PSA, bekannt als Prostataspezifisches Antigen, ist ein von Prostatazellen produziertes Enzym, dessen erhöhte Konzentration auf Veränderungen der Prostata, wie beispielsweise Prostatitis, gutartige Prostatahypertrophie oder Prostatakrebs, hinweisen kann.
Normalerweise ist der PSA-Bluttest mindestens einmal im Jahr bei allen Männern über 45 Jahren indiziert, kann aber bei jedem Verdacht auf Harn- oder Prostataveränderungen durchgeführt werden. Der PSA-Test ist einfach und schmerzlos und wird im Labor durch Entnahme einer kleinen Blutprobe durchgeführt.
Ein Anstieg der Gesamt-PSA-Konzentration weist nicht immer auf Prostatakrebs hin, und zur Bestätigung der Diagnose sind weitere Tests erforderlich. Bei Prostatakrebs kann der PSA-Wert jedoch auch normal bleiben, daher muss der Krebsverdacht immer durch andere diagnostische Tests wie eine digitale rektale Untersuchung, ein MRT und eine Biopsie bestätigt werden.
Vollständiger und kostenloser PSA
PSA kann im Blut gefunden werden, ob an Proteine gebunden oder nicht, und wird daher in folgende Kategorien eingeteilt:
- PSA liefertwas PSA entspricht, das im Blut zirkuliert, ohne an Proteine gebunden zu sein;
- PSA-Gesamtwertwas der Gesamtkonzentration dieses Enzyms entspricht, also der Summe aus an andere Proteine gebundenem und freiem PSA.
Wenn ein Mann einen Gesamt-PSA-Wert über dem Normalwert hat, empfiehlt der Urologe einen kostenlosen PSA-Test, um die Prostata besser beurteilen zu können.
Wozu dient die Prüfung?
In den meisten Fällen wird der PSA-Test vom Arzt angeordnet, um festzustellen, ob möglicherweise ein Problem mit der Prostata vorliegt, wie zum Beispiel:
- Entzündung der Prostata, bekannt als Prostatitis (akut oder chronisch);
- Gutartige Prostatahypertrophie, bekannt als BPH;
- Prostatakrebs.
Der PSA-Wert kann jedoch auch aufgrund einer Harnwegsinfektion, eines Harnverhalts oder aufgrund der kürzlich durchgeführten Durchführung eines medizinischen Eingriffs in der Region, wie z. B. einer Zystoskopie, einer digitalen Rektaluntersuchung, einer Biopsie, einer Prostataoperation oder einer transurethralen Resektion der Prostata, erhöht sein. Daher ist es sehr wichtig, dass das Testergebnis von dem Arzt ausgewertet wird, der es angeordnet hat.
Zusätzlich zu diesen häufigeren Ursachen können zunehmendes Alter, Radfahren und die Einnahme einiger Medikamente, beispielsweise männlicher Hormone, zu einem Anstieg des PSA führen.
Referenzwert des PSA-Tests
Generell gelten als Referenzwerte für PSA:
- Bis 65 Jahre: PSA-Gesamtwert bis zu 2,5 ng/ml;
- Über 65 Jahre alt: PSA-Gesamtwert bis zu 4 ng/ml.
Der PSA-Wert kann je nach Alter, Gewohnheiten und Labor, in dem der Test durchgeführt wurde, variieren. Wenn ein Anstieg der Gesamt-PSA-Konzentration beobachtet wird, empfiehlt der Arzt normalerweise die Durchführung einer freien PSA-Bestimmung und stellt dann eine Beziehung zwischen freiem und Gesamt-PSA her.
Wenn das Verhältnis zwischen freiem PSA und Gesamt-PSA mehr als 15 % beträgt, deutet dies darauf hin, dass die Prostatavergrößerung gutartig ist, und kann ein Hinweis darauf sein, dass sich gutartige Krankheiten entwickeln, wie zum Beispiel eine gutartige Prostatavergrößerung oder eine Harnwegsinfektion. Wenn dieses Verhältnis jedoch weniger als 15 % beträgt, deutet dies normalerweise auf Prostatakrebs hin und eine Prostatabiopsie wird empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen und mit der Behandlung zu beginnen. Verstehen Sie, wie eine Prostatabiopsie durchgeführt wird.
PSA-Dichte und -Geschwindigkeit
Der Urologe kann auch die PSA-Dichte und -Geschwindigkeit beurteilen. Je höher die PSA-Dichte, desto größer ist der Verdacht auf das Vorliegen von Prostatakrebs, und wenn der PSA-Geschwindigkeitswert mehr als 0,75 ng/ml pro Jahr ansteigt oder sehr schnell ansteigt, ist dies der Fall Es ist unbedingt erforderlich, die Tests zu wiederholen, da dies auf Krebs hinweisen kann.
So verstehen Sie die Prüfungsergebnisse
Wenn ein Mann einen Gesamt-PSA-Wert von mehr als 4,0 ng/ml hat, wird empfohlen, den Test zu wiederholen, um den Wert zu bestätigen. Bleibt er gleich, müssen unbedingt weitere Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen und die Ursache zu ermitteln . Entdecken Sie weitere Tests zur Beurteilung der Prostata.
In den meisten Fällen ist der Verdacht auf Prostatakrebs umso größer, je höher der Gesamt-PSA-Wert ist. Bei einem Wert über 10 ng/ml liegt die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken, bei 50 %.
Männer mit einem als normal geltenden PSA-Wert und Knötchen bei der digitalen Rektaluntersuchung haben ein höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, als Männer, die nur den höchsten PSA-Wert haben.
