Eine Operation zur Behandlung eines Bandscheibenvorfalls, ob dorsal, lumbal oder zervikal, ist in Fällen indiziert, in denen sich die Schmerz- und Beschwerdensymptome trotz medikamentöser und physiotherapeutischer Behandlung nicht gebessert haben oder wenn Anzeichen eines Kraft- oder Sensibilitätsverlusts vorliegen . Dies liegt daran, dass dieser Eingriff einige Risiken birgt, wie beispielsweise eine Einschränkung der Wirbelsäulenbewegung oder eine Infektion.
Die Art des chirurgischen Eingriffs kann variieren und kann das traditionelle Öffnen der Haut umfassen, um die Wirbelsäule zu erreichen, oder den Einsatz neuerer und weniger invasiver Techniken, beispielsweise mithilfe eines Mikroskops. Die Genesung kann je nach Verletzung und angewandter Technik variieren. Daher hilft die Rehabilitationsphysiotherapie dabei, die Symptome zu verbessern und den Patienten schneller zu seinen täglichen Aktivitäten zurückzubringen.
Arten von Operationen
Die Art der Operation kann je nach Ort des Leistenbruchs, der im Krankenhaus verfügbaren Technik oder je nach den Bedürfnissen jedes einzelnen Patienten, die vom Orthopäden oder Neurochirurgen festgelegt werden, variieren. Die Haupttypen sind:
1. Traditionelle Chirurgie
Dies geschieht durch Öffnen der Haut mit einem Schnitt, um an die Wirbelsäule zu gelangen. Die Wahl des Ortes für den Zugang zur Wirbelsäule richtet sich nach der nächstgelegenen Stelle, an der die Bandscheibe erreicht werden kann. Dies kann von vorne erfolgen, wie es bei Gebärmutterhalshernien üblich ist, von der Seite oder von hinten, wie es bei Lendenhernien üblich ist.
Dies erfolgt über einen Zugang zur Haut, um die verletzte Region zu erreichen. Die Auswahl der Wirbelsäulenzugangsstelle richtet sich nach der Verletzung und der Erfahrung des Orthopäden.
Diese Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt und die beschädigte Bandscheibe kann teilweise oder vollständig entfernt werden. Dann kann ein Material verwendet werden, um die beiden Wirbel miteinander zu verbinden, oder ein künstliches Material kann verwendet werden, um die entfernte Bandscheibe zu ersetzen. Die Operationszeit variiert je nach Ort und Situation des Leistenbruchs jeder Person, dauert jedoch etwa 2 Stunden.
2. Minimalinvasive Chirurgie
Bei der minimalinvasiven Chirurgie kommen neue Techniken zum Einsatz, die eine kleinere Öffnung der Haut ermöglichen, was zu weniger Bewegung der Strukturen rund um die Wirbelsäule, einer kürzeren Operationszeit und einem geringeren Risiko von Komplikationen wie Blutungen und Infektionen führt.
Die wichtigsten verwendeten Techniken sind:
- Mikrochirurgie: Die Manipulation der Bandscheibe erfolgt mit Hilfe eines Operationsmikroskops, was eine kleinere Öffnung der Haut erfordert.
- Endoskopische Chirurgie: ist eine Technik, bei der kleine Zugänge in die Haut eingeführt werden, was einen Eingriff mit schnellerer Genesung und weniger postoperativen Schmerzen ermöglicht.
Eine minimalinvasive Operation kann unter örtlicher Betäubung und Sedierung durchgeführt werden und dauert etwa eine Stunde oder weniger. Während der Operation kann ein Radiofrequenz- oder Lasergerät verwendet werden, um den vorgefallenen Teil der Bandscheibe zu entfernen. Daher wird diese Art der Operation auch als Laserchirurgie bezeichnet.
Risiken einer Operation
Eine Bandscheibenoperation kann einige Komplikationen mit sich bringen, das Risiko ist jedoch sehr gering, hauptsächlich aufgrund der immer moderneren Techniken und Geräte, die verwendet werden. Die wichtigsten Komplikationen, die auftreten können, sind:
- Anhaltende Rückenschmerzen;
- Infektion;
- Blutung;
- Verletzung der Nerven rund um die Wirbelsäule;
- Schwierigkeiten, die Wirbelsäule zu bewegen.
Aufgrund dieser Risiken ist eine Operation nur denjenigen Personen vorbehalten, bei denen die Symptome unerträglich sind oder bei denen mit anderen Behandlungsformen keine Besserung des Bandscheibenvorfalls eingetreten ist. Informieren Sie sich über die Behandlungs- und Physiotherapiemöglichkeiten bei lumbalem Bandscheibenvorfall und zervikalem Bandscheibenvorfall.
Wie verläuft die Genesung?
Der postoperative Zeitraum variiert je nach Operation, wobei die Verweildauer bei minimalinvasiven Eingriffen etwa 2 Tage beträgt und bei konventionellen Eingriffen bis zu 5 Tage betragen kann.
Auch Tätigkeiten wie Autofahren oder Wiedereinstieg in den Beruf sind durch minimalinvasive Eingriffe schneller möglich. In der herkömmlichen Chirurgie ist für die Rückkehr zur Arbeit eine längere Ruhephase erforderlich. Intensivere Aktivitäten wie körperliche Bewegung sind nur nach Beurteilung durch den Chirurgen und Verbesserung der Symptome zulässig.
Während der Erholungsphase sollten vom Arzt verschriebene schmerzstillende oder entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Es sollte auch mit einer Rehabilitationsphysiotherapie begonnen werden, mit Techniken zur Wiederherstellung der Bewegungsfähigkeit und zur Aufrechterhaltung einer guten Körperhaltung. Erfahren Sie, welche Sorgfalt Sie nach einer Wirbelsäulenoperation anwenden sollten, um die postoperative Genesung zu beschleunigen.
Sehen Sie sich das folgende Video an und erfahren Sie weitere Tipps, die bei der Genesung helfen können:
