LDH, auch Laktatdehydrogenase oder Laktatdehydrogenase genannt, ist ein in Zellen vorkommendes Enzym, das für den Glukosestoffwechsel im Körper verantwortlich ist. Veränderungen des LDH-Spiegels können auf das Vorliegen akuter oder chronischer Erkrankungen hinweisen, die von einem Arzt beurteilt werden müssen.
Dieses Enzym kommt in verschiedenen Organen und Geweben vor und daher ist seine Erhöhung nicht sehr spezifisch. Daher werden andere Tests empfohlen, um eine Diagnose zu stellen.
Die LDH-Analyse wird vor allem bei Veränderungen im Herzen oder in der Leber benötigt, um den Verlauf dieser Krankheiten zu beurteilen und so die beste Behandlung entsprechend der Krankheitsentwicklung zu bestimmen.
Wozu dient die Prüfung?
Der LDH-Test kann vom Arzt als Routinetest zusammen mit anderen Labormessungen angefordert werden. Dieser Test ist jedoch vor allem bei der Untersuchung von Herzproblemen angezeigt, die zusammen mit Kreatinphosphokinase (CK) und Troponin erforderlich sind, oder bei Leberveränderungen, bei denen auch die Messung von TGO/AST, TGP/ALT und Gamma-GT erforderlich ist. Informieren Sie sich über andere Tests zur Beurteilung der Leber.
Da COVID-19 außerdem mit mehreren hämatologischen und biochemischen Veränderungen einhergeht, kann der Arzt neben einem großen Blutbild und einer Messung beispielsweise von D-Dimer, Ferritin und C-reaktivem Protein auch eine LDH-Messung verlangen. , mit dem Ziel, die Infektion zu bestätigen und den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen.
Für die Durchführung des Tests ist in den meisten Fällen kein Fasten oder eine andere Vorbereitung erforderlich. Einige Labore geben jedoch an, dass die Person mindestens 4 Stunden lang fasten muss. Daher ist es neben der Aufklärung über den Einsatz von Medikamenten wichtig, sich vor der Durchführung des Tests im Labor über das geeignete Vorgehen zu informieren.
Referenzwert
Normale Laktatdehydrogenase-Werte können je nach Labor variieren und liegen bei Erwachsenen normalerweise zwischen 120 und 246 IU/L.
Was bedeutet ein hoher LDH-Wert?
Ein erhöhter LDH-Wert weist normalerweise auf eine Organ- oder Gewebeschädigung hin. Dies liegt daran, dass als Folge einer Zellschädigung das in den Zellen enthaltene LDH freigesetzt wird und im Blutkreislauf zirkuliert, wobei seine Konzentration durch eine Blutuntersuchung bestimmt wird. Die wichtigsten Situationen, in denen ein Anstieg des LDH beobachtet werden kann, sind:
- Megaloblastenanämie;
- Karzinom;
- Septischer Schock;
- Herzinfarkt;
- Hämolytische Anämie;
- Leukämie;
- Mononukleose;
- Hepatitis;
- Verschlussikterus;
- Zirrhose.
Darüber hinaus können bei COVID-19 die LDH-Werte im Blut erhöht sein und es können weitere Laborveränderungen beobachtet werden, wie z. B. eine Abnahme der Lymphozytenwerte und ein Anstieg der Konzentration von C-reaktivem Protein und D-Dimer Beispiel. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Schwere der Erkrankung umso größer ist, je höher der LDH-Wert ist.
In manchen Situationen kann es zu erhöhten LDH-Werten kommen, die nicht auf eine Krankheit hinweisen, insbesondere wenn andere angeforderte Laborparameter normal sind. Zu den Erkrankungen, die den LDH-Spiegel im Blut verändern können, gehören intensive körperliche Aktivität, die Einnahme bestimmter Medikamente und eine Schwangerschaft.
Was kann ein niedriger LDH-Wert sein?
Eine Abnahme der Laktatdehydrogenase im Blut ist normalerweise nicht besorgniserregend, steht nicht im Zusammenhang mit einer Krankheit und ist kein Grund für eine Untersuchung. In einigen Fällen kann ein Rückgang des LDH mit einem Überschuss an Vitamin C zusammenhängen und eine Änderung der Essgewohnheiten der Person kann empfohlen werden.
Arten von LDH
LDH kann entsprechend ihrer Position im Körper in 5 Typen, sogenannte Isoenzyme, unterteilt werden, wie zum Beispiel:
- LDH-1das im Herzen, in den roten Blutkörperchen und in den Nieren vorhanden ist;
- LDH-2die im Herzen, in kleineren Mengen und in Leukozyten vorkommen;
- LDH-3das in der Lunge vorhanden ist;
- LDH-4das in der Plazenta und der Bauchspeicheldrüse vorkommt;
- LDH-5das in der Leber und im Skelettmuskel vorkommt.
Die Identifizierung des LDH-Isoenzyms durch Labortests hilft dem Arzt zu erkennen, welches Organ betroffen ist, und kann die Behandlung besser steuern.
