La tasa de filtración glomerular, o simplemente TFG, es una medida de laboratorio que permite al médico general y al nefrólogo evaluar el funcionamiento de los riñones de la persona, siendo esta medida importante para diagnosticar y comprobar el estadio de la enfermedad renal crónica (ERC), lo que hace El FG también es esencial para establecer el mejor tratamiento, si es necesario.
Para calcular la tasa de filtración glomerular es necesario tener en cuenta el sexo, el peso y la edad de la persona, ya que es normal que el FG disminuya a medida que la persona envejece y no es necesariamente indicativo de daño o cambios renales.
Existen varios cálculos propuestos para determinar la tasa de filtrado glomerular, sin embargo los más utilizados en la práctica clínica son los que tienen en cuenta la cantidad de creatinina en sangre o la cantidad de cistatina C, siendo este el más estudiado actualmente, ya que la cantidad La creatinina puede verse influenciada por otros factores, incluida la dieta, y por lo tanto no es un marcador apropiado para diagnosticar y controlar la ERC.
Cómo se determina la TFG
La tasa de filtrado glomerular se determina en el laboratorio mediante cálculos que deben tener en cuenta principalmente la edad y el sexo de la persona, ya que estos factores afectan el resultado. Sin embargo, para calcular la TFG es necesario extraer una muestra de sangre para medir la creatinina o la cistatina C, según recomendación del médico.
El filtrado glomerular se puede calcular tanto teniendo en cuenta la concentración de creatinina como la concentración de cistatina C. Aunque la creatinina es la más utilizada, no es la más recomendada, ya que su concentración puede verse interferida por otros factores, como la dieta, actividad física, enfermedades inflamatorias y cantidad de masa muscular y, por tanto, no necesariamente representa la función renal.
Por otro lado, la cistatina C es producida por células nucleadas y periódicamente se filtra en los riñones, por lo que la concentración de esta sustancia en sangre está directamente relacionada con el FG, siendo por tanto un mejor marcador de la función renal.
Para qué sirve
La tasa de filtración glomerular tiene como objetivo comprobar el funcionamiento de los riñones, ya que tiene en cuenta la dosificación de sustancias que se filtran en los riñones y no se reabsorben en la sangre, siendo eliminadas esencialmente por la orina. En el caso de la creatinina, por ejemplo, esta proteína es filtrada por los riñones y una pequeña cantidad es reabsorbida en la sangre, por lo que en condiciones normales se pueden encontrar concentraciones de creatinina en la orina mucho mayores que en la sangre.
Sin embargo, cuando hay cambios en los riñones, el proceso de filtración puede alterarse, de modo que los riñones filtran menos creatinina, lo que resulta en una mayor concentración de creatinina en la sangre y una disminución en la tasa de filtración glomerular.
Valores normales de TFG
Como el filtrado glomerular puede variar según el sexo y la edad de la persona, los valores de FG cuando el cálculo se realiza con creatinina son:
- Normal: mayor o igual a 60 ml/min/1,73 m²;
- Insuficiencia renal: Menor que 60 mL/min/1,73m²;
- Insuficiencia renal grave o insuficiencia renal: cuando sea inferior a 15 ml/min/1,73 m².
Según la edad, los valores de FG normalmente normales son:
- Entre 20 y 29 años: 116 ml/min/1,73 m²;
- Entre 30 y 39 años: 107 ml/min/1,73 m²;
- Entre 40 y 49 años: 99 ml/min/1,73 m²;
- Entre 50 y 59 años: 93 ml/min/1,73 m²;
- Entre 60 y 69 años: 85 ml/min/1,73 m²;
- A partir de los 70 años: 75 ml/min/1,73 m².
Además, los valores del FG pueden variar dependiendo de si la persona es o no afrodescendiente, considerándose valores normales en ambos casos superiores a 90 ml/min/1,73 m².
Los valores pueden variar según el laboratorio, sin embargo, cuando el FG es inferior al valor normal de referencia para la edad, se considera la posibilidad de enfermedad renal, y se recomienda realizar otras pruebas para completar el diagnóstico. , como pruebas de imagen y biopsia. Además, en base a los valores de TFG obtenidos, el médico puede comprobar el estadio de la enfermedad y, así, recomendar el tratamiento más adecuado.
