Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) ist eine Untersuchung, die zur Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse verwendet wird, wie z. B. Choledocholithiasis (Steine in den Gallengängen), Cholangitis (Infektion der Gallenwege) und Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse). ) und einige Tumoren.
Aufgrund des Risikos von Blutungen, Darmperforationen und akuter Pankreatitis wird die ERCP-Untersuchung normalerweise im Krankenhaus durchgeführt.
Bevor Sie eine ERCP durchführen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Es kann ratsam sein, einige Medikamente wie Antikoagulanzien oder AAS vorübergehend abzusetzen und vor der Untersuchung einige Stunden zu fasten.
Wofür ist das
Die CPRE-Prüfung ist geeignet für:
- Bewerten Sie die Funktion und Anatomie der Gallenwege und des Pankreasgangsbei Verdacht auf Verstopfung z. B. durch Gallensteine, Strikturen oder Tumore;
- Führen Sie eine Biopsie der Läsionen durch was auf Krebs hinweisen kann;
- Behandeln Sie Krankheiten wie Choledocholithiasis, Cholangitis, Pankreatitis und Tumoren.
Neben der Bestätigung der Diagnose von Krankheiten, die die Gallenwege und den Pankreasgang betreffen, ist es mit der ERCP somit möglich, kleinere Operationen durchzuführen, Gallensteine, die die Gänge verstopfen, zu entfernen und Prothesen einzusetzen, um den Abfluss von Galle und Pankreassekreten zu erleichtern.
Wie ERCP durchgeführt wird
Die ERCP-Untersuchung wird nach Vollnarkose und im Schlaf der Person durchgeführt und beginnt mit der Einführung eines dünnen Schlauchs mit einer Kamera an der Spitze, ähnlich einem Endoskopiegerät, durch den Mund bis zum Zwölffingerdarm, wo sich die Galle befindet Kanäle verbinden. durch eine Öffnung mit dem Dünndarm verbunden.
Typischerweise injiziert der Arzt Kontrastmittel durch den Schlauch in diese Öffnung, um Röntgenbilder des Bauches anzufertigen und auf Veränderungen in den Gallen- und Bauchspeicheldrüsengängen zu prüfen. Darüber hinaus ist es bei der ERCP-Untersuchung möglich, bei Bedarf beispielsweise Gallensteine zu entfernen und Biopsien durchzuführen.
Die ERCP-Untersuchung dauert etwa 45 Minuten und normalerweise kann die Person noch am selben Tag nach Hause zurückkehren, nachdem die Narkose nachgelassen hat, oder am nächsten Tag.
So bereiten Sie sich auf die Prüfung vor
Vor der ERCP-Untersuchung wird empfohlen, 8 Stunden lang zu fasten und einige Medikamente, wie AAS und Antikoagulanzien, gemäß den Anweisungen des Arztes vorübergehend abzusetzen. Manchmal kann es auch empfehlenswert sein, Blutuntersuchungen wie Blutbild und Blutplättchenspiegel durchzuführen, um das Risiko von Komplikationen einzuschätzen.
Da die Untersuchung außerdem unter Narkose durchgeführt wird, sollte in den nächsten 24 Stunden nach der Untersuchung auf das Autofahren verzichtet werden. Es wird daher empfohlen, jemanden zu haben, der die Person nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wieder nach Hause bringen kann.
Mögliche Risiken
Obwohl das Risiko von Komplikationen gering ist, sind die Hauptrisiken der ERCP-Untersuchung:
- Dor;
- Abdominale Schwellung;
- Akute Pankreatitis;
- Infektion der Gallenwege;
- Blutung;
- Darmperforation.
Da es sich um eine Untersuchung unter Vollnarkose handelt, besteht außerdem das Risiko, dass es zu allergischen Reaktionen auf die verwendeten Anästhetika sowie zu Veränderungen des Herzschlags und der Sauerstoffversorgung des Blutes kommt. Sehen Sie sich weitere Risiken einer Vollnarkose an.
Kontraindikationen für die ERCP-Untersuchung
Die ERCP-Untersuchung ist kontraindiziert bei akuter Pankreatitis, hohem Blutungsrisiko aufgrund von Veränderungen der Blutgerinnung, z. B. Allergie gegen Jodkontrastmittel, Darmperforation und früheren Operationen oder Krankheiten in der Vorgeschichte, die die Untersuchung erschweren können.
Darüber hinaus ist eine ERCP manchmal nicht indiziert bei Herz- oder Lungenerkrankungen, insbesondere wenn sie schwerwiegend sind und in der Vergangenheit einen Herzinfarkt erlitten haben.
