La cirugía para extirpar el mioma está indicada cuando la mujer presenta síntomas como dolor abdominal intenso y menstruación abundante, que no mejoran con el uso de medicamentos, o cuando tiene dificultad para quedar embarazada o infertilidad, debido a la presencia del mioma en el útero. Esta cirugía generalmente no es necesaria cuando los síntomas se pueden controlar con medicamentos o cuando una mujer entra en la menopausia.
Los miomas son tumores benignos que aparecen en el útero de las mujeres en edad fértil, los cuales provocan intensas molestias como sangrado menstrual y cólicos intensos, de difícil control. Los medicamentos pueden reducir su tamaño y controlar los síntomas, pero cuando esto no sucede, el ginecólogo puede sugerir la extirpación del mioma mediante cirugía.
La cirugía para extirpar el mioma, también llamada miomectomía, es realizada por un ginecólogo y el SUS la pone a disposición de forma gratuita, o puede realizarse en hospitales privados, y el médico debe evaluar el interés de la mujer en quedar embarazada porque la cirugía puede traer complicaciones futuras como dificultad para quedar embarazada o necesidad de una cesárea, para reducir el riesgo de rotura uterina durante el parto.
cuando esta indicado
La cirugía de miomas está indicada cuando los síntomas de los miomas son graves, en las siguientes situaciones:
- Sangrado vaginal excesivo, que no mejora con el uso de medicamentos;
- Período menstrual más largo;
- Sangrado fuera del período menstrual;
- Anemia, debido a sangrado uterino;
- Dolor abdominal crónico o distensión abdominal;
- Dolor, malestar o sensación de presión en la pelvis;
- Necesidad de orinar con frecuencia;
- Constipación crónica.
Además, la cirugía de fibromas puede estar indicada en los casos en que una mujer tenga dificultades para quedar embarazada o tenga infertilidad.
Como esta hecho
La miomectomía es una cirugía que se realiza para extirpar el fibroma del útero y existen 3 formas diferentes de realizar la miomectomía:
- Miomectomía laparoscópica: se realizan pequeños orificios en la región abdominal, a través de los cuales pasa una microcámara y los instrumentos necesarios para extirpar el mioma. Este procedimiento sólo se utiliza en el caso de mioma que se ubica en la pared externa del útero;
- Miomectomía Abdominal: un tipo de “cesárea”, donde es necesario hacer un corte en la región de la pelvis, que llega hasta el útero, permitiendo la extirpación del mioma. Cuando una mujer tiene mucho sobrepeso, antes de someterse a una cirugía abdominal debe bajar de peso para reducir los riesgos de la cirugía;
- Miomectomía histeroscópica: el médico introduce el histeroscopio por la vagina y extrae el mioma, sin necesidad de realizar cortes. Sólo se recomienda si el mioma se encuentra dentro del útero con una pequeña parte dentro de la cavidad endometrial.
Normalmente, la cirugía para extirpar el mioma logra controlar los síntomas de dolor y sangrado excesivo en el 80% de los casos, sin embargo, en algunas mujeres la cirugía puede no ser definitiva, y aparece un nuevo mioma en otra localización del útero, alrededor de los 10 años después. . Por lo tanto, el médico a menudo opta por extirpar el útero, en lugar de simplemente extirpar el fibroma. Descubra todo sobre la extirpación del útero.
El médico también puede optar por realizar una ablación endometrial o embolizar las arterias que están nutriendo a los miomas, siempre y cuando sea como máximo de 8 cm o si el mioma está en la pared posterior del útero, porque esta región tiene muchos vasos sanguíneos. y no se puede cortar mediante cirugía.
¿Cómo es la recuperación de la cirugía?
Normalmente la recuperación es rápida pero la mujer necesita descansar al menos 1 semana para curarse adecuadamente, evitando todo tipo de esfuerzo físico durante este periodo. El contacto sexual sólo debe realizarse 40 días después de la cirugía para evitar dolores e infecciones. Debe consultar a un médico si experimenta síntomas como un olor vaginal más fuerte, flujo vaginal y sangrado de color rojo brillante muy intenso.
Posibles riesgos de la cirugía.
Los principales riesgos de la cirugía para extirpar el fibroma son:
- Sangrado durante la cirugía;
- Sangrado, que puede requerir la extirpación del útero;
- Cicatrización en el útero, que puede bloquear las trompas de Falopio y dificultar el embarazo;
- Infección en el sitio quirúrgico;
- Tromboembolismo;
- Lesiones en la vejiga, intestino, uréter o vasos sanguíneos;
- Perforación del útero;
- Lesiones en el cuello uterino;
- Ruptura uterina;
- Edema pulmonar;
- Edema cerebral.
Estas complicaciones varían según el tipo de cirugía realizada y aún puede haber riesgo de complicaciones durante el embarazo, especialmente si se realizó un corte profundo en la pared del útero para extirpar el fibroma. Prevenir la rotura uterina durante el parto.
Cuando la cirugía para extirpar el mioma la realiza un ginecólogo experimentado, la mujer puede estar tranquila porque las técnicas son seguras para la salud y los riesgos se pueden controlar.
