La infertilidad masculina es la incapacidad del hombre para producir espermatozoides suficientes y/o viables para fertilizar el óvulo y dar lugar a un embarazo. La capacidad reproductiva de un hombre a menudo puede verse influenciada por hábitos de vida como fumar, beber alcohol con frecuencia, tener sobrepeso o consumir drogas ilícitas, por ejemplo, reduciendo la producción y la calidad del esperma.
Además de estar relacionada con hábitos de vida, la infertilidad masculina también puede deberse a cambios en el sistema reproductivo, infecciones, cambios hormonales o genéticos, o ser consecuencia del varicocele, que es un tipo de varices que aparece en los testículos y que Interfiere directamente con la producción de esperma.
Es importante que se identifique la causa de la infertilidad para que el urólogo pueda recomendar el tratamiento más adecuado, que puede incluir cambios de hábitos, uso de medicamentos, hormonas o cirugía.
Principales causas de la infertilidad masculina
Las principales causas de la infertilidad masculina son:
1. Hábitos de vida
Algunos hábitos y estilos de vida pueden reducir la capacidad reproductiva de un hombre, como fumar, beber y tener sobrepeso, por ejemplo, porque pueden provocar cambios metabólicos y hormonales, que pueden reducir la capacidad de producir espermatozoides. Además, los hombres que se encuentran frecuentemente bajo estrés también pueden tener una desregulación hormonal, lo que puede interferir con la capacidad reproductiva.
El uso de fármacos inyectables, como los anabolizantes para ganar masa muscular, por ejemplo, también puede provocar infertilidad, ya que pueden encoger los testículos y, en consecuencia, reducir la producción de espermatozoides.
Qué hacer: En estas situaciones, es importante identificar qué factor puede estar relacionado con la infertilidad. En el caso del tabaco y de bebidas alcohólicas se recomienda dejar de consumirlas, mientras que en el caso de la obesidad se recomienda cambiar los hábitos alimentarios y practicar actividad física, por ejemplo.
Si la infertilidad está relacionada con el uso de medicamentos inyectables, es importante que se deje de usar el medicamento y el tratamiento sea recomendado por el médico, especialmente si hay algún otro cambio asociado.
2. Varicocele
El varicocele es la causa más común de infertilidad en los hombres y corresponde a la dilatación de las venas testiculares, lo que favorece la acumulación de sangre y el aumento de la temperatura local, interfiriendo directamente con la producción de espermatozoides. Esta situación ocurre más comúnmente en el testículo izquierdo, pero también puede ocurrir solo en el derecho o afectar a ambos testículos al mismo tiempo. Más información sobre el varicocele
Qué hacer: Cuando el médico encuentra dilatación en las venas indicativa de varicocele, la recomendación es realizar una cirugía para solucionar el problema. La cirugía es sencilla y el hombre es dado de alta el mismo día o al día siguiente del procedimiento, pudiendo retomar sus actividades normales después de aproximadamente 1 semana.
3. Infecciones en el sistema reproductivo.
Algunas infecciones en el aparato reproductor masculino pueden afectar los testículos y provocar cambios en el proceso de producción de semen y en la calidad del esperma producido, siendo más común como consecuencia de la infección por el virus responsable de las paperas.
Además de la infertilidad por paperas, las infecciones urinarias que no han sido identificadas o tratadas correctamente también pueden afectar el testículo y comprometer la producción de espermatozoides.
Qué hacer: Es importante que se identifique la causa de la infección para que se indique el medicamento más adecuado para tratar la infección, que puede ser antifúngico, antiviral o antibiótico. Es importante que la pareja del hombre con la infección también se someta a tratamiento, aunque no presente síntomas, para evitar que la infección vuelva a ocurrir.
4. Problemas de eyaculación
Algunas situaciones relacionadas con la eyaculación, como la eyaculación retrógrada o la ausencia de eyaculación, también pueden ser causa de infertilidad, ya que el hombre es incapaz de liberar semen en el momento del orgasmo o produce poco o nada de semen.
Qué hacer: En estos casos, el tratamiento debe ser indicado por un urólogo y consiste en el uso de medicamentos que favorezcan la liberación de semen, como la efedrina o la fenilpropanolamina. Sin embargo, cuando el tratamiento farmacológico no funciona, puede ser necesaria la recolección de esperma y la inseminación artificial. Comprenda cómo se tratan los cambios en la eyaculación.
5. Cambios hormonales
Los cambios hormonales, especialmente en lo que respecta a la cantidad de testosterona circulante, también pueden provocar infertilidad. Además, la alta producción de prolactina, los cambios en la tiroides, el uso de esteroides anabólicos, la presencia de un tumor hipofisario y la radioterapia también pueden interferir con la capacidad reproductiva del hombre.
Qué hacer: En estos casos, el tratamiento para la infertilidad es recomendado por el médico según el cambio hormonal identificado y tiene como objetivo regular la cantidad de hormonas y, así, favorecer la producción normal de espermatozoides.
6. Problemas genéticos
Los problemas genéticos hacen que un hombre naturalmente no tenga espermatozoides en su semen o produzca espermatozoides en una cantidad muy pequeña, lo que significa que el óvulo de la mujer no fecunda.
Como lidiar con: Cuando la infertilidad se debe a cambios genéticos, la opción de la pareja para quedar embarazada es mediante técnicas de reproducción asistida, en las que se extraen los espermatozoides directamente de los testículos con la ayuda de una aguja, para luego ser colocados en el útero de la mujer. para que se produzca la fecundación. Otra alternativa es realizar la llamada fecundación in vitro, en la que los espermatozoides del hombre se unen al óvulo de la mujer en el laboratorio, formando un embrión que luego se coloca en el útero de la mujer.
Cómo se hace el diagnóstico
La principal prueba que se realiza para evaluar y diagnosticar la infertilidad masculina es el espermograma, que debe ser recomendado por el urólogo, y que tiene como objetivo evaluar la cantidad y calidad de los espermatozoides producidos. Este examen se realiza mediante el análisis de laboratorio de una muestra de semen que debe ser recolectada el mismo día en el laboratorio después de la masturbación. Comprenda cómo se realiza el espermograma.
Además del espermograma, el médico puede solicitar la realización de otras pruebas para identificar la causa de la infertilidad. Así, se puede recomendar la medición de testosterona, hormonas tiroideas y prolactina, análisis de orina, tanto examen de orina tipo 1 como examen microbiológico de orina, ecografía pélvica para evaluar el sistema reproductor masculino y examen físico, que es principalmente importante para el diagnóstico de varicocele.
Infórmate sobre otras pruebas que evalúan la fertilidad.
