CPK, o creatina fosfochinasi, è un enzima presente nei tessuti muscolari, nel cervello e nel cuore. In presenza di danni a questi organi, questo enzima viene rilasciato nel flusso sanguigno, determinandone un aumento concentrazione. Pertanto, un CPK elevato può essere causato, ad esempio, da un infarto, un ictus o un danno muscolare.
Il CPK può essere suddiviso in alcuni tipi a seconda del luogo in cui opera, ed è importante identificare il tipo di CPK che risulta aumentato in modo che sia possibile raggiungere la diagnosi corretta.
Sebbene il CPK sia utile per identificare i cambiamenti, non è specifico ed è importante che il risultato del CPK venga valutato dal medico insieme ad altri risultati di laboratorio per confermare la diagnosi.
Valori di riferimento CPK
I valori di riferimento per la creatina fosfochinasi (CPK totale) sono 32 e 294 U/L per gli uomini e da 33 a 211 U/L per le donne ma possono variare a seconda del laboratorio in cui viene effettuato il test.
A cosa serve l’esame?
Il test della creatina fosfochinasi (CPK) è utile per diagnosticare malattie come infarto, insufficienza renale o polmonare, tra le altre. Questo enzima si suddivide in tre tipologie a seconda di dove agisce:
- CPK 1 o BB: Si trova principalmente nei polmoni e nel cervello;
- CPK 2 o MB: Si trova nel muscolo cardiaco e quindi può essere utilizzato, ad esempio, come indicatore di infarto;
- CPK 3 o MM: È presente nel tessuto muscolare e rappresenta il 95% di tutte le creatinfosfochinasi (BB e MB).
Il dosaggio di ciascun tipo di CK viene effettuato utilizzando diversi metodi di laboratorio a seconda delle sue proprietà e secondo le indicazioni mediche. Quando è richiesta la misurazione della CPK per valutare un attacco cardiaco, ad esempio, la CK MB viene misurata in aggiunta ad altri marcatori cardiaci, come principalmente la mioglobina e la troponina.
Un valore di CK MB uguale o inferiore a 5 ng/mL è considerato normale ed è suo concentrazione è normalmente elevato in caso di infarto. I livelli di CK MB di solito aumentano da 3 a 5 ore dopo l’infarto, raggiungono il picco entro 24 ore e il valore ritorna normale tra 48 e 72 ore dopo l’infarto.
Nonostante sia considerato un buon marcatore cardiaco, la misurazione della CK MB per la diagnosi di infarto deve essere effettuata insieme alla troponina, soprattutto perché i valori della troponina ritornano normali circa 10 giorni dopo l’infarto, risultando quindi più specifici. . Scopri a cosa serve il test della troponina.
Come è fatto
Per effettuare la misurazione del CPK il digiuno non è obbligatorio e può essere consigliato o meno dal medico. Tuttavia, è importante evitare di svolgere attività fisica intensa almeno 2 giorni prima di effettuare il test, poiché questo enzima potrebbe aumentare dopo l’esercizio a causa della sua produzione da parte dei muscoli, oltre alla sospensione di farmaci, come l’Amfotericina B e il Clofibrato. , ad esempio, poiché possono interferire con i risultati del test.
Se l’esame viene richiesto con lo scopo di diagnosticare un infarto, si consiglia di valutare il rapporto tra CPK MB e CPK utilizzando la seguente formula: 100% x (CK MB/CK totale). Se il risultato di questo rapporto è superiore al 6%, è indicativo di un danno al muscolo cardiaco, ma se è inferiore al 6%, è segno di lesione al muscolo scheletrico e il medico deve indagare sulla causa.
Cosa significa CPK alto o basso?
In base all’esito dell’esame è possibile avere:
CPK alto
CPK elevato può essere indicativo di situazioni diverse a seconda della tipologia indicata nell’esame:
- CPKBB: attacco cardiaco, ictus, tumore al cervello, convulsioni, insufficienza polmonare;
- CPK MB: infiammazioni cardiache, lesioni al torace, scosse elettriche, in caso di defibrillazione cardiaca, interventi al cuore;
- CPKMM: lesioni da schiacciamento, esercizio fisico intenso, lunga immobilizzazione, uso di droghe illecite, infiammazione nel corpo, distrofia muscolare, dopo elettromiografia;
- Totale CPK: assunzione eccessiva di bevande alcoliche, dovuta all’uso di medicinali quali amfotericina B, clofibrato, etanolo, carbenoxolone, alotano e succinilcolina somministrati insieme, avvelenamento da barbiturici
È necessario prestare attenzione al tipo di CPK che si aumenta e al valore di riferimento indicato nell’esame, poiché può essere indicativo di diverse situazioni. In generale, il CPK è considerato elevato quando a concentrazione negli uomini si riscontrano valori superiori a 294 U/L, oppure 211 U/L nelle donne.
CPK basso
Un basso CPK è normalmente correlato a una diminuzione del MM CPK, che può essere indicativo di perdita di massa muscolare, malnutrizione e cachessia, che corrisponde alla progressiva perdita di massa muscolare, grasso e massa ossea.
