La prueba de TSH se utiliza para evaluar la función tiroidea y normalmente es solicitada por el médico cuando hay sospecha de cambios en la tiroides, como hipotiroidismo o hipertiroidismo, por ejemplo.
La TSH es una hormona producida por la glándula pituitaria en el cerebro y su función es estimular la tiroides para que produzca sus hormonas, triyodotironina (T3) y tetrayodotironina (T4). Por lo tanto, cuando hay un cambio en la prueba de TSH, normalmente también pueden verse alteradas las pruebas de T3 y T4.
El resultado del test de TSH debe ser interpretado por el endocrinólogo, junto con otras pruebas que valoran la función tiroidea, y así identificar posibles enfermedades e indicar el tratamiento más adecuado. Vea qué pruebas son esenciales para evaluar la tiroides.
Para qué sirve
La prueba de TSH está indicada para ayudar en el diagnóstico de:
- Hipotiroidismo primario, congénito, clínico o subclínico;
- Hipertiroidismo clínico, subclínico o central;
- La enfermedad de Graves;
- Tireoidita de Hashimoto;
- Cáncer de tiroides;
- Nódulo o quiste tiroideo;
- Tumor en la glándula pituitaria o adenoma hipofisario.
Además, también se puede solicitar la prueba de TSH para controlar la eficacia del tratamiento de enfermedades de la tiroides.
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Cuando hacer el examen
La prueba de TSH suele solicitarse cuando aparecen síntomas que pueden indicar problemas de tiroides, como cambio de peso, bocio, piel seca, taquicardia, cansancio o temblores en las manos. Consulta los principales síntomas de los problemas de tiroides.
Además de la TSH, el médico debe ordenar otras pruebas que evalúen la tiroides, como T3 y T4, medición de anticuerpos como anti-TRAB, anti-tiroglobulina y anti-TPO en sangre. En el caso de sospecha de lesiones malignas en la tiroides, el médico también puede solicitar una biopsia, llamada aspiración con aguja fina (PAAF). Descubra cómo se realiza el examen PAAF.
¿Cuál es la función de la TSH en el organismo?
La función de la hormona estimulante del tiroides (TSH) es estimular a la tiroides para que produzca sus hormonas, T3 y T4, que son las encargadas de mantener el buen funcionamiento del corazón, cerebro, hígado, intestinos y riñones. Además, las hormonas tiroideas también regulan el metabolismo y la temperatura corporal e influyen en el crecimiento, el ciclo menstrual, la fertilidad, el peso y el estado emocional.
Por tanto, cuando los valores de TSH están aumentados en sangre, significa que la concentración de T3 y T4 en sangre es baja. Cuando se encuentran en concentraciones bajas, la T3 y la T4 están presentes en concentraciones altas en la sangre.
Cómo prepararse para el examen
No es necesario estar en ayunas para realizar la prueba de TSH, pero algunos laboratorios pueden recomendar un ayuno de 4 horas, siendo importante consultar las recomendaciones del laboratorio.
El mejor momento para realizar esta prueba es por la mañana, ya que la concentración de TSH en sangre varía a lo largo del día. Además, es importante informar al médico y al laboratorio sobre el uso de medicamentos que puedan interferir con los resultados, como litio, amiodarona, yoduro potásico, corticoides o biotina.
como se hace
La prueba de TSH es sencilla, se realiza en el laboratorio tomando una muestra de sangre que se envía al laboratorio para su análisis.
¿Qué es la TSH ultrasensible?
La prueba ultrasensible de TSH es un método de diagnóstico más avanzado que puede detectar cantidades mínimas de TSH en la sangre, que una prueba normal no podría identificar. El método de diagnóstico utilizado en los laboratorios es muy sensible y específico, utilizándose normalmente de forma rutinaria la prueba ultrasensible de TSH.
Valores de referencia de TSH
Los valores de referencia de TSH varían según la edad de la persona y el laboratorio en el que se realiza la prueba, y normalmente son:
Estos valores pueden variar dependiendo del laboratorio, por lo que los resultados siempre deben ser evaluados por el endocrinólogo.
Valores de referencia en el embarazo
Durante el embarazo los valores de referencia de TSH son diferentes y se consideran valores normales:
Normalmente durante el embarazo, la hormona TSH está más baja y la T4 puede estar elevada, debido a la estimulación tiroidea por la beta-HCG.
Por lo tanto, el resultado de la prueba de TSH debe ser interpretado por el obstetra o endocrinólogo, junto con otras pruebas que evalúan la tiroides.
Cómo entender los resultados
Los resultados de TSH deben ser interpretados por el endocrinólogo, junto con otras pruebas solicitadas.
1. TSH alta
La TSH alta puede indicar que la tiroides está produciendo menos hormonas tiroideas o estar relacionada con alguna disfunción de la glándula pituitaria en el cerebro.
Las principales condiciones que pueden causar niveles altos de TSH en el examen son:
- Hipotiroidismo: La TSH puede estar alta debido a un intento de la glándula pituitaria de estimular la producción de hormonas tiroideas, cuando éstas están bajas, y generalmente en esta condición la TSH está alta y la T4 está baja. Sin embargo, en el hipotiroidismo subclínico la TSH está elevada, pero la T4 está dentro de los límites normales. Sepa qué es la T4;
- Uso de medicamentos: el uso de dosis bajas de medicamentos contra el hipotiroidismo, como levotiroxina, u otros medicamentos, como propranolol, furosemida, litio y medicamentos con yodo, pueden aumentar la concentración de TSH en sangre;
- Tumor pituitario: también puede provocar un aumento de TSH.
Los síntomas relacionados con la TSH alta son propios del hipotiroidismo, como cansancio, aumento de peso, estreñimiento, sensación de frío, aumento del vello en la cara, piel seca, cabello y uñas quebradizas y quebradizas. Sepa identificar los síntomas del hipotiroidismo.
2. TSH baja
Los niveles bajos de TSH pueden indicar que la tiroides está produciendo más hormonas tiroideas o estar relacionados con cambios en la glándula pituitaria.
Las principales condiciones que pueden causar niveles bajos de TSH son:
- Hipertiroidismo: La TSH baja normalmente indica que la tiroides está produciendo T3 y T4 en exceso y, por lo tanto, la glándula pituitaria reduce la liberación de TSH para intentar regular la función tiroidea. Comprenda qué es T3;
- Uso de medicamentos: Cuando la dosis de levotiroxina para el hipotiroidismo es demasiado alta, los valores de TSH están por debajo de lo ideal. Otros medicamentos que pueden provocar niveles bajos de TSH son: EAA, corticoides, agonistas dopaminérgicos, fenclofenaco, heparina, metformina, nifedipino o piridoxina, por ejemplo.
- Tumor pituitario: también puede provocar niveles bajos de TSH.
Los síntomas relacionados con la TSH baja son propios del hipertiroidismo, como agitación, palpitaciones del corazón, insomnio, pérdida de peso, nerviosismo, temblores y disminución de la masa muscular.
En este caso, es normal que la TSH esté baja y la T4 alta, pero si la T4 todavía está entre 01 y 04 μUI/mL, esto puede indicar hipertiroidismo subclínico.
Los niveles bajos de TSH y T4 pueden indicar anorexia nerviosa, por ejemplo, pero en cualquier caso el diagnóstico lo da el médico que solicitó la prueba. Obtenga más información sobre el tratamiento del hipertiroidismo.
