La mesalazina es un antiinflamatorio intestinal indicado para el tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales, como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, por ejemplo, ya que actúa reduciendo la inflamación para prevenir y reducir las crisis.
Este medicamento puede ser proporcionado gratuitamente por el SUS o adquirido en farmacias o droguerías en forma de comprimidos recubiertos o de liberación prolongada, supositorios rectales o enema, con los nombres comerciales Mesacol o Pentasa, o como “mesalazina” genérica.
Mesalazina debe utilizarse con asesoría de un gastroenterólogo o proctólogo, en las dosis y durante el tiempo de tratamiento aconsejado por el médico, según la afección a tratar.
Para qué sirve
Mesalazina está indicada para el tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales, como:
- Colitis ulcerosa;
- Enfermedad de Crohn;
- Proctita ulcerativa;
- Proctosigmoidita ulcerativa;
- Enfermedad diverticular del colon.
Este remedio actúa reduciendo la inflamación intestinal, tratando, previniendo y reduciendo las crisis, pudiendo estar indicado también para la prevención de la diverticulitis.
El uso de mesalazina sólo debe realizarse con el asesoramiento de un gastroenterólogo o proctólogo, quien deberá asesorar sobre la forma de uso, dosis y duración del tratamiento.
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Cómo utilizar
La forma de utilizar mesalazina varía dependiendo de su presentación, la cual incluye:
1. Mesalazina 800 mg
Mesalazina 800 mg en forma de comprimidos recubiertos o de liberación retardada debe tomarse por vía oral, con un vaso de agua. Los comprimidos deben tomarse enteros, sin romperlos ni masticarlos.
Las dosis recomendadas para adultos son:
- Colitis ulcerosa: 2400 a 4800 mg por día en dosis divididas para inducir la remisión. Después de lograr la remisión de la enfermedad, el médico puede cambiar la dosis a 1.200 a 2.400 mg por día;
- Enfermedad de Crohn: 2.400 mg de mesalazina al día, en dosis divididas, para mantener la remisión.
- Enfermedad diverticular sintomática: 800 mg, dos veces al día, durante 7 días consecutivos cada mes.
La dosis máxima de mesalazina por día no debe exceder los 4800 mg y su médico debe recomendarle cambios de dosis.
2. Mesalazina 400 mg
Mesalazina 400 mg comprimidos debe tomarse por vía oral, con un vaso de agua, en los horarios recomendados por su médico y alejado de las comidas.
Las dosis normalmente recomendadas para adultos para el tratamiento inicial son de 1 a 2 comprimidos recubiertos de 400 mg, 3 veces al día, según indicación médica.
En casos más graves, el médico puede recomendar una dosis de 10 comprimidos de 400 mg de mesalazina al día.
La duración del tratamiento con el comprimido de mesalazina de 400 mg puede durar alrededor de 6 a 12 semanas, en la fase activa de la enfermedad, sin embargo, puede variar según la respuesta de la persona al tratamiento.
Además, para evitar recaídas, el médico puede recomendar un tratamiento a largo plazo, reduciendo las dosis de forma paulatina.
3. Mesalazina 500 mg
Las tabletas de mesalazina de 500 mg de liberación prolongada también deben tomarse por vía oral, con un vaso de agua o disolverse en 50 ml de agua y tomarse inmediatamente.
Las dosis habitualmente recomendadas de comprimidos de mesalazina de 500 mg para adultos son:
- Colitis ulcerosa: hasta 4000 mg (4 g) por día, en dosis divididas, para tratamiento agudo, y la dosis debe ser indicada por el médico de forma individual. Para el tratamiento de mantenimiento, la dosis normalmente recomendada es de 2000 mg (2 g), una vez al día o en dosis divididas;
- Enfermedad de Crohn: hasta 4000 mg (4 g) por día, en dosis divididas, para tratamiento agudo y de mantenimiento, según consejo médico.
En el caso de niños mayores de 2 años para el tratamiento de la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, las dosis normalmente recomendadas son de 20 a 30 mg/kg de peso corporal al día, que debe ser calculada por el médico.
4. Mesalazina 1200 mg
Mesalazina 1200 mg en forma de comprimidos de liberación modificada está indicado para el tratamiento de la colitis ulcerosa activa de leve a moderada sólo en adultos mayores de 18 años.
Las dosis normalmente recomendadas son de 2400 mg a 4800 mg (2 a 4 comprimidos de 1200 mg), al día, en una dosis única, por vía oral, preferiblemente a la misma hora todos los días, antes o después de una comida.
La duración del tratamiento debe ser pautada por el médico, y generalmente es de 8 semanas consecutivas.
5. supositorio de mesalazina
La mesalazina en forma de supositorio se puede encontrar en dosis de 250 mg, 500 mg o 1000 mg (1g), y debe usarse por vía rectal, sólo en adultos, aplicándola en el ano, después de defecar y limpiar el ano. región.
Las dosis recomendadas de supositorio de mesalazina para el tratamiento de la proctitis ulcerosa son:
- Supositorios de 250 mg: 2 a 4 supositorios de 250 mg por día;
- Supositorios de 500 mg: 1 a 2 supositorios de 500 mg hasta 3 veces al día;
- supositorios de 1000 mg (1g): 1 supositorio de 1g, 1 a 2 veces al día, durante 4 semanas, o según indicación médica.
La dosis máxima es de 4000 mg (4 g) por día y no debe excederse.
Para aplicar el supositorio se debe lavar las manos, abrir el sobre sin romper ni romper el supositorio, recostarse en una posición cómoda e introducir el supositorio en el ano hasta sentir resistencia. Lávese las manos después de la aplicación y permanezca acostado durante al menos 15 minutos.
Para facilitar la aplicación, puedes humedecer el óvulo con un poco de agua antes de aplicarlo en el ano.
Después de la aplicación, se recomienda intentar mantener el supositorio en el recto durante al menos 1 a 3 horas, y si el supositorio sale del ano dentro de los 10 minutos posteriores a la aplicación, se recomienda insertar otro supositorio.
6. Enema de mesalazina
El enema de mesalazina 10 mg/mL debe usarse por vía rectal, aplicado directamente en el ano, utilizando el aplicador en el frasco individual.
La dosis recomendada para adultos es 1 enema al día, por la noche, antes de acostarse o según indicación del médico.
Para aplicar el enema debes:
- Limpiar la región anal y lavar las manos con agua y jabón neutro, y secar con una toalla limpia y seca;
- Limpie el frasco del enema con alcohol al 70% y agite bien el contenido del frasco;
- Con el frasco hacia arriba, retire la cubierta protectora del aplicador;
- Acuéstese sobre su lado izquierdo y doble las rodillas;
- Inserte lentamente la punta del aplicador en el ano;
- Apriete el frasco para liberar el medicamento;
- Retire el aplicador del ano, con el frasco aún presionado, y espere acostado sobre su lado izquierdo durante 5 a 10 minutos, o hasta que pase la sensación de necesidad de defecar.
Después de la aplicación, se debe desechar el frasco del enema de mesalazina y también se recomienda proteger la ropa de cama, ya que el enema puede filtrarse accidentalmente del recto y manchar la tela.
7. Gránulos de mesalazina
La mesalazina en forma de gránulos se puede encontrar en dosis de 1 gy 2 gy se puede usar por vía oral sólo en adultos mayores de 18 años.
Las dosis normalmente recomendadas para el tratamiento de la colitis ulcerosa en adultos son:
- Tratamiento agudo: hasta 4 g al día, que se pueden tomar una vez al día (4 sobres de 1 g o 2 sobres de 2 g) a la misma hora por la mañana, o dos veces al día (2 sobres de 1 g o 1 sobre de 2 g), tomados en la mañana y la noche;
- Tratamiento de mantenimiento: 2 g, una vez al día (2 sobres de 1 g o 1 sobre de 2 g).
Para utilizar el granulado debes abrir el sobre y vaciar completamente su contenido en la lengua, para luego beber un vaso de agua.
Los gránulos no deben diluirse en agua antes de su uso ni masticarse.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de la mesalazina son diarrea, dolor abdominal, exceso de gases intestinales, náuseas, vómitos, dolor de cabeza o ampollas en la piel.
Además, también pueden aparecer fiebre, urticaria, dolores musculares o sensación de debilidad y falta general de energía.
En el caso del supositorio o enema pueden producirse efectos secundarios locales, como dolor, malestar, irritación, picor o tenesmo. Además, también puede producirse un empeoramiento de la colitis ulcerosa.
¿Quién no debería usar?
La mesalazina no debe ser utilizada por personas que tengan insuficiencia hepática y renal grave, úlceras estomacales o intestinales, un mayor riesgo de hemorragia intestinal o alergia a los salicilatos o cualquier componente de la fórmula.
Además, los niños menores de 2 años no deben utilizar mesalazina 400 mg, 800 mg, 1200 mg en comprimidos, sobres, enemas o supositorios.
Durante el embarazo o la lactancia, la mesalazina sólo debe utilizarse si lo recomienda el médico después de evaluar los beneficios del tratamiento para la mujer y los posibles riesgos para el bebé.
