La anfotericina B es un antimicótico indicado para el tratamiento de infecciones fúngicas graves o micosis sistémicas, como candidiasis diseminada, blastomicosis o criptococosis, o para el tratamiento de la fiebre en personas con neutropenia, cuando se desconoce la causa de la fiebre.
Este medicamento es de uso inyectable y actúa previniendo el mecanismo de acción de los hongos, ya que altera la permeabilidad de su membrana, reduciendo así la probabilidad de complicaciones en las enfermedades fúngicas.
La anfotericina B se puede encontrar en los hospitales en forma de anfotericina B convencional (Anforicin B), complejo lipídico de anfotericina B (Abelcet) o anfotericina B liposomal (Ambisome) y debe ser aplicada en vena por la enfermera, bajo supervisión médica. Además, este remedio se puede encontrar en combinación con tetraciclina + anfotericina B, en forma de pomada de uso vaginal.
Para qué sirve
La anfotericina B está indicada para el tratamiento de infecciones fúngicas graves o micosis sistémicas, como:
- Candidiasis diseminada;
- Septicemia fúngica;
- Criptococosis o meningitis criptocócica;
- Blastomicosa norteamericana;
- Coccidioidomicosis y paracoccidioidomicosis;
- aspergilosa;
- histoplasmosis;
- Mucormicosis o fusariosis;
- Leishmaniasis cutánea o visceral;
- Cigomicosis.
Además, la anfotericina B puede estar indicada para el tratamiento de la neutropenia febril, cuando personas con niveles bajos de neutrófilos en sangre tienen fiebre de origen desconocido.
Este medicamento debe usarse con recomendación de un especialista en enfermedades infecciosas en los hospitales, aplicándose directamente en la vena por la enfermera, en las dosis y durante el tiempo de tratamiento que determine el médico.
Concierte una cita con un especialista en enfermedades infecciosas en la región más cercana:
¡Cuidar tu salud nunca ha sido tan fácil!
Cómo utilizar
La anfotericina B convencional, la anfotericina B liposomal y la anfotericina B del complejo lipídico deben usarse por vía intravenosa, es decir, aplicadas en la vena por enfermeras en los hospitales, bajo supervisión médica. La crema vaginal de tetraciclina + anfotericina B se debe utilizar aplicando la pomada en la vagina.
1. Anfotericina B convencional
La anfotericina B convencional (Amforicina B) se encuentra en forma de polvo que se reconstituye en agua para preparaciones inyectables para obtener una solución de 5 mg/ml y luego se agrega a una solución de glucosa al 5 %.
Las dosis de anfotericina B convencional para adultos varían según la afección que se esté tratando e incluyen:
- Candidiasis diseminada o grave: las dosis para adultos oscilan entre 0,4 y 0,6 mg/kg/día, durante 4 semanas o más, según consejo médico;
- Criptococosis: las dosis para adultos son 0,3 mg/kg/día, durante 4 a 6 semanas o durante 1 mes hasta que los cultivos sean negativos. En adultos inmunodeprimidos o con meningitis criptocócica, pueden ser necesarias dosis más altas;
- Coccidioidomicosis: las dosis varían de 1,0 a un máximo de 1,5 mg/kg/día;
- Blastomicosis: las dosis oscilan entre 0,3 y 1 mg/kg/día;
- Histoplasmosis: las dosis recomendadas oscilan entre 0,5 y 1 mg/kg/día;
- Esporotricosis: la dosis total es de hasta 2,5 g para un tiempo de tratamiento de hasta 9 meses;
- Aspergilosa: las dosis varían de 0,5 a 1 mg/kg/día o según consejo médico;
- Rinocerebral mucormicosa: las dosis varían de 0,7 a 1,5 mg/kg por día.
Las dosis de anfotericina B siempre deben ser calculadas por el médico y, en niños, las dosis pueden variar de 0,5 a 1 mg/kg una vez al día.
2. Anfotericina B liposomal
La anfotericina B liposomal (Ambisome) también está disponible en forma de polvo para reconstitución en 12 ml de agua esterilizada para obtener una solución de 4 mg/ml y luego diluida en solución salina de glucosa al 5 % para su aplicación en la vena.
Las dosis de anfotericina B liposomal para el tratamiento de infecciones fúngicas sistémicas o neutropenia febril en adultos son de 3 mg/kg de peso corporal por día durante 14 a 15 días de tratamiento. En el caso de la leishmaniasis visceral, las dosis son de 1,0 a 1,5 mg/kg/día durante 21 días o 3,0 mg/kg/día durante 10 días.
En el caso de los niños, el médico también debe calcular la dosis en función del peso corporal.
3. Complejo lipídico de anfotericina B
Complejo lipídico de anfotericina B (Abelcet) es una suspensión inyectable de 5 mg/mL, en viales de 10 mL, extrayendo la dosis recomendada del vial y luego diluyéndola en suero glucosado para su aplicación intravenosa, utilizando los 5 µm proporcionados en el producto. embalaje.
Las dosis recomendadas para adultos y niños son de 1,0 a 5,0 mg/kg/día, en una única infusión al día a razón de 2,5 mg/kg/h. El tiempo de tratamiento puede variar de 2 a 6 semanas, según la infección y la respuesta al tratamiento.
Las dosis de complejo lipídico de anfotericina B deben ser calculadas por el médico y pueden variar según el tipo y la gravedad de la infección.
4. Tetraciclina + anfotericina B
Tetraciclina + anfotericina B (Tericin AT) es una pomada tópica indicada para el tratamiento de la vulvovaginitis y colpitis, causadas por bacterias, tricomonas vaginalis o Candida albicans. Ver otros ungüentos para la candidiasis.
Esta pomada debe introducirse profundamente en el canal vaginal mediante el aplicador suministrado en el empaque, preferiblemente por la noche, por un período de 7 a 10 días, o según las indicaciones del ginecólogo.
La crema vaginal de tetraciclina + anfotericina B no debe usarse durante la menstruación, pero el tratamiento no debe interrumpirse si comienza la menstruación.
Durante el tratamiento tampoco se deben utilizar tampones, duchas vaginales ni espermicidas.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de la anfotericina B inyectable son náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos, diarrea, dolor de estómago, pérdida de apetito, dolor muscular o articular, temblor o dolor en el lugar de la inyección.
Además, también pueden producirse dolor de cabeza, taquicardia, presión arterial alta o baja, enrojecimiento facial, dificultad para respirar o dificultad para respirar e insuficiencia renal.
Aunque es poco común, la anfotericina B también puede causar reacciones anafilácticas, que se tratan inmediatamente en el hospital, ya que la inyección de anfotericina B sólo se administra en un hospital.
En el caso de la pomada de tetraciclina + anfotericina B, los efectos secundarios que pueden presentarse son ardor y picazón vaginal.
¿Quién no debería usar?
La anfotericina B no debe ser utilizada por personas alérgicas a este antifúngico o a cualquier componente de la fórmula.
Además, durante el embarazo o la lactancia, la anfotericina B inyectable sólo debe utilizarse si lo indica el médico, después de evaluar los beneficios del tratamiento para la mujer y los posibles riesgos para el bebé.
En el caso de la anfotericina B liposomal, al contener sacarosa en su composición, no debe ser utilizada por personas que presenten intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarosa-isomaltasa.
