Der Coombs-Test ist eine Art Bluttest, der das Vorhandensein spezifischer Antikörper beurteilt, die rote Blutkörperchen angreifen, deren Zerstörung verursachen und möglicherweise zur Entstehung einer als hämolytische Anämie bekannten Art von Anämie führen.
Der Coombs-Test kann direkt durchgeführt werden, wenn Sie die roten Blutkörperchen untersuchen möchten, oder indirekt, wenn das Blutserum untersucht werden soll.
Neben Anämie kann dieser Test auch dazu beitragen, andere Krankheiten zu erkennen, die Blutzellen betreffen, wie Leukämie, Lupus, Mononukleose und Erythroblastosis fetalis, auch bekannt als hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, sowie das Risiko von Transfusionsreaktionen.
Arten von Coombs-Tests
Je nachdem, was Sie auswerten möchten, kann der Coombs-Test in zwei Typen eingeteilt werden:
- Direkter Coombs-Test: bewertet direkt die roten Blutkörperchen und prüft, ob Antikörper mit den roten Blutkörperchen verbunden sind und ob diese Antikörper vom eigenen Immunsystem der Person stammen oder durch Transfusionen aufgenommen wurden. Dieser Test wird typischerweise durchgeführt, um eine autoimmune hämolytische Anämie zu erkennen. Kennen Sie die Symptome einer hämolytischen Anämie;
- Indirekter Coombs-Test: Bewertet das Blutserum, identifiziert die darin vorhandenen Antikörper und wird im Allgemeinen bei Transfusionen angefordert, um sicherzustellen, dass das gespendete Blut mit der Person, die es erhält, kompatibel ist.
Unabhängig von der Art des durchzuführenden Coombs-Tests ist für die Durchführung der Prüfung keine Vorbereitung erforderlich. Allerdings können einige Medikamente die Ergebnisse beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über deren Anwendung informieren, damit er Ihnen Hinweise zum Absetzen geben kann.
Wie die Prüfung durchgeführt wird
Der Coombs-Test wird anhand einer Blutprobe durchgeführt, die in einem Labor für klinische Analysen entnommen werden muss. Das gesammelte Blut wird an das Labor geschickt, wo je nach Zielsetzung der direkte oder indirekte Coombs-Test durchgeführt wird.
Beim direkten Coombs-Test wird das Coombs-Reagenz dem Blut des Patienten zugesetzt, wodurch Antikörper sichtbar gemacht werden können, die möglicherweise mit den roten Blutkörperchen verbunden sind. Beim indirekten Coombs-Test wird das Blut gesammelt und zentrifugiert, wodurch die roten Blutkörperchen vom Serum, das die Antikörper enthält, getrennt werden. Dem Serum werden mit Antikörpern „vormarkierte“ rote Blutkörperchen zugesetzt, um zu überprüfen, ob im Serum und damit im Blut des Patienten Autoantikörper vorhanden sind.
Wann ist angegeben
Der Coombs-Test wird durchgeführt, um die folgenden Situationen zu untersuchen:
- Autoimmunhämolytische Anämie;
- Arzneimittelinduzierte immunhämolytische Anämie;
- Reaktion auf Bluttransfusionen;
- Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen;
- Systemischer Lupus erythematodes ohne hämolytische Anämie.
Der indirekte Coombs-Test kann vom Geburtshelfer auch während des ersten Trimesters der Schwangerschaft angefordert werden, um bei Frauen, die Rh-negativ sind, auf Antikörper gegen das Rh-positive Blut des Babys zu prüfen, was zu Erythroblastosis fetalis führen kann. Erfahren Sie mehr über Erythroblastosis fetalis.
Was bedeutet das Ergebnis?
Das Ergebnis des Coombs-Tests kann positiv oder negativ sein:
1. Negative Coombs
Das Ergebnis des Coombs-Tests ist negativ, wenn der Antikörper, der die Zerstörung der roten Bulben verursacht, nicht vorhanden ist, und wird daher als normales Ergebnis angesehen.
2. Coombs positiv
Wenn das Ergebnis positiv ist, bedeutet dies, dass ein Antikörper im Blut vorhanden ist. Wenn das Ergebnis im direkten Coombs-Test positiv ist, bedeutet dies, dass die Person möglicherweise an einer Krankheit leidet wie:
- Autoimmunhämolytische Anämie;
- Infektion durch Mykoplasmen sp.;
- Syphilis;
- Leukämie;
- Lupus erythematodes;
- Mononukleose.
Im Falle eines indirekten Coombs-Tests bedeutet ein positives Ergebnis, dass die Person über einen Antikörper verfügt, der bei der Einnahme einer anderen Blutgruppe zu Blutgerinnseln führen kann. Daher ist bei der Durchführung einer Bluttransfusion Vorsicht geboten.
In jedem Fall ist es immer wichtig, dass das Ergebnis von dem Arzt beurteilt wird, der es angeordnet hat, da die Vorgeschichte der Person das Ergebnis verändern kann.
