto congénito es una malformación ósea caracterizada por la reducción del tamaño o ausencia del fémur, que es el hueso del muslo y el hueso más grande del cuerpo. Este cambio puede ocurrir como resultado del uso de medicamentos durante el embarazo o una infección viral, sin embargo las causas de esta malformación aún no se comprenden completamente.
Un fémur corto congénito se puede identificar durante el embarazo, a partir del segundo trimestre, mediante una ecografía, y puede ser indicativo de enfermedades como síndrome de Down, enanismo o acondroplasia, o simplemente ser un acortamiento de este hueso. Desde el momento en que se realiza el diagnóstico de fémur corto, el médico puede establecer el tratamiento a seguir tras el nacimiento del bebé.
como identificar
El fémur corto congénito se puede identificar durante el embarazo a través de una ecografía realizada durante el control prenatal, que mide el tamaño del fémur, el cual varía según la edad gestacional.
El bebé a las 24 semanas mide, en promedio, 42 mm, mientras que en la semana 36 mide 69 mm y en la semana 40 de gestación, 74 mm. Estas medidas son aproximadas y por lo tanto, en algunos casos, el bebé puede estar creciendo como se espera incluso si su fémur es más pequeño para su edad, y es importante que el médico controle periódicamente el desarrollo del bebé.
Luego de identificar que el fémur es más pequeño de lo que debería ser, el médico también debe observar qué tipo de cambio tiene el bebé, que podría ser:
- Escribe un: Una pequeña parte del fémur debajo de la cabeza del fémur es deficiente o está ausente;
- Tipo B: La cabeza del fémur está unida a la parte más baja del hueso;
- Tipo C: También se ven afectados la cabeza del fémur y el acetábulo, que es donde encaja la cadera;
- Tipo D: Falta la mayor parte del fémur, el acetábulo y parte de la cadera.
A menudo se encuentra un pequeño cambio al final de el embarazo, pero también hay que tener en cuenta la altura de los padres y de la familia porque si los padres no son muy altos su bebé tampoco debería serlo y esto no indica ningún problema de salud. .
Además, en algunos casos no se identifican cambios durante el embarazo, sólo después del nacimiento mediante exámenes realizados por el pediatra, y los cambios en la longitud del fémur pueden ser identificados por el médico debido al ajuste incorrecto de este hueso al hueso de la cadera, lo que caracteriza la displasia congénita. de la cadera. Entiende qué es la displasia congénita de cadera.
Posibles Causas
Las causas del fémur corto congénito aún no se comprenden bien, sin embargo, se cree que puede estar relacionado con infecciones durante el embarazo, uso de drogas y/o exposición a la radiación durante el embarazo.
Además, el uso de talidomida, por ejemplo, también podría favorecer el desarrollo de este cambio, debido a que este medicamento está relacionado con malformaciones fetales.
Cómo se realiza el tratamiento.
El tratamiento del fémur corto congénito requiere bastante tiempo, tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del bebé y debe ser guiado por el pediatra según el tipo de acortamiento.
Además, el tratamiento está indicado según el tamaño estimado del fémur en la vida adulta, pudiendo estar indicado en casos más leves, donde el acortamiento es de hasta 2 cm, el uso de zapatos con suela elevada o plantillas especiales para compensar la diferencia y prevenir complicaciones como escoliosis, dolor de espalda y compensación articular, por ejemplo.
Otras posibles indicaciones de tratamiento para el fémur corto son:
- Para acortar entre 2 y 5 cm en adultos: Se puede realizar una cirugía para cortar el hueso sano de la pierna para que tengan el mismo tamaño, se puede realizar una cirugía para alargar el hueso femoral o tibial, y mientras se espera el momento ideal para la cirugía, la compensación solo se puede realizar con un calzado adecuado o un prótesis de pierna;
- Para acortamientos de más de 20 cm en adultos: Puede ser necesario amputar la pierna y utilizar una prótesis o muletas de por vida. En este caso, la cirugía es el tratamiento más eficaz y tiene como objetivo añadir prótesis al hueso para que la persona siga caminando con normalidad. La cirugía debe realizarse preferentemente antes de los 3 años de edad.
En cualquier caso, la fisioterapia siempre está indicada para reducir el dolor, facilitar el desarrollo y evitar compensaciones musculares o preparar una cirugía, por ejemplo, pero hay que analizar cada caso personalmente porque el tratamiento de fisioterapia será diferente para cada persona porque las necesidades de cada uno pueden variar. no sean los del otro.
