Die Leberelastographie, auch Fibroscan genannt, ist ein Test zur Beurteilung des Vorhandenseins einer Fibrose in der Leber, der die Identifizierung von Schäden ermöglicht, die durch chronische Krankheiten in diesem Organ wie Hepatitis, Leberzirrhose oder das Vorhandensein von Fett verursacht werden.
Dabei handelt es sich um eine Schnelluntersuchung, die in wenigen Minuten durchgeführt werden kann und keine Schmerzen verursacht, da sie mit Ultraschall durchgeführt wird und keine Nadeln oder Schnitte erfordert. Die Leberelastographie kann in manchen Fällen auch zur Diagnose von Krankheiten eingesetzt werden und ersetzt die klassische Biopsie, bei der Leberzellen entnommen werden müssen.
Obwohl diese Art von Eingriff noch nicht im gesamten SUS-Netzwerk präsent ist, kann sie in mehreren Privatkliniken durchgeführt werden.
Wofür ist das
Die Leberelastographie wird verwendet, um den Grad der Leberfibrose bei Menschen mit chronischen Lebererkrankungen zu beurteilen, wie zum Beispiel:
- Hepatitis;
- Fett in der Leber;
- Alkoholische Lebererkrankung;
- Primär sklerosierende Cholangitis;
- Hämochromatose;
- Morbus Wilson.
Neben der Diagnose und Feststellung des Schweregrads dieser Erkrankungen kann diese Untersuchung auch zur Beurteilung des Behandlungserfolgs eingesetzt werden, da sie die Verbesserung oder Verschlechterung des Lebergewebes beurteilen kann.
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Wie die Prüfung durchgeführt wird
Die Leberelastographie ähnelt einer Ultraschalluntersuchung, bei der die Person auf dem Rücken liegt und ihr Hemd angehoben hat, um den Bauch freizulegen. Anschließend trägt der Arzt oder Techniker ein Gleitgel auf und führt mit leichtem Druck eine Sonde durch die Haut. Diese Sonde sendet kleine Ultraschallwellen aus, die durch die Leber dringen und einen Score aufzeichnen, der dann vom Arzt ausgewertet wird.
Die Untersuchung dauert durchschnittlich 5 bis 10 Minuten und erfordert normalerweise keine Vorbereitung. In einigen Fällen kann der Arzt jedoch eine Fastenzeit von 4 Stunden empfehlen. Abhängig vom Gerät, mit dem die Leberelastographie durchgeführt wird, kann sie als transienter Ultraschall oder ARFI bezeichnet werden.
Vorteile gegenüber Biopsie
Da es sich um eine schmerzlose Untersuchung handelt, die keiner Vorbereitung bedarf, stellt die Elastographie im Gegensatz zu einer Leberbiopsie, bei der der Patient stationär aufgenommen werden muss, damit ein kleines Stück des Organs entnommen werden kann, keine Risiken für den Patienten dar zur Analyse.
Die Biopsie verursacht in der Regel Schmerzen an der Eingriffsstelle und Blutergüsse im Bauchraum, in selteneren Fällen kann es auch zu Komplikationen wie Blutungen und Pneumothorax kommen. Daher ist es ideal, mit dem Arzt zu sprechen, um den besten Test zur Erkennung und Überwachung der betreffenden Lebererkrankung zu ermitteln.
So verstehen Sie das Ergebnis
Das Ergebnis der Leberelastographie wird in Form eines Scores dargestellt, der zwischen 2,5 kPa und 75 kPa variieren kann. Menschen, deren Werte unter 7 kPa liegen, bedeuten im Allgemeinen, dass sie keine Probleme mit dem Organ haben. Je höher das Ergebnis, desto größer ist der Grad der Fibrose in der Leber.
Könnte das Ergebnis schiefgehen?
Nur ein kleiner Teil der Elastographie-Testergebnisse kann unzuverlässig sein, ein Problem, das vor allem bei Übergewicht, Fettleibigkeit und fortgeschrittenem Alter des Patienten auftritt.
Darüber hinaus kann die Prüfung auch fehlschlagen, wenn sie an Personen mit einem BMI von weniger als 19 kg/m2 durchgeführt wird oder wenn der Prüfer keine Erfahrung mit der Durchführung der Prüfung hat.
Wer sollte die Prüfung nicht ablegen?
Der Leber-Elastographie-Test wird normalerweise nicht für schwangere Frauen, Patienten mit einem Herzschrittmacher und Menschen mit akuter Hepatitis, Herzproblemen und akuter Hepatitis empfohlen.
