La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un examen que se utiliza para diagnosticar y tratar enfermedades de los conductos biliares y del páncreas, como coledocolitiasis (cálculos en los conductos biliares), colangitis (infección de los conductos biliares), pancreatitis (inflamación del páncreas). ) y algunos tumores.
Normalmente, el examen de CPRE se realiza en el hospital debido al riesgo de hemorragia, perforación intestinal y pancreatitis aguda.
Antes de realizar una CPRE, es importante hablar con su médico, pudiendo ser recomendable suspender temporalmente algunos medicamentos, como anticoagulantes o EAA, además de ayunar unas horas antes del examen.
Para qué sirve
El examen CPRE está indicado para:
- Evaluar el funcionamiento y anatomía de las vías biliares y del conducto pancreático.en caso de sospecha de obstrucción debida a cálculos biliares, estenosis o tumores, por ejemplo;
- Realizar biopsia de lesiones. lo que puede indicar cáncer;
- Tratar enfermedades como coledocolitiasis, colangitis, pancreatitis y tumores.
Así, además de confirmar el diagnóstico de enfermedades que afectan las vías biliares y el conducto pancreático, mediante la CPRE es posible realizar cirugías menores, retirar cálculos biliares que obstruyen los conductos y colocar prótesis para facilitar el drenaje de la bilis y las secreciones pancreáticas.
Cómo se realiza la CPRE
El examen de CPRE se realiza después de anestesia general y con la persona dormida, y comienza con la introducción de un tubo delgado con una cámara en la punta, similar a un dispositivo de endoscopia, a través de la boca hasta llegar al duodeno, que es donde se encuentra la bilis. Los conductos se conectan. conectarse al intestino delgado a través de una abertura.
Por lo general, el médico inyecta contraste a través del tubo en esta abertura para tomar imágenes de rayos X del abdomen y verificar si hay cambios en los conductos biliares y pancreáticos. Además, durante el examen CPRE es posible eliminar cálculos biliares y realizar biopsias, por ejemplo, si está indicado.
El examen de CPRE dura alrededor de 45 minutos y, normalmente, la persona puede regresar a casa el mismo día, una vez que desaparece el efecto de la anestesia, o al día siguiente.
Cómo prepararse para el examen
Antes del examen de CPRE se recomienda ayunar durante 8 horas y suspender temporalmente algunos medicamentos, como EAA y anticoagulantes, según las indicaciones del médico. En ocasiones, también se puede recomendar la realización de análisis de sangre, como recuentos sanguíneos y niveles de plaquetas, para evaluar el riesgo de complicaciones.
Además, como el examen se realiza bajo anestesia, se debe evitar conducir durante las siguientes 24 horas después del examen, por lo que se recomienda contar con alguien que pueda llevar a la persona de regreso a casa después de salir del hospital.
Posibles riesgos
Aunque el riesgo de complicaciones es bajo, los principales riesgos del examen CPRE son:
- Insecto;
- Hinchazón abdominal;
- Pancreatitis aguda;
- Infección de los conductos biliares;
- Sangrado;
- Perforación intestinal.
Además, al ser un examen realizado bajo anestesia general, también existe el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas a los anestésicos utilizados, cambios en los latidos del corazón y la oxigenación de la sangre. Ver más riesgos de la anestesia general.
Contraindicaciones para el examen de CPRE
El examen CPRE está contraindicado en casos de pancreatitis aguda, alto riesgo de sangrado, debido a cambios en la coagulación sanguínea, por ejemplo, alergia al contraste yodado, perforación intestinal y antecedentes de cirugías o enfermedades previas que puedan dificultar el examen.
Además, la CPRE a veces no está indicada en casos de enfermedades cardíacas o pulmonares, especialmente cuando son graves, y con antecedentes recientes de ataque cardíaco.
