Der Cholinesterase-Test ist ein Labortest, der dazu dient, den Grad der Belastung einer Person gegenüber toxischen Produkten, wie zum Beispiel Pestiziden, Insektiziden, Herbiziden oder Düngemitteln, zu überprüfen und ist daher eher für Landwirte geeignet, da diese in ständigem Kontakt mit ihnen stehen Agrarprodukte.
Cholinesterase ist ein im Körper vorkommendes Enzym, das für den Abbau einer Substanz namens Acetylcholin verantwortlich ist, einem Neurotransmitter, der für die Steuerung von Nervenimpulsen an die Muskeln verantwortlich ist. Es gibt zwei Klassen von Cholinesterasen:
- Erythrozyten-Cholinesterase, das von roten Blutkörperchen getragen wird;
- Plasma-Cholinesterase oder Serum, bei dem es sich um Cholinesterase handelt, die von der Leber, der Bauchspeicheldrüse und dem Dünndarm produziert wird und im Blutplasma zirkuliert.
Die Überwachung des Cholinesterasespiegels ist wichtig, damit etwaige Veränderungen schnell erkannt und behandelt werden können und Komplikationen für die Person vermieden werden.
Wofür ist das
Der Cholinesterase-Test wird von Ärzten vor allem zur Überwachung des Ausmaßes der Exposition von Landwirten beispielsweise gegenüber Insektiziden und Pestiziden empfohlen.
Darüber hinaus kann die Dosierung dieses Enzyms zur Überwachung von Patienten mit Lebererkrankungen, insbesondere solchen, die sich einer Lebertransplantation unterziehen, erforderlich sein, da diese normalerweise einen verringerten Cholinesterasespiegel aufweisen.
Die Messung der Cholinesterase kann auch bei Personen indiziert sein, die Mutationen haben, die die korrekte Funktion oder Produktion dieses Enzyms beeinträchtigen.
Referenzwerte
Die Referenzwerte für den Cholinesterase-Test variieren je nach Labor und verwendetem Kit zur Durchführung des Tests. Somit können normale Referenzwerte zwischen:
- Männer: 4620 – 11500 U/L
- Frauen: 3930 – 10800 U/L
Dieser Test wird wie jeder andere Bluttest durchgeführt, d. h. es wird eine kleine Blutprobe entnommen und zur Analyse durch die Biochemie an das Labor geschickt. Laut Labor kann es empfehlenswert sein, mindestens 4 Stunden zu fasten.
Was die Ergebnisse bedeuten
Os niedrige Level Cholinesterase-Werte weisen hauptsächlich auf eine längere Exposition gegenüber Organophosphat-Pestiziden hin (1) (2)Hierbei handelt es sich um Stoffe, die in Insektiziden, Pestiziden und Herbiziden enthalten sind und die Aktivität dieses Enzyms hemmen können, was zur Anreicherung von Acetylcholin führt und zum Auftreten einiger Anzeichen und Symptome führen kann, wie zum Beispiel:
- Krämpfe;
- Durchfall;
- Erbrechen;
- Übermäßiger Speichelfluss;
- Sehschwierigkeit;
- Senkung des Blutdrucks;
- Muskelschwäche;
- Lähmung.
Obwohl der Rückgang des Cholinesterase-Spiegels hauptsächlich auf eine Vergiftung zurückzuführen ist, kann es auch bei Hepatitis, Leberzirrhose, Herzinsuffizienz, akuter Infektion, Herzinfarkt, Unterernährung, Lungenembolie und Muskeldystrophie zu einem Rückgang dieses Enzyms kommen. Daher ist es wichtig, dass das Ergebnis des Cholinesterase-Tests zusammen mit den Ergebnissen anderer Tests interpretiert wird, damit die Ursache für den Rückgang dieses Enzyms ermittelt und die am besten geeignete Behandlung angezeigt werden kann.
Andererseits ist die hohe Levels von Cholinesterase treten normalerweise aufgrund von Fettleibigkeit, Diabetes, nephrotischem Syndrom und Hyperthyreose auf.
